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Chirurgie du rachis (colonne vertébrale) à l'étranger

La chirurgie du rachis à l'étranger, c'est le plus souvent une microdiscectomie, une laminectomie, une opération cervicale ou une correction de scoliose programmées, choisies pour éviter un délai ou un prix, et parfois parce qu'un chirurgien en France a dit non. Le point de départ honnête est que la plupart des lombalgies n'ont pas besoin d'opération, et que les opérations qui marchent visent une cause structurelle à l'imagerie cohérente avec les symptômes. Cette page explique quelles opérations du rachis se prêtent au voyage et lesquelles non, où vont les patients, comment le voyage se déroule, les risques propres au voyage et ce qu'un devis doit contenir.

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Relu médicalement par Équipe de contenu médical Flymedi. Rédigé par Équipe de contenu médical Flymedi.
Mis à jour le 9 janvier 2020 · Normes éditoriales

Chirurgie de la colonne vertébrale à l'étranger en bref

Les chiffres sont des fourchettes, pas des promesses. Seul un médecin peut évaluer individuellement votre éligibilité.

Cliniques de Chirurgie de la colonne vertébrale

Chaque clinique fixe son propre prix : vérifiez ce qu'il comprend avant d'en comparer deux.

Les cliniques sont notées et classées par Flymedi. Comment fonctionne le classement.

Témoignages de patients

Des patients soignés via Flymedi, avec leurs propres mots. Rien ne se charge ni ne se lance tant que vous n’appuyez pas sur lecture.

Wolfgang

Rhinoplastie De Révision

En françaisSource : YouTube

Alex

Septoplastie

En anglaisSource : YouTube

Laura

Implants Dentaires

En anglaisSource : YouTube

Louren

Sleeve Gastrique

En anglaisSource : YouTube

Mark Chambarlein

Greffe De Cheveux

En anglaisSource : YouTube

Josephine Nyella

Chirurgie D'allongement Des Membres

En anglaisSource : YouTube

Youssef

Rhinoplastie

En anglaisSource : YouTube

Helen Totsis

Implants Dentaires

En anglaisSource : YouTube

Jacqueline Davies

Sleeve Gastrique

En anglaisSource : YouTube

Anıl Chopra

Greffe de cheveux FUE

En anglaisSource : YouTube

Chirurgie du rachis (colonne vertébrale) à l'étranger

La chirurgie du rachis à l'étranger couvre un petit nombre d'opérations programmées du dos et du cou : retirer une hernie discale qui comprime un nerf (microdiscectomie), décomprimer le canal en cas de sténose lombaire (laminectomie), remplacer ou fusionner un disque cervical usé, et corriger une scoliose. On voyage pour les deux mêmes raisons qu'en orthopédie, le délai et le prix, et pour une troisième propre à la colonne vertébrale : un chirurgien en France a dit non, ou a proposé une arthrodèse, et la personne cherche quelqu'un qui proposera autre chose.

C'est par cette troisième raison qu'une page honnête doit commencer. La plupart des douleurs lombaires n'ont pas besoin d'opération et ne s'améliorent pas avec une ; les opérations qui marchent visent un problème structurel précis, visible à l'imagerie, cohérent avec les symptômes et qui n'a pas cédé au temps et à la rééducation. Un chirurgien à l'étranger qui opère une douleur qu'un chirurgien en France n'opérerait pas n'est pas forcément plus habile ; souvent il est simplement moins retenu. Cette page explique quelles opérations du rachis se prêtent au voyage et lesquelles non, où vont les patients, comment le voyage se déroule, les risques propres au voyage et ce qu'un devis doit contenir.

Quelles opérations du rachis se prêtent au voyage, et lesquelles non

Une microdiscectomie pour une hernie discale avec une sciatique cohérente avec l'IRM, après des semaines de traitement conservateur, est une opération courte avec un séjour court et une récupération prévisible, et elle se prête bien au voyage. Une laminectomie pour une sténose avec un périmètre de marche clairement limité, et une opération cervicale par voie antérieure pour un disque usé avec des symptômes dans le bras, voyagent de la même façon, à ceci près qu'une arthrodèse ajoute des implants, une récupération plus longue et un résultat jugé des mois plus tard sur radiographie. La correction d'une scoliose est une chirurgie lourde, avec un long séjour et un long suivi ; elle voyage vers des centres spécialisés, pour des adultes et des jeunes dont le service d'origine a validé le plan.

Ce qui ne voyage pas : la lombalgie sans cause structurelle à l'imagerie, qu'aucune opération ne soulage de façon fiable ; tout ce qui est urgent, dont une faiblesse nouvelle, des troubles urinaires ou intestinaux et le syndrome de la queue de cheval, qui sont des urgences là où vous êtes ; la reprise d'une arthrodèse ratée dont le dossier et les implants sont inconnus ; les tumeurs et infections du rachis ; et la chirurgie des déformations de l'enfant sans service de rachis pédiatrique chez vous pour suivre la croissance.

