Augmentation mammaire

L'intervention s'appelle une plastie mammaire d'augmentation, et l'implant est la prothèse posée sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral. Le type, la forme, le profil et le volume de la prothèse sont des décisions distinctes, et chacune change le résultat et le prix.

Lisez cette page comme une liste de vérification, pas comme une brochure. Quatre choses décident si l'intervention se passe bien: le choix de la prothèse adaptée à votre morphologie, la qualification du chirurgien, le devis écrit avec tout ce qu'il comprend, et le suivi prévu ensuite.

La prothèse décide de la sensation au toucher et de la façon dont le résultat vieillit. Le type, la surface, le profil et le volume doivent figurer dans votre devis.

Lisse ou texturée décrit la surface de l'enveloppe et non le contenu, et c'est autant une conversation de sécurité qu'une question de toucher. Demandez quelle surface votre chirurgien propose et pourquoi, et demandez le fabricant, le profil et le volume par écrit.

Une augmentation mammaire purement esthétique n'est pas prise en charge par l'Assurance maladie, et les mutuelles ne la remboursent pas non plus. Partir à l'étranger n'y change rien. La situation est différente quand il existe une indication médicale.

• La reconstruction après un cancer du sein relève du soin et suit le parcours habituel, pas une page sur la chirurgie esthétique à l'étranger.
• Une agénésie mammaire ou une asymétrie majeure peut être reconnue au cas par cas, toujours sur avis médical et après entente préalable.
• Un implant posé pour une malformation documentée relève d'une demande auprès de votre caisse, à obtenir par écrit avant de réserver quoi que ce soit.
• Si l'intervention est de toute façon esthétique, la décision est entièrement privée et ce qui compte est de comparer les devis.

La voie d'abord décide de l'endroit où se trouvera la cicatrice, et le plan de pose décide de ce qui recouvre la prothèse. Les deux figurent dans un devis sérieux.

• La voie sous-mammaire. L'incision est placée dans le sillon sous le sein. C'est la voie la plus utilisée, parce qu'elle donne au chirurgien un contrôle direct de la loge.
• La voie péri-aréolaire. L'incision suit le bord inférieur de l'aréole, où la cicatrice se fond dans le changement de couleur.
• La voie axillaire. L'incision est placée dans le creux de l'aisselle, ce qui évite toute cicatrice sur le sein lui-même, mais limite le type de prothèse posable.
• Le plan dual plan. La prothèse est partiellement sous le muscle et partiellement sous la glande, ce qui combine la couverture du muscle en haut et le galbe de la glande en bas.

Une augmentation mammaire est une vraie chirurgie avec de vraies complications, et les prothèses ne sont pas des dispositifs à vie. Une page qui prétend le contraire vous vend quelque chose.

• Saignement, infection et réactions à l'anesthésie, comme pour toute intervention.
• La coque, c'est-à-dire une contracture capsulaire: la capsule de cicatrice autour de la prothèse se resserre et le sein durcit, remonte ou devient douloureux.
• Rupture ou dégonflement d'une prothèse, souvent silencieux avec le gel de silicone et évident avec le sérum.
• Modifications de la sensibilité du mamelon et de la peau, qui régressent le plus souvent mais peuvent persister.
• Vagues ou bords visibles, plus probables quand il y a peu de tissu pour les couvrir.
• Asymétrie ou une position qui ne vous convient pas, le motif le plus fréquent d'une seconde intervention.
• Le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires, une maladie rare du système immunitaire liée aux prothèses texturées, et une raison de plus pour que votre chirurgien nomme la surface et le fabricant.

Une augmentation mammaire ratée ne se juge pas tôt, parce que l'œdème déforme le résultat pendant des mois. L'évaluation se fait cicatrisation terminée, et c'est alors que s'applique ce qui a été convenu par écrit avant l'intervention: qui décide, qui paie la reprise, l'hospitalisation et les déplacements, et pendant combien de temps l'offre reste valable.

L'intervention ne change pas. C'est tout ce qui l'entoure qui change: la première évaluation se fait à distance, et les contrôles ensuite se répartissent entre la clinique et vous.

• L'évaluation commence à distance

  Vous envoyez des photos et vos antécédents, et le chirurgien confirme le plan en présentiel peu avant l'intervention. Demandez ce qui se passe si cette consultation modifie le volume de la prothèse, la technique ou le prix.

• Le suivi est coupé en deux

  La clinique retire les pansements et vous autorise à prendre l'avion. Tout le reste, l'œdème, le soutien-gorge, la reprise du sport, se gère chez vous. Faites écrire qui répond à vos questions après l'atterrissage.

• Le devis est un forfait, pas un honoraire

  Deux cliniques peuvent annoncer des montants très différents pour la même opération parce que l'une inclut les prothèses, la nuit d'hospitalisation, les médicaments et les transferts et l'autre non.

• La reprise est une règle écrite

  Avant de réserver, demandez ce que fait la clinique s'il faut changer une prothèse ou corriger le résultat, qui paie quoi, et pendant combien de temps cette offre tient.

Une accréditation signifie que l'établissement a été inspecté selon un référentiel publié par quelqu'un d'autre que son propriétaire. Elle ne dit rien sur l'adéquation d'un chirurgien donné à votre cas: vérifiez le bâtiment et la personne séparément.

• Qualification du chirurgien. Demandez le numéro d'inscription à l'ordre en tant que spécialiste et l'organisme qui l'a délivré, c'est-à-dire la société nationale de chirurgie plastique, ainsi que des organismes comme l'EBOPRAS ou l'ISAPS.
• Accréditation de l'établissement. Cherchez une accréditation Joint Commission International, une certification ISO et l'autorisation du ministère de la santé du pays de destination.
• Où l'on opère réellement. Demandez l'adresse du bloc opératoire, pas seulement celle du cabinet, et vérifiez qu'il s'agit d'un établissement autorisé avec couverture anesthésique.
• Un anesthésiste nommé. Demandez qui réalise l'anesthésie et quelle est sa qualification.
• La traçabilité de la prothèse. Demandez le fabricant, les numéros de lot et la carte d'implant par écrit avant de partir, car vous en aurez besoin si une prothèse doit un jour être contrôlée ou changée.
• La prise en charge des complications. Demandez ce qui se passe en cas de réhospitalisation et s'il existe une réanimation sur place.

La liste de cliniques de cette page est construite à partir de données à jour: statut de vérification, avis de patientes et fourchette de prix avec sa mention. Vous pouvez la trier et ouvrir n'importe quelle clinique pour voir ses accréditations et son équipe médicale.

Ce dont vous avez besoin dépend de votre nationalité et de la destination. Les ressortissants français, belges et suisses entrent en Turquie sans visa pour un séjour touristique, et la Pologne relève de la libre circulation. Vérifiez votre cas avant toute démarche.

• Un passeport dont la validité correspond aux règles du pays de destination.
• La demande de visa du pays, si votre nationalité l'exige.
• Un courrier de la clinique confirmant le rendez-vous et le traitement.
• Un justificatif de ressources et d'hébergement.
• La réservation du vol retour.
• Les assurances voyage courantes excluent la chirurgie esthétique programmée et ses complications: lisez les exclusions avant de partir.

Le prix n'a pas à décider seul, car le paiement peut être étalé. La durée et la disponibilité dépendent de votre pays de résidence, et le taux est calculé individuellement à partir de votre dossier. Pour les conditions et les étapes, voir les plans de paiement.