Пересадка печени в Турции

Да, с живым донором. Печень от умерших доноров получают пациенты из национального листа ожидания Турции, и иностранные граждане в этот лист не включаются. Очереди, в которую можно встать из-за рубежа, не существует: единственный путь состоит в том, что родственник приезжает вместе с вами и отдаёт часть своей печени.

Турецкие правила определяют, кто может быть донором, по степени родства, кровного или через брак. На практике это супруг или супруга, родители, дети, братья и сёстры, бабушки и дедушки, тёти и дяди, племянники, двоюродные братья и сёстры. Донора вне этого круга рассматривает этический комитет при органе здравоохранения, который изучает отношения и мотив и может отказать. Платить за орган уголовно наказуемо, и лицензированный центр не берёт случай, в котором за печень переходят деньги. Будьте готовы предоставить официальные документы о родстве, переведённые и легализованные, прежде чем что-либо будет запланировано.

1. 1

   Изучение документов и онлайн-консультация

   Вы отправляете диагноз, свежие печёночные и почечные анализы, снимки, список лекарств, группы крови свою и донора и документы, подтверждающие родство. Команда трансплантологов сообщает, реален ли случай и подходит ли донор, до того как кто-либо отправится в путь.
2. 2

   Обследование реципиента и донора в Турции

   Реципиенту: анализы крови, тесты на вирусы, визуализация печени и её сосудов, проверка сердца и лёгких, а при опухоли исследования для определения стадии. Донору: функция печени, компьютерная томография, которая измеряет объём печени и показывает сосуды и желчные протоки, исключение жировой болезни печени и беседа с психологом. Это занимает дни, иногда больше.
3. 3

   Правовая проверка и этический комитет

   Координатор по трансплантации подаёт документы о родстве и согласие донора. Донора вне семейного круга представляют этическому комитету. Дату операции назначают только после одобрения.
4. 4

   Две операции

   У донора удаляют часть печени, для взрослого реципиента обычно правую долю, для ребёнка меньший фрагмент. У реципиента полностью удаляют больную печень и соединяют новую часть с кровеносными сосудами и желчным протоком. Обе операции длительные, проходят под общим наркозом и выполняются параллельно двумя бригадами.
5. 5

   Реанимация, затем отделение

   Первые дни реципиент проводит в реанимации, пока новая печень начинает работать и запускается терапия против отторжения. Дальнейшее пребывание в отделении измеряется неделями. Донор находится в реанимации недолго и около недели в отделении, затем восстанавливается амбулаторно.
6. 6

   Наблюдение в Турции, затем дома

   В первые недели анализы и УЗИ делают часто, чтобы следить за желчными протоками, сосудами и уровнем препаратов, поэтому реципиенты остаются в Турции ещё несколько недель после выписки. Затем вы передаёте наблюдение гепатологу дома вместе с выпиской, снимками и схемой приёма лекарств.

На этой странице нет единой суммы. Пересадку печени рассчитывают для каждого случая отдельно, а число без письменного расчёта для кого-то окажется неверным. В списке клиник ниже у каждой указана начальная цена с пометкой, полный это пакет или только лечение, чтобы сравнивать сопоставимое.

Что влияет на цену: две большие операции вместо одной; длительность пребывания реципиента в реанимации, которая колеблется сильнее, чем при любой другой трансплантации; препараты крови; объём обследования, включая волюметрию печени донора; препараты против отторжения и противовирусные средства на первый период; любое осложнение, особенно со стороны желчных протоков; длительность пребывания в отделении; а при цене только за лечение ещё и проживание пациента, донора и сопровождающего на недели наблюдения.

Что нужно получить письменно до оплаты:

• Покрывает ли цена обе операции и всю госпитализацию донора
• Сколько дней реанимации и ночей в отделении включено, и тариф за день сверх этого
• Препараты крови и что происходит, если их понадобится больше
• Обследование для обоих, включая волюметрию донора и возможную биопсию
• Препараты против отторжения и противовирусные средства при выписке, и на какой срок они выдаются
• Как оплачивается осложнение, например подтекание желчи или повторная операция
• Контрольные визиты, анализы и УЗИ во время пребывания; трансферы, проживание и переводчик, если пакет назван полным
• Что происходит с ценой, если донор по итогам обследования признан неподходящим

Пересадка печени стала надёжной операцией, и большинство реципиентов возвращаются к работе, семье и поездкам. Выживаемость зависит от причины отказа печени, от тяжести состояния на момент операции, от донора, от опыта центра и от того, насколько аккуратно после операции соблюдаются приём лекарств и контроли. Поэтому на странице нет процентов: одна цифра скрывает эти различия, а хороший центр покажет вам собственные проверенные результаты для случаев, похожих на ваш, вместо громкого заголовка.

Две вещи зависят от пациента и значат очень много: принимать препараты против отторжения точно по назначению и никогда не возвращаться к алкоголю, если он был причиной. Пересаженную печень может разрушить то же, что разрушило первую.

Восстановление идёт медленнее, чем после пересадки почки. Силы возвращаются за недели, рана заживает за тот же срок, а новая печень дорастает до полного размера за месяцы. Ходить начинают ещё в отделении; подъём тяжестей, вождение и работа ждут разрешения хирурга, для полного возвращения обычно месяцы, а не недели. Донор восстанавливается быстрее, но ему тоже стоит рассчитывать на недели без тяжёлой физической работы.

На всю жизнь: препараты против отторжения, полный отказ от алкоголя, актуальные прививки, здоровый вес и регулярные анализы, которые рано выявляют отторжение, инфекцию или сужение желчного протока. Температура, желтуха, тёмная моча, светлый стул или боль над печенью требуют звонка в центр трансплантации в тот же день, где бы вы ни находились. До отъезда из Турции получите выписку, снимки, точную схему приёма лекарств и результаты анализов в виде, с которым сможет работать ваш гепатолог, и запишитесь к нему до вылета.