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Cloison nasale perforée (perforation septale) en Turquie

Une cloison nasale perforée est un trou dans la paroi qui sépare les deux côtés du nez; elle siffle, forme des croûtes, saigne et donne une sensation de nez bouché, et elle ne se referme pas seule. La réparation fait glisser la muqueuse du nez sur le trou avec un greffon entre les couches, et sa tenue dépend surtout de la taille du trou et de l'arrêt de la cause, souvent une chirurgie antérieure, des drogues sniffées ou des sprays. Cette page explique symptômes et causes, quand la réparation vaut la peine et quand un bouton septal rend plus service, les risques et ce qui détermine le prix en Turquie.

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Relu médicalement par Hasan Duygulu, Oto-rhino-laryngologie. Rédigé par Abdulaziz Ali.
Mis à jour le 17 janvier 2025 · Normes éditoriales

Perforation septale en Turquie en bref

prix de départ, 27 octobre 2023à partir de 1 800 €Traitement seul

Les chiffres sont des fourchettes, pas des promesses. Seul un médecin peut évaluer individuellement votre éligibilité.

Cliniques de Perforation septale en Turquie

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Témoignages de patients

Des patients soignés via Flymedi, avec leurs propres mots. Rien ne se charge ni ne se lance tant que vous n’appuyez pas sur lecture.

Wolfgang

Rhinoplastie De Révision

En françaisSource : YouTube

Alex

Septoplastie

En anglaisSource : YouTube

Laura

Implants Dentaires

En anglaisSource : YouTube

Louren

Sleeve Gastrique

En anglaisSource : YouTube

Mark Chambarlein

Greffe De Cheveux

En anglaisSource : YouTube

Josephine Nyella

Chirurgie D'allongement Des Membres

En anglaisSource : YouTube

Youssef

Rhinoplastie

En anglaisSource : YouTube

Helen Totsis

Implants Dentaires

En anglaisSource : YouTube

Jacqueline Davies

Sleeve Gastrique

En anglaisSource : YouTube

Anıl Chopra

Greffe de cheveux FUE

En anglaisSource : YouTube

Pourquoi ces cliniques sont-elles classées ainsi ?

Les cliniques sont notées à partir des avis de patients et classées par Flymedi. Les faits derrière chaque position figurent ci-dessous. Comment fonctionne le classement.

RangCliniqueFlymediScoreMédecin référentExpérienceÀ partir dePourquoi à cette place
1Clinique Luna9,4Hasan Duygulu11 ans1 800 €Traitement seulLa plus commentée de cette page (888 avis). Prix affiché le plus bas de cette page. Déclare TURSAB, MOH, ESCAD, TTB. 32 médecins référencés.
2Istanbul European Clinic9,3Oto-rhino-laryngologie13 ans1 950 €Traitement seulDéclare TURSAB, MOH, ASAPS, ESCAD, ESHRS, ISAPS, TTB. 23 médecins référencés.
3Hôpital Memorial Sisli9,14 médecinsNon renseignéPrix sur demandeDéclare JCI, EFI, ISO 9001:2000, TTB. 4 médecins référencés.
4Hôpital Universitaire Medipol Mega9,44 médecinsNon renseignéPrix sur demandeDéclare JCI. 4 médecins référencés.
5Estethica Atasehir9,64 médecinsNon renseigné2 200 €Traitement seulDéclare TTB. 4 médecins référencés.
6Groupe Médical Acibadem9,54 médecinsNon renseigné3 000 €Traitement seul4 médecins référencés.
7Hôpital Medical Park Gaziosmanpasa9,74 médecinsNon renseignéPrix sur demandeFlymediScore le plus élevé de cette page. Déclare JCI, CEN, EMBT, ISCT, CIBMTR. 4 médecins référencés.
8Institutions de Santé Koc9,64 médecinsNon renseignéPrix sur demandeDéclare JCI. 4 médecins référencés.
9Hôpital Acibadem Maslak9,6Oto-rhino-laryngologie35 ansPrix sur demandeDéclare JCI, ISO 9001:2008. 4 médecins référencés.
10Hôpital Memorial Antalya9,4Oto-rhino-laryngologie28 ansPrix sur demandeDéclare JCI, ISO 9001:2000, TTB. 4 médecins référencés.
1Clinique Luna · 9,4
À partir de 1 800 € Traitement seul La plus commentée de cette page (888 avis). Prix affiché le plus bas de cette page. Déclare TURSAB, MOH, ESCAD, TTB. 32 médecins référencés.
2Istanbul European Clinic · 9,3
À partir de 1 950 € Traitement seul Déclare TURSAB, MOH, ASAPS, ESCAD, ESHRS, ISAPS, TTB. 23 médecins référencés.
3Hôpital Memorial Sisli · 9,1
Déclare JCI, EFI, ISO 9001:2000, TTB. 4 médecins référencés.
4Hôpital Universitaire Medipol Mega · 9,4
Déclare JCI. 4 médecins référencés.
5Estethica Atasehir · 9,6
À partir de 2 200 € Traitement seul Déclare TTB. 4 médecins référencés.
6Groupe Médical Acibadem · 9,5
À partir de 3 000 € Traitement seul 4 médecins référencés.
7Hôpital Medical Park Gaziosmanpasa · 9,7
FlymediScore le plus élevé de cette page. Déclare JCI, CEN, EMBT, ISCT, CIBMTR. 4 médecins référencés.
8Institutions de Santé Koc · 9,6
Déclare JCI. 4 médecins référencés.
9Hôpital Acibadem Maslak · 9,6
Déclare JCI, ISO 9001:2008. 4 médecins référencés.
10Hôpital Memorial Antalya · 9,4
Déclare JCI, ISO 9001:2000, TTB. 4 médecins référencés.