  • Décompression discale et nerveuse

    Microdiscectomie et laminectomie pour une hernie ou une sténose cohérentes avec les symptômes ; séjour court, récupération prévisible, les opérations les plus souvent faites à l'étranger.
  • Opérations cervicales

    Discectomie cervicale antérieure avec arthrodèse ou prothèse discale pour un disque usé avec symptômes dans le bras ; implants, collier cervical et résultat lu sur radiographie des mois plus tard.
  • Scoliose et déformations

    Longues opérations instrumentées, long séjour et des années de suivi ; uniquement vers un centre spécialisé et avec l'accord du service d'origine.
  • Ce qui doit rester chez soi

    Lombalgie sans cause structurelle cohérente, urgences, reprises d'arthrodèses inconnues, tumeurs, infections et déformations de l'enfant sans service pour les suivre.

Chaque opération a sa page : microdiscectomie, laminectomie, hernie et discopathie cervicale et traitement de la scoliose. Les opérations des articulations et des membres sont traitées sous chirurgie orthopédique à l'étranger.

Où vont les patients pour une chirurgie du rachis à l'étranger

L'Allemagne concentre le plus grand nombre de centres spécialisés du rachis et reçoit les cas complexes et les reprises, à des prix proches des prix français, avec une prise en charge possible dans l'Union européenne sur autorisation préalable. La Turquie propose des unités de rachis dans de grands hôpitaux privés, avec neurochirurgiens et chirurgiens orthopédistes du rachis, des vols courts et des prix bas, sans prise en charge et avec un suivi à distance. La Pologne et la Roumanie sont des options dans l'Union européenne, la seconde avec des équipes souvent francophones ; Chypre une petite option anglophone. Le Mexique sert les États-Unis et est rarement pertinent depuis l'Europe.

  • Turquie. Chirurgie du rachis en Turquie: unités de rachis dans les groupes hospitaliers privés d'Istanbul et d'Ankara, neurochirurgicales et orthopédiques, avec imagerie peropératoire et navigation dans les grands centres ; prix bas, aucune prise en charge, suivi par messagerie et par votre kinésithérapeute.
  • Pologne. Chirurgie du rachis en Pologne: dans l'Union européenne, unités privées de neurochirurgie et de rachis habituées aux patients étrangers, à des prix entre l'Allemagne et la Turquie.
  • Mexique. Chirurgie du rachis au Mexique: hôpitaux privés pour les patients des États-Unis et du Canada, rarement pertinent depuis l'Europe.

Comment se déroule une chirurgie du rachis à l'étranger

  1. L'imagerie et l'histoire avant tout

    Une IRM récente, des radiographies dont des clichés debout si besoin, un électromyogramme s'il a été fait, et la liste des traitements non chirurgicaux essayés et leur durée. Un service sérieux dit si l'imagerie explique les symptômes, pas s'il peut opérer.
  2. Consultation à distance et plan écrit

    Quelle opération, avec ou sans implants et lesquels, l'effet attendu sur la douleur et sur la fonction séparément, les nuits d'hôpital, le séjour avant le vol et la rééducation ensuite.
  3. Aptitude et préparation

    Bilan sanguin, poids, tabac (qui compromet la consolidation d'une arthrodèse), équilibre du diabète, anticoagulants et bilan d'ostéoporose si des implants sont prévus.
  4. L'opération et le séjour

    Une microdiscectomie, une nuit ou deux ; une arthrodèse ou une opération cervicale, plusieurs ; une scoliose, une semaine ou plus, avec mise debout dès les premiers jours.
  5. Le séjour avant le vol

    Contrôle des plaies, première rééducation, collier ou corset si besoin, prévention des caillots et une décision d'aptitude à voler qui appartient au chirurgien, pas au forfait.
  6. Rééducation et suivi chez vous

    Un protocole écrit, des radiographies à intervalles pour les arthrodèses, un contact nommé à l'étranger et un service de rachis chez vous qui a accepté de vous voir. Une arthrodèse se juge des mois plus tard, pas à la sortie.

