Brustverkleinerung im Ausland

Eine Brustverkleinerung ist sinnvoll, wenn das Gewicht der Brust körperliche Beschwerden verursacht, das Gewicht seit Monaten stabil ist und keine Erkrankung gegen eine Vollnarkose spricht. Die Kleidergröße allein entscheidet nicht: maßgeblich sind die Beschwerden und das Missverhältnis zur Statur.

• Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen. Das Gewicht der Brust zieht an Wirbelsäule und Nackenmuskulatur; das ist der häufigste Grund für die Beratung.
• Eingeschnittene Träger und wunde Haut. BH-Träger hinterlassen tiefe Furchen, und die Haut in der Unterbrustfalte entzündet sich, besonders im Sommer.
• Einschränkungen beim Sport und im Alltag. Laufen, Springen und passende Kleidung zu finden wird mit sehr großen Brüsten schwierig, unabhängig vom Sport-BH.
• Deutliche Asymmetrie. Ist eine Brust sichtbar größer als die andere, lässt sich das Volumen im selben Eingriff angleichen.
• Stabiles Gewicht und gute Gesundheit. Das Ergebnis hält länger, wenn das Gewicht nicht mehr stark schwankt und keine Vorerkrankung dagegen spricht.

Nicht geeignet ist der Eingriff bei noch wachsender Brust, bei geplanter Schwangerschaft in naher Zukunft und solange ein unklarer Befund in Mammografie oder Ultraschall offen ist. Ab einem gewissen Alter verlangt die Klinik eine aktuelle Mammografie. Die Brustverkleinerung beim Mann ist ein anderer Eingriff, die Gynäkomastie-Operation, und nicht Thema dieser Seite.

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt eine Brustverkleinerung, wenn eine medizinische Indikation vorliegt, also eine Mammahypertrophie mit dokumentierten Beschwerden, und der Medizinische Dienst dem Antrag zustimmt. Bei rein ästhetischem Wunsch tragen Sie die Kosten selbst, und genau das führt viele Patientinnen ins Ausland.

• Beschwerden müssen belegt sein. Orthopädische Befunde, dokumentierte Behandlungsversuche wie Physiotherapie und Fotos gehören zum Antrag bei TK, AOK, DAK, Barmer oder Ihrer BKK.
• Die zu entfernende Gewebemenge zählt. Der Arzt schätzt vor der Operation, wie viel Gewebe je Brust entfernt wird; diese Einschätzung wiegt im Verfahren schwer.
• Das Körpergewicht wird geprüft. Bei deutlichem Übergewicht verlangt die Kasse oft erst eine Gewichtsreduktion, weil sich die Brustgröße dadurch verändern kann.
• Ein abgelehnter Antrag lässt sich anfechten. Gegen die Ablehnung ist Widerspruch möglich, meist mit ergänzenden Befunden; das kostet allerdings zusätzlich Zeit.
• In Österreich und der Schweiz gelten eigene Regeln. In Österreich prüft die ÖGK die medizinische Notwendigkeit, in der Schweiz die Grundversicherung; ästhetisch begründete Eingriffe zahlen Sie auch dort selbst.

Eine geplante Operation im Ausland erstattet die Kasse nicht. Der Paketpreis ist damit der tatsächliche Preis, ohne Zuzahlungen. Die Nachsorge zu Hause bleibt möglich: Bewahren Sie den Operationsbericht und die Beschreibung der Technik auf.

Die Genesung verläuft in Etappen: erst Ruhe und Schmerzen, die sich mit Medikamenten gut kontrollieren lassen, dann Schritt für Schritt zurück in den Alltag. Wer für die Operation reist, bekommt vom Operateur den Zeitpunkt genannt, ab dem Fliegen wieder erlaubt ist.

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   Operationstag und erste Nacht

   Der Eingriff findet unter Vollnarkose statt, in der Regel mit einer Übernachtung in der Klinik. Sie verlassen den Operationssaal mit Kompressions-BH und mitunter mit Drainagen.
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   Die ersten Tage

   Sie ruhen in Kliniknähe, die Beschwerden werden mit der verordneten Medikation aufgefangen. Drainagen werden gezogen und die Wunde kontrolliert, bevor Sie fliegen dürfen.
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   Die ersten Wochen

   Rückkehr an den Schreibtisch und in den leichten Alltag. Der Kompressions-BH wird Tag und Nacht getragen, Heben und Bauchschlaf entfallen.
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   Die folgenden Monate

   Sport wird mit Zustimmung des Operateurs schrittweise wieder aufgenommen. Die Schwellung geht zurück, die Brust setzt sich, die Narben beginnen zu verblassen.
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   Das endgültige Ergebnis

   Die endgültige Form zeigt sich, wenn die Schwellung vollständig abgeklungen ist; die Narben reifen über das erste Jahr weiter.

Wie jeder Eingriff unter Vollnarkose hat auch die Brustverkleinerung Risiken: Nachblutung, Infektion, Wundheilungsstörungen, veränderte Sensibilität der Brustwarze, Asymmetrie und, selten, eine Durchblutungsstörung des Warzenhofs. In einer akkreditierten Klinik mit einem erfahrenen Facharzt lässt sich das meiste vermeiden oder rechtzeitig behandeln. Fragen Sie immer, wie die Klinik im Komplikationsfall vorgeht.

Im Ausland ändert sich vor allem die Organisation, nicht die Operation: Der Eingriff ist derselbe, aber Reise, Unterkunft und Nachsorge gehören zum Plan. Es lohnt sich zu wissen, was Sie gewinnen und was der Weg von Ihnen verlangt.

• Eine Reise, alles organisiert

  Beratung, Operation, Hotel, Transfers und erste Kontrolle werden vorab koordiniert, und vor Ort begleitet Sie eine Betreuung.

• Kliniken mit internationaler Akkreditierung

  Häuser, die internationale Patientinnen aufnehmen, lassen Sicherheit und Sterilisation meist extern prüfen.

• Kurzfristige OP-Termine

  Ohne Wartezeit richtet sich der Termin nach Ihrer Verfügbarkeit und der des Operateurs.

• Betreuung auf Deutsch

  Viele Kliniken haben deutschsprachige Ansprechpartner für Beratung, Aufenthalt und die Kontrollen aus der Ferne.

Im Gegenzug reisen Sie mit einer frischen Wunde, die Kontrollen laufen aus der Ferne, und Sie brauchen einen klaren Plan für den Fall einer Komplikation nach der Rückkehr. Ein gutes Paket beantwortet diese drei Punkte schriftlich, bevor Sie buchen.

• Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), Patienteninformationen zur Mammareduktionsplastik.
• Medizinischer Dienst, Begutachtungsgrundlagen zu Operationen bei Mammahypertrophie.
• International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), globale Erhebung zu ästhetischen Eingriffen.
• Joint Commission International, Akkreditierungsstandards für Krankenhäuser.