Operatia de transplant de ficat, cunoscuta si sub numele de transplant hepatic este o procedura in care ficatul unui pacient este inlocuit in totalitate sau partial cu un ficat sanatos de la un donator.
Transplantul hepatic ortopopic este unul dintre cele mai comune tipuri de transplant de ficat – noul ficat este pozitionat in aceeasi locatie anatomica cu cel bolnav al pacientului.
Prin transplantul de ficat heterotopic, o parte din ficatul donat este cusuta pe o parte a ficatului bolnav al pacientului.
In medie, pacientii asteapta 232 de zile pentru un transplant de ficat. Un transplant de ficat cu donator viu poate fi efectuat folosind ficatul unui voluntar, frate, copil, parinte sau partener de viata al pacientului.
Candidatii pentru Transplant de Ficat
Transplantul hepatic este recomandat persoanelor ce sufera de insuficienta hepatica acuta sau insuficienta hepatica in faza terminala.
Pot beneficia de Transplant de Ficat?
Transplantul hepatic nu este recomandat pacientilor ce sufera de boli cardiovasculare sau pulmonare, infectii precum tuberculoza sau osteomielita, cancer sau alte boli grave.
Pregatirea pentru Transplant de Ficat
Pacientul va trebui sa treaca prin anumite teste inainte de a beneficia de un transplant de ficat:
● Teste de inima
● Teste de sange si urina
● Examinarea starii de sanatate a pacientului
Cum se efectueaza Transplant de Ficat
Criteriile pentru transplant de ficat stabilesc ca ficatul donat poate proveni de la rudele pacientului pana la gradul al patrulea – acesta include membrii ai familiei pacientului si ai partenerului de viata. In unele centre medicale voluntarii pot fi donatori pentru operatia de transplant de ficat. Alte criterii pot include:
● Donatorul trebuie sa fie intr-o stare buna de sanatate
● Trebuie sa aiba o grupa sanguina compatibila
● Varsta intre 18 si 60
● Marime similara cu cea a recipientului
Procedura se efectueaza sub anestezie generala. Aproximativ 55-70% din lobul drept al ficatului donatorului este indepartat si cusut de ficatul pacientului. Ficatul ramas al donatorului se va regenera, ajungand in aproximativ 4-6 saptamani la marimea sa normala.
Ficatul transplantat va fi functionabil 100% dar pentru pacient acest proces dureaza mai mult timp – in anumite cazuri pana la un an de zile.
Odata ce operatia este finalizata, pacientul va fi nevoit sa stea 2 saptamani in terapie intensiva si 21 de zile intr-o sectie de recuperare dupa transplant de ficat. Donatorul va fi internat in spital aproximativ 10 zile. Dupa transplant vor fi necesare teste de sange regulate.
Riscuri si Complicatii pentru Transplant de Ficat
Operatia de transplant hepatic este o procedura relativ riscanta iar complicatiile pot aparea atat pentru pacient cat si pentru donator. Donatorii se confrunta cu o rata de deces intre 0.5 pana la 1% in timpul sau dupa procedura.
Complicatiile pot include urmatoarele:
● Sangerari
● Formarea de cheaguri de sange
● Infectie
● Insuficienta hepatica
● Respingerea organului transplantat
Daca pacientul respecta in totalitate indicatiile medicilor iar procedura se efectueaza in cadrul unui spital modern, sansele ca aceste coplicatii sa apara sunt reduse.
Efecte Secundare pentru Transplant de Ficat
Dupa operatia de transplant hepatic pacientului i se administreaza anumite medicamente imunosupresive. Pacientii se pot confrunta cu o gama larga de efecte secundare, inclusiv:
● Greata si varsaturi
● Hipertensiune arteriala
● Anemie
● Artrita
● Diabet
● Diaree si altele
● Tremuraturi
Rata de Succes pentru Transplant de Ficat
Rata de supravietuire pentru operatia de transplant de ficat este de 78% dupa 5 ani de zile in cazul procedurilor efectuate cu un donator in viata iar speranta de viata dupa 15 ani este de 58%.
Rata de succes a operatiei depinde si de boala de care sufera pacientul, varsta sa si capacitatea sa de a urma instructiunile post-operatorii.
Inainte si Dupa Transplant de Ficat
Pacientii ce beneficiaza de un transplant hepatic trebuie sa apeleze la medicamente imunosupresive pentru restul vietii. Consumul de alcool si fumatul sunt strict interzise dupa procedura de transplant hepatic. Sunt necesare teste regulate dupa operatie deoarece medicamentele imunosupresive cresc sansele de aparitie a altor boli. Pacientul va trebui sa aiba controale regulate dupa operatie – initial saptamanal iar dupa o perioada de timp mai rar.