Zahnimplantate im Ausland

Wichtig vorweg: Eine Behandlung innerhalb der EU oder des EWR und eine Behandlung außerhalb davon sind versicherungsrechtlich zwei verschiedene Dinge. Innerhalb der EU und des EWR bleibt Ihr Anspruch auf den Festzuschuss in der Regel bestehen, außerhalb davon nicht. Für die Wahl des Ziellandes wiegt dieser Unterschied schwerer als jeder Preisvergleich, und auf den meisten Vergleichsseiten kommt er nicht vor.

Dieser Abschnitt entscheidet darüber, was Sie am Ende selbst tragen. Er ersetzt keine Auskunft Ihrer Krankenkasse: Klären Sie jeden Punkt vor der Buchung mit Ihrer eigenen Kasse.

Was die gesetzliche Krankenkasse in Deutschland übernimmt

Das Implantat selbst gehört nicht zur Regelversorgung der gesetzlichen Krankenversicherung und ist damit eine Privatleistung. Die Kasse zahlt einen befundbezogenen Festzuschuss zum Zahnersatz, der auf dem Implantat sitzt. Befundbezogen heißt: Der Zuschuss richtet sich nach dem Zahnbefund, nicht nach der gewählten Versorgung. Für denselben Befund erhalten Sie in der Regel denselben Zuschuss, ob Sie sich für eine Brücke oder für ein Implantat entscheiden. Ein lückenlos geführtes Bonusheft erhöht den Festzuschuss. Die genaue Höhe hängt von Befund und Bonusheft ab und wird Ihnen von Ihrer Kasse auf Grundlage des Heil- und Kostenplans mitgeteilt.

Behandlung in der EU: die EU-Patientenrichtlinie

Nach der EU-Patientenrichtlinie 2011/24/EU können gesetzlich Versicherte Leistungen in einem anderen EU- oder EWR-Staat in Anspruch nehmen und dafür in der Regel denselben befundbezogenen Festzuschuss erhalten, der ihnen in Deutschland zugestanden hätte. Üblicherweise treten Sie dabei in Vorleistung und reichen die Rechnung anschließend bei Ihrer Kasse ein. Erstattet wird höchstens der Betrag, der in Deutschland angefallen wäre. Wie Ihre Kasse das im Einzelfall handhabt und welche Nachweise sie verlangt, sollten Sie sich vorher schriftlich bestätigen lassen.

Der Heil- und Kostenplan muss vorher genehmigt sein

An diesem Punkt scheitern die meisten Erstattungen. Lassen Sie sich von einer deutschen Zahnarztpraxis einen vollständigen Heil- und Kostenplan erstellen, reichen Sie ihn vor Behandlungsbeginn bei Ihrer Krankenkasse ein und warten Sie die schriftliche Genehmigung ab. Eine nachträgliche Genehmigung ist in der Regel nicht vorgesehen. Wer erst nach der Behandlung im Ausland bei seiner Kasse anfragt, steht üblicherweise ohne Festzuschuss da, auch wenn alle übrigen Voraussetzungen erfüllt gewesen wären. Planen Sie für diesen Schritt einige Wochen ein.

EU oder nicht: was das für die Wahl des Ziellandes bedeutet

Ungarn, Polen, Spanien, Tschechien, Kroatien, Rumänien und Zypern sind EU-Mitglieder; für eine Behandlung dort gilt die Regelung oben. Die Türkei gehört weder zur EU noch zum EWR, der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse ist dort daher in der Regel nicht vorgesehen. Das ist keine Aussage über die Qualität der Behandlung, sondern eine reine Kostenfrage: Bei einem Angebot aus der Türkei rechnen Sie ohne Zuschuss, bei einem Angebot aus Ungarn oder Polen mit. Wer beides gegenüberstellt, sollte diesen Unterschied vor dem Preis berücksichtigen. Mehr zu diesem Zielland: Zahnimplantate in der Türkei.

