Orthopädische Operationen im Ausland

Orthopädische Operationen im Ausland sind für die meisten, die danach suchen, eine kurze Liste planbarer Eingriffe: ein künstliches Hüft- oder Kniegelenk, eine arthroskopische Operation an Knie oder Schulter, eine Hallux-valgus- oder Karpaltunnel-Operation oder ein langer Aufenthalt zur Beinverlängerung. Gereist wird aus zwei Gründen, die man trennen sollte. Der erste ist Zeit: Ein Gelenkersatz kann zu Hause monatelang auf der Warteliste stehen, während das Gelenk schlechter und der Patient weniger operationsfähig wird. Der zweite ist Geld, für Selbstzahler, Privatversicherte mit hohem Eigenanteil und alle, deren Kasse den Eingriff nicht übernimmt: Dieselbe Prothese und derselbe Eingriff kosten in der Türkei, Polen oder Ungarn einen Bruchteil des deutschen Preises.

Was die Orthopädie von den meisten anderen Auslandsbehandlungen unterscheidet: Die Operation ist die kürzere Hälfte. Ein Hüft- oder Kniegelenkersatz wird an der Rehabilitation danach gemessen, an der verwendeten Prothese und daran, ob der Operateur Sie wiedersehen kann, wenn etwas nicht stimmt, und alle drei sind schwerer zu organisieren, wenn die Klinik einen Flug entfernt liegt. Diese Seite erklärt, welche orthopädischen Eingriffe sich für eine Reise eignen und welche nicht, wohin Patienten fahren, wie die Reise tatsächlich abläuft, welche Risiken zur Reise gehören und was ein Angebot enthalten muss.

Die Länder unterscheiden sich weniger in der Operation als in Entfernung, Preis, Sprache und der Frage, was passiert, wenn Sie zurückmüssen. Innerhalb der Europäischen Union kann eine planbare stationäre Behandlung nach vorheriger Genehmigung durch die gesetzliche Krankenkasse in Höhe der deutschen Sätze erstattet werden; das macht Polen, Tschechien, Ungarn und Spanien für Kassenpatienten zu einer anderen Rechnung als die Türkei, wo Sie alles selbst zahlen und die Kasse Ihnen nur die Notfallversorgung zu Hause schuldet. Die Türkei bietet dafür große Privatkliniken mit hohen Fallzahlen beim Gelenkersatz, kurze Flüge und die niedrigsten Preise der Gruppe, mit Nachsorge aus der Ferne.

• Türkei. Orthopädie in der Türkei: große Privatklinikgruppen in Istanbul, Ankara und Izmir mit hohen Fallzahlen beim Gelenkersatz für internationale Patienten, kurze Flüge, keine Kassenerstattung; Nachsorge per Nachricht und über Ihren eigenen Physiotherapeuten.
• Polen. Orthopädie in Polen: innerhalb der EU, mit dem Auto erreichbar, Privatkliniken, die auf Gelenkersatz und Sportchirurgie für ausländische Patienten ausgerichtet sind; Erstattung nach Genehmigung möglich.
• Spanien. Orthopädie in Spanien: Privatkliniken an den Küsten, die Residenten und Besucher aus Nordeuropa behandeln, zu Preisen zwischen Deutschland und Polen.
• Thailand. Orthopädie in Thailand: international akkreditierte Kliniken in Bangkok, ein langer Flug, der nach einer Beinoperation ins Gewicht fällt.
• Mexiko. Orthopädie in Mexiko: auf Patienten aus den USA und Kanada ausgerichtet, für Europäer wegen der Entfernung selten sinnvoll.

• Thrombosen und Fliegen. Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie sind das Risiko, das ein langer Flug zu einer Beinoperation hinzufügt; Prophylaxe, Zeitpunkt und Flugfähigkeit gehören in den schriftlichen Plan.
• Infektion nach der Heimreise. Wund- und tiefe Gelenkinfektionen zeigen sich meist in den Wochen nach der Operation; Ihr Krankenhaus zu Hause behandelt sie, und eine infizierte Prothese muss unter Umständen ausgebaut werden.
• Prothesenwahl und Dokumentation. Eine nicht dokumentierte Prothese kann niemand versorgen, und eine Marke ohne Registerdaten hat keine Bilanz; beides zeigt sich Jahre später.
• Rehabilitation, die nicht stattfindet. Ein steifes Knie nach Gelenkersatz ist meist ein Versagen der Rehabilitation, nicht der Operation; ohne Physiotherapeuten und Schema zu Hause bleibt der Eingriff hinter seinen Möglichkeiten.
• Luxation, Lockerung und Nervenverletzung. Die Komplikationen der Operation selbst, die im Ausland von jemandem behandelt werden müssen, der sie nicht gemacht hat.
• Revision fern vom Operateur. Ein Problem mit der Prothese bedeutet eine zweite Operation; fragen Sie vorher, ob die Klinik sie abdeckt und wer die Rückreise zahlt.
• Kasse und Versicherung. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Notfälle nach einer Auslandsoperation; Nachsorge, Physiotherapie und Revisionen können abgelehnt werden, und eine Reiseversicherung deckt planbare Eingriffe nicht.

• Fallzahl, für Ihren Eingriff. Fragen Sie, wie viele Hüft- oder Kniegelenkersatz-Operationen oder wie viele Ihrer Arthroskopie Operateur und Klinik im Jahr machen; die Komplikationen des Gelenkersatzes beherrschen die Teams, die sie oft sehen.
• Prothese und Register. Hersteller, Modell, Größe und ob sie in einem nationalen Endoprothesenregister mit Langzeitdaten geführt wird; der Implantatpass in Ihrer Hand vor dem Abflug.
• Physiotherapie ab dem ersten Tag. Ein Gelenkersatz ohne Physiotherapeuten auf der Station ist ein Warnzeichen.
• Akkreditierung und Anästhesie. Eine internationale Klinikakkreditierung ist ein Boden, keine Decke; fragen Sie getrennt nach Intensivstation und danach, wie Thrombosen und Infektionen verhindert werden.
• Was passiert, wenn es schiefgeht. Komplikationsabdeckung, Revisionsregelung und wer die Rückreise zahlt, schriftlich.
• Unterlagen in beide Richtungen. Bildgebung hin; OP-Bericht, Prothesendaten und Schema zurück; ein Operateur zu Hause kann Sie nicht blind übernehmen.

• Endoprothesenregister Deutschland, Jahresbericht zur Standzeit von Hüft- und Knieprothesen.
• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie, Patienteninformationen zu Gelenkersatz und Arthroskopie.
• Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, Leitlinie zur Prophylaxe der venösen Thromboembolie.
• Bundesministerium für Gesundheit, Informationen zur Kostenerstattung geplanter Behandlungen im EU-Ausland nach der Patientenrichtlinie.
• Unabhängige Patientenberatung Deutschland, Hinweise zu Behandlungen im Ausland und zur Nachsorge in Deutschland.