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Cloison nasale perforée (perforation septale) en Turquie

Une cloison nasale perforée est un trou à travers la paroi de cartilage et d'os qui sépare les deux côtés du nez. Les petits trous situés à l'avant sifflent quand on respire; les plus grands forment des croûtes, saignent, dessèchent et, curieusement, donnent une sensation de nez bouché, parce que l'air ne circule plus de façon ordonnée. La réparation d'une perforation septale ferme le trou en faisant glisser la muqueuse du nez par-dessus depuis les deux côtés, avec un greffon placé entre les deux couches, en général sous anesthésie générale et par les narines. C'est une chirurgie délicate, et sa réussite dépend davantage de la taille du trou et de l'état de la muqueuse autour que de toute autre chose.

L'ordre honnête est la cause d'abord, la réparation ensuite. La plupart des perforations viennent d'une chirurgie antérieure de la cloison, de la cocaïne ou d'autres drogues sniffées, d'années de sprays décongestionnants ou corticoïdes, du grattage, des piercings ou des traumatismes, et un nombre plus faible de maladies auto-immunes ou d'infections. Un trou réparé pendant que sa cause reste active se rouvre. C'est pourquoi un chirurgien qui mérite le voyage demande ce qui a causé le vôtre avant de dire s'il peut être fermé.

Symptômes, causes et quand la réparation vaut la peine

Les symptômes suivent la taille et la position. Un petit trou à l'avant siffle et dessèche. Un trou plus grand forme des croûtes, saigne quand elles se détachent et perturbe le flux d'air au point que le nez semble bouché malgré l'ouverture supplémentaire. Un trou très grand ou ancien peut affaiblir l'arête et la faire s'affaisser, un nez en selle, qui demande alors une reconstruction cartilagineuse en plus de la fermeture. Les trous situés plus en arrière ne provoquent souvent rien et sont découverts par hasard.

Toutes les perforations n'exigent pas une opération. Celle qui ne cause aucun symptôme est en général laissée en place et surveillée. Croûtes et sécheresse légères se gèrent par lavages salins, pommade et air humidifié, ce qui suffit à beaucoup. Un bouton septal en silicone qui obture le trou des deux côtés est une option pour ceux qui ne sont pas opérables, consomment encore la drogue en cause ou ont un trou trop grand pour être fermé. La réparation s'adresse aux perforations symptomatiques dans un nez dont la cause a été supprimée.