Zahnzusatzversicherung und private Krankenversicherung

Eine Zahnzusatzversicherung übernimmt je nach Tarif einen erheblichen Teil der verbleibenden Kosten, üblicherweise gestaffelt nach Tarifstufe und in den ersten Jahren oft mit Wartezeiten und Summenbegrenzungen. Prüfen Sie außerdem, ob Ihr Tarif Behandlungen im Ausland überhaupt einschließt; selbstverständlich ist das nicht. Privat Versicherte unterliegen anderen Regeln als gesetzlich Versicherte, hier entscheidet allein Ihr Versicherungsvertrag. In beiden Fällen gilt: Holen Sie die Zusage schriftlich ein, bevor Sie buchen.

Kurz gefasst: Heil- und Kostenplan erstellen lassen, vor der Behandlung bei der Krankenkasse einreichen, die Genehmigung abwarten und die Erstattungsfrage getrennt für EU- und Nicht-EU-Ziele klären. Verlassen Sie sich dabei nicht auf diese Seite, sondern auf die schriftliche Auskunft Ihrer eigenen Krankenkasse.

Dies ist das stärkste Argument gegen eine Behandlung im Ausland, und es verdient eine klare Antwort statt einer Beschwichtigung. Ein Implantat ist auf Jahrzehnte angelegt. In dieser Zeit lockern sich Schrauben, Kronen brechen ab, und ein Teil der Implantate geht verloren. Wer sich dann darum kümmert, sollten Sie vor der Reise klären, nicht danach.

• Bestehen Sie auf einem Implantatpass. Er sollte Hersteller, Implantattyp, Chargennummer, Größe und das Datum des Eingriffs enthalten. Ohne diese Angaben kann eine deutsche Praxis später keine passenden Teile beschaffen, und genau daran scheitern Nachbehandlungen. Achten Sie darauf, dass ein international verbreitetes System verwendet wird, das auch in Deutschland verfügbar ist. Zu einem der gängigen Systeme finden Sie hier mehr: Straumann Zahnimplantat.
• Klären Sie die Nachsorge in Deutschland vorher. Sprechen Sie mit einer Praxis vor Ort, bevor Sie buchen. Manche Praxen lehnen es ab, fremde Implantatsysteme nachzuversorgen, übernehmen aber Kontrolle und professionelle Reinigung. Das im Voraus zu wissen ist deutlich besser, als es im Ernstfall herauszufinden.
• Periimplantitis ist das häufigste Langzeitproblem. Die Entzündung des Gewebes um das Implantat verläuft anfangs meist beschwerdefrei und kann unbehandelt zum Verlust des Implantats führen. Regelmäßige Kontrollen und eine professionelle Implantatreinigung sind deshalb keine Zusatzleistung, sondern die Voraussetzung dafür, dass die Versorgung hält.
• Lassen Sie sich Garantie und Gewährleistung schriftlich geben. Bei einer Behandlung im Ausland gilt grundsätzlich das Recht des Behandlungsortes. Fragen Sie konkret: Was ist abgedeckt, für wie lange, was führt zum Erlöschen, gilt die Zusage für Implantat und Krone gleichermaßen, und wer trägt die Kosten einer erneuten Anreise? Eine Zusage, die das Bauteil abdeckt, aber weder Arbeitszeit noch Reise, ist etwas anderes als eine umfassende Garantie.
• Nehmen Sie Ihre Unterlagen mit und lassen Sie sich Unterlagen aushändigen. Mitnehmen: aktuelle OPG- oder DVT-Aufnahmen, den Heil- und Kostenplan, eine Medikamentenliste und gegebenenfalls Ihren Allergiepass. Mitnehmen zurück: Behandlungsdokumentation, Röntgenbilder nach dem Eingriff, den Implantatpass und eine schriftliche Anleitung zur Nachsorge.

Die Kostenfrage steht am Anfang fast jeder Überlegung, sie ist aber selten der einzige Punkt.

