Chirurgie du diabète

Rémission est le mot qu'emploiera votre équipe médicale, et il ne signifie pas guérison. Il veut dire que votre glycémie reste dans les valeurs normales sans médicament du diabète, confirmé par des analyses répétées et non par la façon dont vous vous sentez. Chez certains cet état dure des années, chez d'autres le diabète revient, et personne ne peut vous dire à l'avance à quel groupe vous appartenez.

• Ce que signifie réellement la rémission. La glycémie et l'hémoglobine glyquée se situent dans les valeurs non diabétiques sans médicament hypoglycémiant. Votre équipe le confirme sur des analyses dans la durée, pas sur une seule valeur après l'opération.
• Ce qui la rend plus probable. En gros, un diabète diagnostiqué depuis moins longtemps et encore équilibré sans insuline. Votre chirurgien regarde votre histoire et vos analyses, pas seulement votre poids.
• Pourquoi elle peut disparaître. La rémission peut se perdre, surtout si le poids revient. C'est pour cela que les analyses continuent des années après l'opération au lieu de s'arrêter avec la convalescence.
• Ce qu'elle ne veut pas dire. La rémission n'est pas une raison d'arrêter le suivi. Même en rémission, les yeux, les reins et les pieds continuent d'être surveillés, parce que les années qui précèdent comptent.

Le changement de glycémie commence souvent avant d'avoir beaucoup maigri, si bien que les premières semaines ne ressemblent pas à ce que l'on imagine. Le reste va plus lentement et relève davantage du suivi que de la convalescence.

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   À l'hôpital

   Vous vous levez peu après l'intervention. La glycémie est contrôlée souvent et le traitement du diabète est en général réduit ou arrêté avant la sortie.
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   Les premières semaines

   Vous suivez une reprise alimentaire par paliers, du liquide au mou. Vous mesurez chez vous et transmettez les valeurs à votre équipe, car les doses se réajustent à mesure que vous remangez normalement.
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   Les premiers mois

   La perte de poids est la plus rapide et les analyses évoluent le plus. Les vitamines et les minéraux commencent à ce moment et se prennent en règle générale à vie.
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   Les années suivantes

   Les analyses continuent, que vous preniez encore un traitement ou non. La rémission est quelque chose que votre équipe vérifie dans la durée, pas quelque chose avec quoi on vous laisse sortir.

Le prix dépend de l'intervention, de la clinique et de ce que le devis comprend. Le prix de départ et sa base figurent dans la fiche récapitulative en haut de cette page. Ils viennent de nos données cliniques et évoluent avec elles.

• Comparez le contenu, pas le chiffre. Demandez par écrit si le bilan préopératoire, l'hospitalisation, l'anesthésie, les médicaments et la consultation de contrôle avant le vol retour sont compris, et ce qui ne l'est pas.
• Comptez le voyage à part. Les vols, l'hébergement et le suivi une fois rentré ne figurent en général pas dans un devis de clinique, même présenté comme un forfait.
• Renseignez-vous sur la prise en charge. Une intervention programmée à l'étranger n'est pas systématiquement remboursée. Interrogez votre caisse et votre complémentaire par écrit avant de réserver.
• Méfiez-vous d'un devis très inférieur aux autres. C'est une raison de poser des questions, pas de signer. Demandez ce qu'il ne comprend pas.

Comme toute chirurgie lourde, l'intervention comporte des risques. Votre chirurgien doit les détailler avant que vous ne donniez votre accord, et vous pouvez lui demander ses propres résultats en matière de complications.

• Les risques communs à toute chirurgie et à l'anesthésie, dont l'infection et les saignements.
• Les fuites au niveau des sutures, plus rares mais sérieuses, qui imposent une prise en charge rapide.
• Les carences en vitamines et en minéraux, qui justifient une supplémentation prolongée et des analyses régulières.
• Les troubles digestifs, dont le reflux après une sleeve et le dumping après un bypass.
• Une reprise de poids à distance, avec le risque de perdre la rémission.