  • Trou petit ou moyen, symptômes, cause supprimée

    Le cas auquel la réparation convient. La fermeture par lambeaux de muqueuse et greffon est réaliste, et elle traite le sifflement, les croûtes et les saignements.
  • Grand trou

    La fermeture devient incertaine et peut exiger une voie ouverte et un greffon de cartilage costal ou de fascia. Pour certains grands trous, un bouton vaut mieux qu'une réparation ratée.
  • Cause encore active

    Consommation de drogue en cours, maladie auto-immune non contrôlée ou sprays poursuivis. Pas de réparation avant l'arrêt, et pour les drogues une longue période d'abstinence confirmée d'abord.
  • Nez en selle ou réparation antérieure ratée

    Une reconstruction combinée, cartilage pour l'arête et muqueuse pour le trou, entre des mains expérimentées seulement, souvent par voie ouverte.

Une cloison déviée sans trou est une autre opération, décrite sous septoplastie. Si l'arête s'est affaissée ou si le nez a changé de forme, la fermeture peut être combinée à une rhinoplastie, et une perforation après une chirurgie nasale antérieure est souvent traitée dans le cadre d'une rhinoplastie de révision.

Comment le trou est fermé

Le principe est d'amener de la muqueuse saine sur le trou depuis chaque côté et de séparer les deux couches par un greffon pour qu'elles ne fusionnent pas simplement en un nouveau trou. La muqueuse, mince et mal vascularisée, est décollée de la cloison, du plancher du nez et parfois du cornet, puis avancée ou tournée sur la perte de substance. Entre les couches vient un greffon: fascia de la tempe, cartilage de la cloison, de l'oreille ou de la côte, plaque résorbable ou feuille de tissu traité. Des attelles maintiennent ensuite l'ensemble en place pendant une période.

Les petites perforations se ferment par les narines; les grandes exigent souvent une voie ouverte, la même incision de la columelle que celle de la rhinoplastie, pour atteindre et mobiliser assez de muqueuse. Technique, greffon et voie d'abord sont décidés par la taille et la position du trou et l'état de la muqueuse, mesurés à l'endoscope, pas d'après une description.

Comment se déroule l'intervention

  1. Évaluation

    Examen endoscopique, mesure du trou, examen de la muqueuse et de la cause: antécédents chirurgicaux, sprays, drogues, piercing, traumatisme. Analyses de sang et parfois biopsie si une maladie auto-immune ou une infection est possible.
  2. Préparation

    Sprays arrêtés, abstinence de drogue confirmée sur des mois le cas échéant, maladie auto-immune contrôlée, croûtes traitées par sérum et pommade pour que la muqueuse soit aussi saine que possible le jour de l'opération.
  3. Anesthésie et voie d'abord

    Anesthésie générale. Par les narines pour les petits trous; voie ouverte pour les grands ou quand l'arête doit aussi être traitée.
  4. Fermeture

    Lambeaux de muqueuse décollés des deux côtés et avancés sur le trou; greffon placé entre eux; lambeaux suturés. Reconstruction cartilagineuse de l'arête dans la même opération si nécessaire.
  5. Attelles et premières semaines

    Attelles dans le nez pendant une période, pas de mouchage, lavages salins, pommade antibiotique. Nez bouché et croûtes sont attendus pendant que la muqueuse cicatrise.
  6. Résultat

    La muqueuse cicatrise sur des mois. La fermeture est confirmée à l'endoscope, et une réparation qui a tenu plusieurs mois devrait durer. Une réparation qui échoue se voit en général tôt, quand les bords des lambeaux se séparent.

Les risques à comprendre

  • Échec de la fermeture. Le risque principal, qui augmente avec la taille du trou. Une réparation ratée peut laisser le trou plus grand qu'avant.
  • Saignement et infection. La muqueuse nasale saigne facilement; une infection du greffon peut faire échouer la réparation.
  • Obstruction et croûtes prolongées. Attendues pendant des semaines tant que les attelles sont en place et que la muqueuse cicatrise; parfois plus longtemps.
  • Engourdissement des dents de devant ou de la pointe du nez. En général temporaire, dû au décollement de la muqueuse le long du plancher du nez.
  • Modification de la forme du nez. Possible après une voie ouverte ou un prélèvement de cartilage sur la cloison; planifiée plutôt qu'accidentelle quand l'arête est reconstruite.
  • Problèmes au site de prélèvement. Douleur, cicatrice ou modification de contour à l'oreille, à la tempe ou à la côte quand du cartilage ou du fascia est prélevé.
  • Récidive. Un trou peut se rouvrir plus tard, surtout si la cause initiale revient.

