Chirurgie de féminisation de la voix en Turquie

La chirurgie de féminisation de la voix regroupe plusieurs opérations du larynx qui élèvent la hauteur de la voix parlée jusqu'à un registre plus souvent perçu comme féminin. Le chirurgien raccourcit ou tend la partie des cordes vocales qui vibre, ou incline les cartilages qui les portent. Elle est choisie surtout par des femmes trans et par d'autres personnes dont la voix ne correspond pas à la façon dont elles se voient.

Ce n'est pas la même opération qu'une réduction de la pomme d'Adam. Celle-ci change la forme du cou et non le son de la voix. Les deux sont souvent réservées ensemble, mais ce sont deux opérations distinctes avec des risques distincts, et un devis pour l'une n'est pas un devis pour l'autre.

La plupart des chirurgiens qui pratiquent cette opération veulent voir un travail orthophonique avant d'opérer, et la raison est pratique et non administrative. L'orthophonie montre quelle part de votre objectif vous atteignez sans opération, et pour certaines personnes c'est la totalité. Elle apporte aussi le travail de résonance et d'intonation qu'aucune opération ne remplace, de sorte que si vous vous faites opérer, vous ajoutez de la hauteur à une voix que vous savez déjà utiliser.

Après l'opération, l'orthophonie est ce qui transforme une hauteur plus élevée en une voix qui tient une journée entière. Reprendre ses anciennes habitudes de parole sur une hauteur fraîchement élevée est la cause la plus fréquente d'un bon résultat chirurgical qui déçoit quand même.

Si vous voyagez pour vous faire opérer, c'est la partie la plus souvent laissée sans plan. L'orthophonie doit se faire dans la langue que vous parlez au quotidien, semaine après semaine pendant des mois. Une clinique en Turquie peut opérer, mais votre suivi orthophonique doit être organisé là où vous vivez. Demandez qui l'assurera et quand il commence avant de réserver le vol, pas après l'atterrissage.

L'opération se passe bien pour les personnes qui arrivent avec une idée claire de ce qu'elle peut et ne peut pas leur apporter.

• Vous avez fait ou faites de l'orthophonie et vous savez ce qu'elle vous a déjà apporté.
• Vous êtes en bonne santé générale et vous ne fumez pas.
• Vous cherchez une hauteur plus élevée et non une voix précise entendue quelque part.
• Vous pouvez prendre du vrai temps et rester silencieuse aussi longtemps que le chirurgien le demande.
• Un reflux est traité, car l'acide qui remonte jusqu'au larynx gêne la cicatrisation.

Il y a aussi de bonnes raisons d'attendre.

• Vous utilisez votre voix professionnellement : chant, enseignement, scène, ou téléphone toute la journée. Le volume et le registre grave sont ce que coûte cette chirurgie, et c'est votre outil de travail.
• Vous avez un enrouement persistant ou une pathologie connue des cordes vocales non explorée.
• Vous n'avez pas encore essayé l'orthophonie.
• Vous n'êtes pas prête à arrêter de fumer.
• Vous ne pouvez pas organiser de suivi orthophonique chez vous pour l'après.

Les cliniques n'exigent pas les mêmes choses avant d'opérer, et les règles diffèrent d'un pays à l'autre. Demandez directement à la clinique ce qu'elle attend de vous plutôt que de le supposer, et faites-le avant de verser un acompte.

La première phase est un repos vocal complet, et c'est elle qui décide de votre résultat. Complet veut dire ne pas parler du tout, et cela veut aussi dire ne pas chuchoter. Chuchoter sollicite les cordes vocales davantage que parler doucement, ce qui surprend presque tout le monde. Votre chirurgien en fixe la durée et elle varie selon la technique, alors demandez-la par écrit avant de réserver le vol retour. C'est d'elle que dépendent le moment où vous pouvez voyager, celui où vous pouvez travailler, et le fait d'avoir besoin ou non de quelqu'un avec vous.

• D'abord le silence complet, aussi longtemps que le chirurgien le dit. Ne pas parler, ne pas chuchoter, ne pas se racler la gorge.
• Ensuite uniquement des phrases courtes et à voix basse, réparties dans la journée plutôt que regroupées.
• Puis un retour progressif à la conversation normale, avec l'orthophonie en parallèle.
• Crier et chanter viennent en dernier, et certaines personnes ne retrouvent pas leur étendue chantée.
• La hauteur que vous entendez les premières semaines n'est pas votre résultat. Elle ne se stabilise qu'une fois les tissus complètement cicatrisés.

Toute opération sur les cordes vocales comporte un risque réel de dégrader la voix au lieu de l'améliorer. Un chirurgien qui n'aborde pas ce point n'a pas eu avec vous la conversation dont vous avez besoin.

• Un enrouement et une voix soufflée et mince pendant la cicatrisation, qui ne disparaît pas toujours complètement.
• Une voix plus faible et moins porteuse, donc plus difficile à faire entendre dans un endroit bruyant.
• La perte de la partie grave de votre étendue, en général définitive.
• Une hauteur qui n'atteint pas ce que vous visiez.
• Une hauteur élevée plus que voulu, plus difficile à corriger qu'une hauteur restée trop basse.
• Une gêne ou une difficulté à avaler les premiers jours.
• Une cicatrisation des cordes vocales, la complication qui limite ce que toute reprise peut obtenir.
• Une cicatrice visible au cou avec les techniques ouvertes.
• Les risques généraux d'une anesthésie.

Une reprise est plus difficile que la première opération, et ces interventions ne sont pas conçues pour être annulées. Demandez directement à quelle fréquence le chirurgien reprend ses propres cas, ce qu'il ferait si vous n'atteigniez pas la hauteur discutée, et si une reprise serait facturée à nouveau.

Cette chirurgie est pratiquée par des phoniatres et des ORL formés spécifiquement à la voix. Ce n'est pas de la chirurgie plastique générale, et le fait qu'une clinique excelle en chirurgie du visage ne dit rien de ses résultats vocaux. Vérifiez que l'hôpital est enregistré auprès du ministère de la Santé, et posez ces questions avant de décider.

• Quelle technique me recommandez-vous et pourquoi celle-là plutôt que les autres ?
• Combien de ces opérations réalisez-vous par an ?
• Puis-je écouter des enregistrements avant et après de patientes dont la voix de départ ressemblait à la mienne ?
• Qui opère, et qui assure le suivi ensuite ?
• Quelle durée de repos vocal complet exigez-vous, et à partir de quand puis-je prendre l'avion ?
• Que se passe-t-il si je n'atteins pas la hauteur convenue, et une reprise serait-elle facturée à nouveau ?
• Proposez-vous de l'orthophonie, et sinon, quand la mienne doit-elle commencer chez moi ?

Demandez les réponses par écrit, de la part du chirurgien et non d'un coordinateur. Si la seule personne que vous pouvez joindre est un coordinateur, c'est aussi une information.

• Commencez l'orthophonie avant l'opération et réservez les séances dont vous aurez besoin après.
• Arrêtez de fumer, et faites traiter un reflux plutôt que de le masquer avec un comprimé de temps en temps.
• Signalez tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux qui agissent sur la coagulation.
• Convenez par écrit de la technique, du repos vocal et du plan de suivi.
• Prévoyez un arrêt qui couvre la période de silence, et pas seulement les jours d'hospitalisation.
• Mettez en place un moyen de communiquer sans parler et prévenez votre entourage de ce qui arrive.
• Enregistrez votre propre voix avant de partir, pour avoir aussi votre propre référence.

Comparer des cliniques pour cette opération porte surtout sur le chirurgien et sur le suivi, plus que sur les locaux.