Greffe de foie en Turquie

Oui, avec un donneur vivant. Les foies de donneurs décédés vont aux patients inscrits sur la liste d'attente nationale turque, et les ressortissants étrangers ne peuvent pas s'y inscrire. Il n'existe pas de file dans laquelle entrer depuis l'étranger : la seule voie est un parent qui voyage avec vous et donne une partie de son foie.

La réglementation turque définit qui peut donner par degré de parenté, par le sang ou par alliance. En pratique, il s'agit du conjoint, des parents, des enfants, des frères et sœurs, des grands-parents, des oncles et tantes, des neveux et nièces et des cousins. Un donneur hors de ce cercle passe devant un comité d'éthique de l'autorité de santé, qui examine la relation et le motif et peut refuser. Payer pour un organe est un délit, et un centre agréé refuse tout dossier où de l'argent change de mains pour le foie. Attendez-vous à fournir des documents officiels prouvant le lien de parenté, traduits et légalisés, avant toute programmation.

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   Étude du dossier et consultation en ligne

   Vous envoyez le diagnostic, des bilans hépatiques et rénaux récents, l'imagerie, la liste de vos médicaments, les groupes sanguins du receveur et du donneur, et les documents prouvant le lien de parenté. L'équipe de transplantation vous dit si le dossier et le donneur sont envisageables avant que quiconque ne voyage.
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   Bilan du receveur et du donneur en Turquie

   Pour le receveur : analyses de sang, sérologies virales, imagerie du foie et de ses vaisseaux, bilan cardiaque et pulmonaire, et en cas de cancer un bilan d'extension. Pour le donneur : fonction hépatique, un scanner qui mesure le volume du foie et cartographie les vaisseaux et les voies biliaires, la recherche d'une stéatose et une évaluation psychologique. Cela prend des jours, parfois davantage.
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   Validation légale et comité d'éthique

   Le coordinateur de transplantation dépose les justificatifs de parenté et le consentement du donneur. Un donneur hors du cercle familial est présenté au comité d'éthique. L'opération n'est programmée qu'après validation.
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   Les deux opérations

   L'opération du donneur prélève une partie du foie, en général le lobe droit pour un receveur adulte et une portion plus petite pour un enfant. L'opération du receveur retire entièrement le foie malade et raccorde la nouvelle partie aux vaisseaux sanguins et à la voie biliaire. Les deux sont de longues opérations sous anesthésie générale, menées en parallèle par deux équipes.
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   Réanimation, puis service

   Le receveur passe les premiers jours en réanimation, le temps que le nouveau foie se mette à fonctionner et que le traitement antirejet soit commencé. Le séjour en service qui suit se compte en semaines. Le donneur passe brièvement en réanimation et environ une semaine en service, puis récupère en ambulatoire.
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   Suivi en Turquie, puis à la maison

   Les prises de sang et les échographies sont fréquentes dans les premières semaines pour surveiller les voies biliaires, les vaisseaux et les taux de médicaments ; les receveurs restent donc en Turquie plusieurs semaines après la sortie. Vous passez ensuite le relais à un hépatologue chez vous, avec le compte rendu de sortie, l'imagerie et le schéma de traitement.

Vous ne trouverez pas de montant unique sur cette page. Une greffe de foie se chiffre dossier par dossier, et un nombre qui ne vient pas d'un devis écrit serait faux pour quelqu'un. La liste des cliniques plus bas affiche pour chacune un prix de départ accompagné de sa base, forfait tout compris ou traitement seul, pour comparer ce qui est comparable.

Ce qui fait bouger le prix : deux opérations lourdes au lieu d'une ; la durée du séjour du receveur en réanimation, plus variable que pour toute autre greffe ; les produits sanguins ; l'étendue du bilan, volumétrie du donneur comprise ; le traitement antirejet et antiviral de la première période ; toute complication, surtout des voies biliaires ; la durée du séjour en service ; et, pour un prix traitement seul, l'hébergement du patient, du donneur et d'un accompagnant pendant les semaines de suivi.

À obtenir par écrit avant de payer :

• Si le prix couvre les deux opérations et l'hospitalisation complète du donneur
• Le nombre de jours de réanimation et de nuits en service inclus, et le tarif journalier au-delà
• Les produits sanguins, et ce qui se passe s'il en faut davantage
• Le bilan pour vous deux, volumétrie du donneur et éventuelle biopsie comprises
• Le traitement antirejet et antiviral à la sortie, et pour quelle durée il est fourni
• Comment une complication, fuite biliaire ou seconde opération, est facturée
• Les consultations, prises de sang et échographies pendant votre séjour ; les transferts, l'hébergement et l'interprète si le forfait est présenté comme tout compris
• Ce que devient le prix si le donneur est jugé inapte après le bilan

La greffe de foie est devenue une opération fiable, et la plupart des receveurs retrouvent le travail, la vie de famille et les voyages. La survie dépend de la cause de l'insuffisance hépatique, de l'état du patient au moment de l'opération, du donneur, de l'expérience du centre et de la rigueur du traitement et du suivi ensuite. C'est pourquoi cette page ne cite pas de pourcentage : un chiffre unique masque ces différences, et un bon centre vous montrera ses propres résultats audités pour des cas comme le vôtre plutôt qu'un chiffre d'accroche.

Deux choses dépendent du patient et pèsent lourd : prendre le traitement antirejet exactement comme prescrit, et ne jamais reprendre l'alcool quand il était en cause. Un foie greffé peut être abîmé par ce qui a abîmé le premier.

La convalescence est plus lente qu'après une greffe de rein. L'énergie revient en quelques semaines, la cicatrice se referme dans le même temps, et le nouveau foie grandit vers sa taille normale en plusieurs mois. La marche reprend dans le service ; le port de charges, la conduite et le travail attendent le feu vert du chirurgien, plutôt des mois que des semaines pour un retour complet. Le donneur récupère plus vite mais doit lui aussi prévoir des semaines sans travail physique lourd.

À vie : le traitement antirejet, zéro alcool, des vaccinations à jour, un poids sain et des prises de sang régulières pour repérer tôt un rejet, une infection ou un rétrécissement de la voie biliaire. Fièvre, jaunisse, urines foncées, selles claires ou douleur au niveau du foie sont des motifs d'appeler l'équipe de transplantation le jour même, où que vous soyez. Avant de quitter la Turquie, obtenez le compte rendu de sortie, l'imagerie, le schéma exact du traitement et les résultats d'analyses sous une forme utilisable par votre hépatologue, et prenez ce rendez-vous avant de partir.