Les risques propres à une chirurgie du rachis à l'étranger

  • Opérer pour la mauvaise raison. Opérer des images qui n'expliquent pas la douleur laisse la douleur en place ; le résultat défavorable le plus fréquent en chirurgie du rachis, et celui qu'un seuil plus bas à l'étranger rend plus probable.
  • Lésion nerveuse et fuite de liquide céphalorachidien. Rares, graves, et relevant de l'équipe qui a opéré, qui est à un vol d'avion.
  • Infection et problèmes de plaie. Une infection profonde autour des implants est une urgence du rachis qui apparaît après le retour.
  • Pseudarthrose et dégradation du niveau adjacent. Une arthrodèse qui ne consolide pas, ou l'usure du disque au-dessus, se déclarent des mois plus tard ; une reprise loin du chirurgien coûte cher et est souvent refusée par les autres.
  • Caillots et avion. Longues opérations et longs vols ; prévention et calendrier appartiennent au plan.
  • Une rééducation qui n'a pas lieu. Sans kinésithérapeute ni protocole chez vous, la fonction ne revient pas.
  • Système public et assurances. L'hôpital public traite les urgences mais peut refuser de reprendre ou de suivre une chirurgie faite à l'étranger ; l'assurance voyage exclut les soins programmés.

Qui ne devrait pas voyager pour une chirurgie du rachis

  • Toute personne avec une faiblesse nouvelle, une insensibilité du périnée ou des troubles urinaires ou intestinaux. Ce sont des urgences là où vous êtes, pas une raison de réserver un vol.
  • Toute personne dont l'imagerie n'explique pas la douleur. La chirurgie de la lombalgie non spécifique ne marche pas, où qu'elle soit faite.
  • Toute personne qui n'a pas essayé le traitement non chirurgical. La plupart des hernies discales guérissent seules ; l'opération est pour celles qui ne le font pas.
  • Fumeurs, diabète mal équilibré, ostéoporose et indice de masse corporelle élevé. Chacun augmente le risque d'infection, de pseudarthrose et d'échec des implants.
  • Toute personne avec une arthrodèse ratée et sans dossier. Une reprise sans compte rendu ni références d'implants est une supposition.
  • Toute personne sans service de rachis chez elle prêt à la suivre. Le résultat est jugé des mois plus tard, par quelqu'un.

Choisir une unité de chirurgie du rachis à l'étranger

  • Une unité de rachis, pas un service généraliste. Des neurochirurgiens ou des chirurgiens orthopédistes du rachis qui opèrent la colonne chaque semaine, avec imagerie peropératoire et, pour les déformations, monitorage neurologique.
  • Un seuil pour opérer. Demandez quelle proportion des patients qui écrivent se voit déconseiller la chirurgie ; une unité qui opère tout le monde vous dit quelque chose.
  • La traçabilité des implants. Fabricant et modèle des cages, vis et prothèses discales dans votre dossier avant le vol.
  • Rééducation et séjour. Kinésithérapie dès le premier jour, protocole écrit pour la maison et séjour minimum fixé par le chirurgien.
  • Couverture des complications et des reprises. Ce qui est compris, pendant combien de temps, et qui paie le retour, par écrit.
  • Le dossier dans les deux sens. Imagerie à l'aller ; compte rendu, références d'implants et calendrier de radiographies au retour.

Ce qui détermine le prix d'une chirurgie du rachis à l'étranger

  • L'opération. Une microdiscectomie, une arthrodèse d'un niveau et une correction de scoliose ne sont pas du même ordre de coût ; chaque niveau supplémentaire ajoute des implants et du temps de bloc.
  • Les implants. Cages, vis, tiges et prothèses discales sont une grande part de la facture d'une arthrodèse et le poste le plus souvent remplacé pour baisser un devis.
  • Imagerie et navigation. Imagerie peropératoire, navigation et monitorage neurologique, compris ou facturés à part.
  • Nuits d'hôpital et rééducation. D'une nuit pour une microdiscectomie à une semaine ou plus pour une déformation, plus la kinésithérapie.
  • Couverture des complications et des reprises. Retour au bloc, traitement d'une infection et reprise compris ou non, et pendant combien de temps.
  • Le voyage. Vols, hébergement pour le séjour avant le retour, un accompagnant et une assurance qui ne couvrira pas l'opération.

La liste des cliniques sur cette page affiche le prix actuel de chaque hôpital avec une note sur ce qu'il comprend. Pour payer en plusieurs fois, voir les facilités de paiement.

Références

  • Haute Autorité de santé, recommandations sur la prise en charge du patient présentant une lombalgie commune, y compris la place de la chirurgie.
  • Société française de chirurgie rachidienne, information des patients sur la hernie discale, la sténose lombaire, l'arthrodèse et la chirurgie cervicale.
  • Société française de neurochirurgie, information sur les opérations du rachis et leurs complications.
  • Assurance Maladie, soins programmés à l'étranger : conditions de prise en charge dans l'Union européenne et hors Union européenne.
  • Centre national de soins à l'étranger, information sur les remboursements des soins reçus à l'étranger.

Ce que disent les patients Comment nous recueillons les avis

Avis laissés par des patients traités via Flymedi pour ce traitement. Chacun est rédigé dans la langue du patient.

