Операция по смене пола в Таиланде

Тайские хирурги начали делать вагинопластику тайским пациенткам задолго до медицинского туризма, делали её много, и иностранные пациентки пришли следом. Сегодня это небольшая группа госпиталей Бангкока, где именно эта операция рутина, где медсёстры сотни раз обучали дилатации, а отдел международных пациентов привык оформлять документы, встречать в аэропорту и селить в отель людей со всех континентов.

Отсюда три практических следствия. Пакетная цена здесь норма: предложение обычно включает операцию, ночи в стационаре и часто отель, и такое сравнивать проще, чем голый гонорар хирурга. Опыт сосредоточен у немногих хирургов, поэтому реально спросить, сколько именно таких операций хирург делает в год, и получить прямой ответ. И вся поездка выстроена вокруг иностранных пациентов, с отработанным порядком на недели после операции.

Таиланд далеко, и перелёт домой после генитальной операции самая тяжёлая часть поездки. Наблюдение потом идёт там, где вы живёте, и вам нужен врач дома, который согласится его вести. А самое низкое тайское предложение обычно низкое потому, что в нём чего-то нет, а не потому, что хирург берёт меньше за то же самое.

При вагинопластике удаляют яички, из оставшихся тканей формируют вульву и в большинстве методик создают влагалищный канал. Тайские хирурги известны пенильной инверсией и её вариантами, а несколько хирургов предлагают кишечные и перитонеальные методики тем, у кого мало кожи или кто хочет большей глубины.

Спросите, какую методику хирург предлагает именно вам и почему, и отдельно спросите, рассматривался ли вариант без глубины. Если предлагают кишечную методику, спросите, почему именно она для вашей анатомии и каков личный опыт хирурга.

Таиланд регулирует, кому можно делать операции по коррекции пола, а госпитали добавляют собственные условия, так что списки клиник не совпадают. Но схема одна.

• Возрастной порог. Молодым взрослым нужно согласие родителей, и госпитали к этому строги.
• Психиатрическая оценка. Большинство госпиталей хотят заключение специалиста из вашей страны и вторую оценку у психиатра в Таиланде, которую организуют после прилёта. Заложите это в даты.
• Период жизни в своём гендере и, в большинстве госпиталей, период гормональной терапии. Спросите, что считается подтверждением.
• Анализы крови и консультация анестезиолога. Правила в отношении ВИЧ-статуса в разных госпиталях разные; если это касается вас, спросите до внесения депозита.
• Документы в принятой форме: от каких специалистов, на каком языке, с переводом или заверением, какой давности.

Что нужно тайскому хирургу, чтобы оперировать, один вопрос; что нужно вашей стране, чтобы изменить документы, другой. Операция в Таиланде ничего не меняет дома автоматически, выясните требования своей страны до поездки.

Эти операции удаляют половые железы и навсегда закрывают возможность иметь биологических детей. Это решают до покупки билетов. Заморозка спермы, яйцеклеток или эмбрионов делается заранее, дома, а гормональная терапия может уже снизить фертильность, поэтому поднимите тему как можно раньше с врачом, который назначает гормоны. Спросите, даже если уверены, что детей не хотите.

До вылета

Решите вопрос фертильности. Завершите удаление волос, если предстоит вагинопластика. Бросьте курить заранее: курение лишает заживающие ткани крови и остаётся главной причиной потери лоскутов. Получите письменно методику, число ночей, план наблюдения и политику ревизий, от хирурга, а не от координатора. Проверьте, покрывает ли безвизовый срок всю поездку, и спросите госпиталь, выдаёт ли он письмо для продления.

Прилёт и оценка

Первые дни в Бангкоке уходят на психиатрическую оценку, анализы, консультацию анестезиолога и долгий разговор с хирургом, где подтверждают методику и подписывают согласие. На этом этапе возможен отказ или перенос; заранее спросите, что тогда будет с депозитом и датами.

Операция и стационар

Под общим наркозом. Вы остаётесь в стационаре, сначала с катетером, дренажами, тампонадой и ограниченной подвижностью. Именно здесь большинство понимает, насколько это большая операция, и упадок сил нормален. Перед выпиской медсёстры обучают дилатации, уходу за раной и гигиене; попросите всё это и письменно.

Недели рядом с госпиталем

После выписки вы остаётесь рядом с госпиталем, в отеле или его резиденции, ради осмотров, дилатации под контролем и разрешения на перелёт. Считайте этот этап неделями. В Бангкоке жарко и влажно круглый год, и это не отпуск: без бассейна, без прогулок по городу, без подъёма тяжестей. Спросите, что будет и кто платит, если вам не разрешат лететь в запланированный день.

Наблюдение из дома

Перед вылетом заключительный осмотр, дальше месяцы наблюдения там, где вы живёте. До отъезда договоритесь, как связываться с хирургом, как быстро он отвечает и на каком языке. Попросите протокол операции и выписку письменно, на языке, который читают ваши врачи.

Для большинства пациентов это самый долгий перелёт в жизни в самый неудачный момент, и он заслуживает плана.

Большинство осложнений проявляется не в Таиланде. Расхождение раны, грануляции, сужение и проблемы с мочеиспусканием обычно появляются в недели после возвращения, ровно тогда, когда хирург дальше всего. Найдите заранее врача дома, который согласится вас принять после операции: многие только по возвращении обнаруживают, что никто из местных врачей не хочет вести их наблюдение.

Хорошим результатом обычно называют такой, который выглядит и функционирует в согласии с тем, как человек себя ощущает, и зажил без осложнения, которое его ограничивает. Это не обещание конкретного вида, глубины или уровня чувствительности, и ни один хирург этого дать не может. Попросите показать собственные фотографии хирурга до и после, включая менее удачные, и спросите, сколько именно таких операций он делает в год. Тайские хирурги регулярно берут и ревизии после операций в других странах; в этом случае пришлите исходный протокол операции.

Таиланд и Турция дают на Flymedi самые большие группы клиник для этой операции, и они подходят разным людям.

Таиланд имеет смысл, если решающий фактор опыт хирурга именно с вашей операцией и вы справитесь с расстоянием. Турция имеет смысл, если перелёт настоящая преграда. Ни то ни другое не повод пропустить вопросы выше.