• Kosten. Der Unterschied zwischen einer privaten Rechnung in Deutschland und derselben Versorgung in Ungarn, Polen oder der Türkei ist groß genug, um über die Machbarkeit zu entscheiden. Er beruht auf niedrigeren Praxis-, Personal- und Laborkosten, nicht auf schlechterem Material: Die großen Implantatsysteme werden international vertrieben.
• Wartezeiten. Implantologische Termine sind in Deutschland häufig über Monate ausgebucht. Kliniken, die international arbeiten, planen um Ihre Reisedaten herum.
• Weniger Einzeltermine. Beratung, Bildgebung und Eingriff werden auf einen Aufenthalt gelegt, wo in Deutschland drei oder vier Termine über mehrere Wochen anfallen.

Dem stehen Punkte gegenüber, die deutsche Zahnarztpraxen zu Recht anführen:

• Die Nachsorge findet dort statt, wo Sie wohnen, die Behandlung aber nicht.
• Bei Komplikationen gilt das Recht des Behandlungsortes, und die Durchsetzung von Ansprüchen ist aufwendiger.
• Ein in Deutschland unbekanntes Implantatsystem kann eine spätere Versorgung erheblich erschweren.
• Zeitaufwand und Reisekosten für zwei Aufenthalte fallen zusätzlich an und gehören in jede Rechnung.

Eine Behandlung mit einer Urlaubsreise zu verbinden, klingt naheliegend, ist nach einem implantologischen Eingriff aber nur eingeschränkt sinnvoll. Planen Sie die Tage nach dem Eingriff als Schonzeit ein, nicht als Programm.

Flymedi ist ein Vergleichsportal, keine Klinik. Das ist entscheidend für die Frage, wofür wir einstehen können und wofür nicht. Was wir tun:

• Wir prüfen die gelisteten Kliniken und zeigen auf jeder Klinikkarte die Akkreditierungen, Schwerpunkte und Preise der jeweiligen Klinik, damit Sie auf derselben Grundlage vergleichen.
• Wir stellen Ihnen dieselbe Behandlung von mehreren Kliniken gleichzeitig gegenüber. Erst dadurch lässt sich die Checkliste oben praktisch abarbeiten.
• Wir übernehmen die Organisation um die Behandlung herum: Terminplanung, Angebote, Transfers und die Verständigung mit der Klinik.
• Wir betreuen Sie auf Deutsch, von der ersten Anfrage bis nach Ihrer Rückkehr. In diesem Markt ist das kein Zusatz, sondern die Voraussetzung für ein belastbares Aufklärungsgespräch.
• Sie erhalten vor der Reise einen aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag, aus dem hervorgeht, was enthalten ist und was nicht.

Was wir nicht tun:

• Wir behandeln nicht und wir wählen Ihre Therapie nicht aus. Das tun die Klinik und die behandelnden Ärztinnen und Ärzte, und das Behandlungsverhältnis besteht zwischen Ihnen und der Klinik.
• Wir legen die Preise der Kliniken nicht fest und wir sind nicht Ihr Garantiegeber. Es gelten die Bedingungen der behandelnden Klinik.
• Wir sagen kein Behandlungsergebnis zu. Das kann niemand, der Sie nicht untersucht hat.
• Wir erteilen keine verbindliche Auskunft über Ihren Erstattungsanspruch. Das kann nur Ihre Krankenkasse.

In der Liste auf dieser Seite finden Sie die Kliniken, die Zahnimplantate anbieten, jeweils mit ihren eigenen Akkreditierungen und Preisangaben. Nutzen Sie sie für eine Vorauswahl und stellen Sie dann allen dieselben Fragen.

Die Visabestimmungen hängen von Ihrer Staatsangehörigkeit und dem Zielland ab. Innerhalb der EU entfällt die Frage für deutsche Staatsangehörige; für die Türkei benötigen sie für kurze Aufenthalte in der Regel kein Visum. Sollte ein Visum erforderlich sein, brauchen Sie üblicherweise:

• Einen gültigen Reisepass.
• Ein Bestätigungsschreiben der Klinik mit Details zur geplanten Behandlung.
• Nachweis über ausreichende finanzielle Mittel für Ihre Reise und Behandlung.
• Buchungsbestätigungen für Flug und Unterkunft.

Informieren Sie sich immer bei der Botschaft oder dem Konsulat des Ziellandes über die spezifischen Anforderungen.