F.· Laminectomie lombaireVérifiée

5,0 · 26 novembre 2016

Florence Nightingale Hospital employees are more than professionals, there is no word to describe their professionalism. We are more than satisfied with everything there. After everything my family had to get through I can say God bless Prof. Azmi Hamzaoglu and his team. Thank you for your support flymedi team

1 avis

Questions fréquentes

Réponses de l'équipe de contenu médical, relues par le relecteur médical nommé sur cette page.

Est-il sûr de se faire opérer du dos à l'étranger ?
Pour une opération programmée dont le diagnostic est cohérent avec l'imagerie, dans une unité de rachis qui en fait beaucoup, avec des implants documentés et un suivi organisé chez vous, cela peut l'être. Les risques propres au voyage sont un seuil d'opération plus bas, des complications qui apparaissent après le retour et une reprise loin du chirurgien.
Quelles opérations du rachis sont le plus souvent faites à l'étranger ?
La microdiscectomie pour hernie discale, la laminectomie pour sténose, l'arthrodèse ou la prothèse discale cervicale pour un disque usé, et la correction de scoliose dans des centres spécialisés.
Une opération à l'étranger peut-elle soulager une lombalgie que les chirurgiens en France refusent d'opérer ?
En général non. Une lombalgie sans cause structurelle à l'imagerie ne s'améliore de façon fiable avec aucune opération ; un chirurgien à l'étranger qui en propose une a un autre seuil, pas un autre résultat.
Combien coûte une chirurgie du rachis à l'étranger ?
Cela dépend de l'opération et du nombre de niveaux, des implants, de l'imagerie et de la navigation, des nuits d'hôpital et de la rééducation, de la couverture des complications et du voyage. La liste des cliniques sur cette page affiche le prix actuel de chaque hôpital avec une note sur ce qu'il comprend.
L'Assurance Maladie prend-elle en charge une opération du dos dans l'Union européenne ?
Des soins programmés dans un autre pays de l'Union européenne peuvent être remboursés sur la base des tarifs français, avec une autorisation préalable pour une hospitalisation ; le surcoût et le voyage restent à votre charge. Hors Union européenne, en Turquie par exemple, vous payez tout.
Quel pays choisir pour une chirurgie du rachis à l'étranger ?
L'Allemagne pour la chirurgie complexe, les reprises et les déformations, à prix élevés ; la Turquie pour des unités de rachis dans de grands hôpitaux privés, à prix bas et vols courts ; la Pologne et la Roumanie pour des options dans l'Union européenne.
Combien de temps rester à l'étranger après une opération du dos ?
Une nuit ou deux après une microdiscectomie plus les jours avant le vol ; plus longtemps après une arthrodèse ; une semaine ou plus après une scoliose. L'avis du chirurgien pour votre opération, pas le minimum du forfait, est le chiffre à retenir.
Quand puis-je prendre l'avion après une chirurgie du rachis ?
Quand le chirurgien vous déclare apte, la plaie contrôlée, la prévention des caillots en place et le collier ou le corset en place si besoin.
Que se passe-t-il si l'arthrodèse ne consolide pas ou si la douleur reste ?
Une pseudarthrose ou une douleur persistante se diagnostiquent des mois plus tard. Demandez à l'avance ce que l'hôpital couvre, et sachez avant de partir si un service de rachis chez vous vous prendra en charge, car beaucoup refusent de reprendre une chirurgie faite ailleurs.
L'hôpital public me suivra-t-il à mon retour ?
Les urgences telles qu'infection, fuite et faiblesse nouvelle sont traitées. Le suivi courant, la rééducation et la reprise d'une chirurgie faite à l'étranger peuvent être refusés.
Dois-je essayer un traitement non chirurgical d'abord ?
Oui. La plupart des hernies discales et beaucoup de sténoses s'améliorent ou deviennent supportables avec le temps, la kinésithérapie et le traitement de la douleur ; les opérations sont pour les cas qui ne le font pas.
Que demander à une unité de rachis à l'étranger avant de réserver ?
Si l'imagerie explique les symptômes et si elle opérerait un patient local avec les mêmes ; ce que l'opération fera pour la douleur et pour la fonction ; quels implants et que se passe-t-il si l'arthrodèse échoue ; et qui chez vous prend le relais en cas de problème.

À propos de cette page

Rédigé par Équipe de contenu médical Flymedi. Relu médicalement par Équipe de contenu médical Flymedi. Contenu mis à jour le 9 janvier 2020. Prochaine relecture prévue le 9 janvier 2021.

Cette page est une information générale, pas un avis médical personnalisé. Elle ne pose pas de diagnostic et ne remplace pas l'évaluation individuelle d'un médecin qui vous a examiné.

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