À qui cela ne convient pas

  • À qui utilise encore la drogue ou le spray en cause. La réparation échouera. Arrêter d'abord, pendant une longue période confirmée, puis planifier.
  • À qui a une cause non diagnostiquée. Une perforation sans explication évidente doit être explorée à la recherche d'une maladie auto-immune avant toute opération.
  • À qui n'a aucun symptôme. Un trou qui ne provoque rien se surveille, il ne se répare pas.
  • À qui a un très grand trou et ne veut pas d'incertitude. Un bouton septal peut rendre plus service qu'une réparation peu susceptible de tenir.
  • À qui ne peut pas venir aux contrôles endoscopiques. La fermeture se confirme en regardant, à quelques semaines et à quelques mois, et un échec précoce demande une attention précoce.

Se faire opérer en Turquie

  • Exigez une évaluation endoscopique avant tout plan. Taille, position et muqueuse décident de tout et ne se jugent pas sur photographies.
  • Demandez qui opère. Un ORL ou un chirurgien plasticien de la face qui répare régulièrement des perforations, pas un chirurgien qui fait surtout des rhinoplasties esthétiques.
  • Soyez honnête sur la cause. La consommation de drogue et de sprays change le plan et le calendrier. Un chirurgien qu'on n'informe pas opérera un trou qui ne peut pas cicatriser.
  • Demandez quel greffon et quelle voie d'abord, et pourquoi. Fascia, cartilage, plaque ou feuille de tissu; par les narines ou voie ouverte. Le raisonnement doit correspondre à votre trou.
  • Demandez ce qui se passe en cas d'échec. Qui vous examine, quelle est la politique de reprise, et si un bouton est proposé en solution de repli.
  • Organisez le séjour autour du retrait des attelles. Les attelles sont retirées avant le vol; les contrôles endoscopiques à quelques semaines et à quelques mois se feront chez vous, convenez donc de qui les fera.

Ce qui détermine le prix en Turquie

  • Taille et position du trou. Les petits trous antérieurs sont des opérations plus courtes; les grands trous signifient plus de dissection, plus de greffon et souvent une voie ouverte.
  • Type de greffon et site de prélèvement. Fascia ou cartilage septal prélevés dans le même champ coûtent moins que le cartilage costal, qui ajoute un second site opératoire.
  • Reconstruction combinée. Reconstruire une arête affaissée ou combiner avec une rhinoplastie ajoute du temps et du matériel.
  • Hôpital et anesthésie. Anesthésie générale et une nuit d'hospitalisation pour les réparations plus importantes.
  • Suivi inclus. Retrait des attelles, contrôles endoscopiques avant le vol et éventuelle revue à distance ensuite.
  • Politique de reprise. L'échec est un résultat connu. Demandez ce qui est couvert et pour combien de temps.

La liste des cliniques de cette page affiche le prix actuel de chacune avec une indication de ce qu'il comprend. Pour un paiement échelonné, voir plans de paiement.

Sources

  • Société française d'ORL et de chirurgie cervico-faciale, fiche d'information sur la perforation de la cloison nasale.
  • American Academy of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, information patients sur la perforation septale.
  • ENT UK, information patients sur la perforation septale et le bouton septal.
  • American Rhinologic Society, informations sur les techniques de réparation des perforations septales.
  • Ministère de la Santé de la République de Turquie, registre des établissements autorisés pour le tourisme médical international.

Questions fréquentes

Réponses de l'équipe de contenu médical, relues par le relecteur médical nommé sur cette page.

Qu'est-ce qu'une cloison nasale perforée?
Un trou à travers la paroi de cartilage et d'os qui sépare les deux côtés du nez. Les petits trous sifflent; les plus grands forment des croûtes, saignent et donnent une sensation de nez bouché. Il ne se referme pas tout seul.
Qu'est-ce qui cause un trou dans la cloison nasale?
Une chirurgie antérieure de la cloison, la cocaïne et d'autres drogues sniffées, les sprays décongestionnants ou corticoïdes au long cours, le grattage, les piercings et les traumatismes. Plus rarement des maladies auto-immunes, des infections et, exceptionnellement, des tumeurs, raison pour laquelle une perforation inexpliquée est explorée avant d'être réparée.
Une perforation septale cicatrise-t-elle d'elle-même?
Non. La muqueuse ne repousse pas par-dessus le vide. Les symptômes peuvent être contrôlés sans chirurgie, et certains trous restent stables des années, mais le trou demeure et peut s'agrandir, surtout si la cause persiste.
Toute perforation doit-elle être opérée?
Non. Un trou qui ne cause aucun symptôme se surveille. Croûtes et sécheresse se gèrent souvent par lavages salins, pommade et air humidifié. La réparation s'adresse aux perforations symptomatiques une fois la cause supprimée.
Qu'est-ce qu'un bouton septal?
Un disque souple en silicone qui obture le trou des deux côtés sans chirurgie. Il réduit le sifflement, les croûtes et les saignements chez beaucoup de personnes et s'utilise quand la chirurgie est impossible, non souhaitée ou peu susceptible de réussir parce que le trou est trop grand.
Quelles sont les chances que la réparation tienne?
Cela dépend surtout de la taille. Les trous petits et moyens à muqueuse saine se ferment de façon fiable entre des mains expérimentées; les grands trous sont incertains et certains ne peuvent pas être fermés. Aucun chirurgien ne devrait promettre la fermeture, et vous devriez demander son expérience avec des trous de votre taille.
Une perforation due à la cocaïne peut-elle être réparée?
Seulement après une longue période d'abstinence confirmée, parce que la muqueuse ne cicatrise pas tant que la drogue l'abîme. Un chirurgien qui ne pose pas la question de la consommation ne prévoit pas que la réparation tienne.
En quoi consiste l'opération?
La muqueuse est décollée des deux côtés de la cloison et du plancher du nez, avancée sur le trou et suturée avec un greffon placé entre les couches. Par les narines pour les petits trous, par voie ouverte pour les grands. Anesthésie générale, attelles ensuite.
Combien de temps dure la convalescence?
Attelles et nez bouché, croûteux, pendant des semaines, pas de mouchage, lavages salins et pommade. Travail de bureau sous une à deux semaines. La muqueuse cicatrise sur des mois, et la fermeture est confirmée à l'endoscope.
Une perforation peut-elle changer la forme du nez?
Un trou grand ou ancien peut affaiblir la cloison et faire s'affaisser l'arête, un nez en selle. La réparation consiste alors à reconstruire l'arête avec du cartilage en plus de fermer le trou.
Combien coûte la réparation d'une perforation septale en Turquie?
Cela dépend de la taille et de la position du trou, du greffon et du site de prélèvement, d'une reconstruction de l'arête ou d'une rhinoplastie combinée, de l'hôpital et de l'anesthésie, et du suivi et de la politique de reprise inclus. La liste des cliniques de cette page affiche le prix actuel de chacune avec une indication de ce qu'il comprend.
Une cloison nasale perforée est-elle dangereuse?
Pas en soi, mais elle peut s'agrandir, provoquer des saignements et des infections répétés et conduire à un nez en selle. Une perforation sans cause claire peut être le premier signe d'une maladie auto-immune et doit être explorée.

À propos de cette page

Rédigé par Abdulaziz Ali, Principal Écrivain Médical & Stratège chez Flymedi. Relu médicalement par Hasan Duygulu, Oto-rhino-laryngologie. Contenu mis à jour le 17 janvier 2025. Prochaine relecture prévue le 17 janvier 2026.

Cette page est une information générale, pas un avis médical personnalisé. Elle ne pose pas de diagnostic et ne remplace pas l'évaluation individuelle d'un médecin qui vous a examiné.

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