Vollständige Bauchstraffung in der Türkei

Eine Abdominoplastik ist ein Eingriff unter Vollnarkose, kein Hautstraffen nebenbei. Haut und Fettgewebe werden von der Bauchwand gelöst, eine bestehende Muskellücke wird vernäht, die überschüssige Haut entfernt und der Bauch über einen Schnitt von Hüfte zu Hüfte verschlossen. Die Erholung dauert etwa sechs Wochen. Die Narbe bleibt.

Die meisten wissen zu Beginn nicht, welche Technik für sie infrage kommt. Das entscheidet sich an drei Fragen: wo die erschlaffte Haut sitzt, ob die geraden Bauchmuskeln auseinandergewichen sind und wie viel Haut entfernt werden muss. Daran hängt, ob eine Mini, eine vollständige, eine Fleur-de-Lis oder eine umgekehrte Straffung sinnvoll ist.

• Was bei dem Eingriff geschieht
• Rektusdiastase und die Muskelnaht
• Die Techniken im Vergleich
• Für wen der Eingriff geeignet ist
• Die Narbe
• Erholung
• Risiken und Komplikationen
• Was Behandelte berichten
• Vorbereitung
• Was der Eingriff kostet
• Bauchdeckenstraffung und die Krankenkasse
• Finanzierung
• Schnellfakten
• Häufig gestellte Fragen

Die beiden senkrechten Stränge des geraden Bauchmuskels treffen in der Bauchmitte auf eine Bindegewebsplatte, die Linea alba. Schwangerschaften und starke Gewichtszunahme dehnen diese Platte zur Seite. Bleibt sie gedehnt, stehen die beiden Muskelstränge auseinander. Diese Lücke ist die Rektusdiastase. Sie erklärt, warum der Bauch auch bei sonst schlanken Menschen vorgewölbt bleibt.

Gedehntes Bindegewebe ist kein Muskel und zieht sich nicht zusammen. Bauchmuskeltraining kräftigt die Stränge links und rechts der Lücke, führt sie aber nicht zusammen. Manche Übungen für die Rumpfmuskulatur weiten den Spalt sogar. Verschließen lässt er sich nur operativ.

Der Verschluss heißt Muskelnaht oder Plikatur. Dabei werden die Innenkanten der beiden Muskelstränge in der Mittellinie miteinander vernäht. Das strafft die Bauchwand von innen und verschmälert die Taille. Genau deshalb dauert die Erholung länger als nach einer Mini-Bauchstraffung: Die Naht muss halten, deshalb sind Heben und Rumpfbelastung mehrere Wochen eingeschränkt.

Die Naht ist haltbar, aber nicht unabhängig von dem, was danach kommt. Eine weitere Schwangerschaft oder eine starke Gewichtszunahme kann dasselbe Gewebe erneut dehnen.

Eine Bauchdeckenstraffung ist kein Verfahren zum Abnehmen. Sie entfernt Haut und näht Muskeln. Das Körperfett reduziert sie nicht nennenswert, und an das Fett hinter der Bauchwand im Bauchraum kommt sie überhaupt nicht heran. Die Operation folgt auf die Gewichtsabnahme. Sie ersetzt sie nicht.

Für den Eingriff sprechen:

• Ihr Gewicht ist seit sechs bis zwölf Monaten stabil
• Sie haben erschlaffte Bauchhaut, die auf Sport nicht anspricht
• Ihre geraden Bauchmuskeln sind auseinandergewichen
• Ihre Familienplanung ist abgeschlossen
• Sie rauchen nicht, oder Sie können rechtzeitig vorher aufhören

Gegen den Eingriff oder für eine Verschiebung sprechen:

• Sie planen eine Schwangerschaft
• Ihr Gewicht verändert sich noch, in die eine oder andere Richtung
• Sie rauchen und wollen nicht aufhören
• Ihr Diabetes ist nicht gut eingestellt
• Sie hatten bereits eine Thrombose
• Ihr Body-Mass-Index liegt über dem Bereich, den die Operateurin oder der Operateur akzeptiert

Der Body-Mass-Index ist die wichtigste chirurgische Grenze, weil die Komplikationsrate mit ihm deutlich steigt. Eine prospektive Untersuchung im World Journal of Plastic Surgery fand oberhalb eines BMI von 30 bei 51 % der Behandelten eine Komplikation, unterhalb davon bei 9 %. Einen fachlich einheitlichen Grenzwert gibt es nicht, und Flymedi setzt keinen eigenen. Ihr BMI wird zusammen mit Ihren übrigen Risikofaktoren individuell beurteilt.

Rechnen Sie mit etwa sechs Wochen, bis Sie wieder normal belastbar sind. Vor dem Rückflug bleiben Sie sieben bis acht Nächte. An die Arbeit kehren die meisten nach vier bis sechs Wochen zurück, je nachdem wie körperlich sie ist, und in demselben Zeitraum ist auch wieder Sport möglich. Das Endergebnis zeigt sich nach etwa sechs Monaten, wenn die Schwellung vollständig zurückgegangen ist.

In den ersten Tagen gehen und stehen Sie leicht vornübergebeugt, solange die Bauchwand gespannt ist. Ein Kompressionsmieder gehört zur Nachbehandlung. Die DGÄPC empfiehlt, es sechs Wochen lang Tag und Nacht zu tragen und weitere sechs Wochen tagsüber.

Die Zufriedenheit nach einer Abdominoplastik ist hoch, und sie wird getrennt von den Komplikationen gemessen. In einer Nachuntersuchung von 2019 an übergewichtigen und adipösen Behandelten, veröffentlicht in Plastic and Reconstructive Surgery und von der American Society of Plastic Surgeons berichtet, waren nach durchschnittlich fünfzehn Monaten 94 % mit dem Ergebnis zufrieden, und 97 % würden sich erneut dafür entscheiden.

In derselben Gruppe hatte knapp die Hälfte eine Komplikation, und 9 % brauchten einen weiteren Eingriff. Das ist kein Widerspruch. Wer ein Serom entwickelt, es abpunktieren lässt und am Ende zufrieden ist, zählt in beide Zahlen. Lesen Sie die Zufriedenheitswerte neben den Komplikationsraten, nicht an ihrer Stelle.

Auf dieser Seite stehen zwei Preisangaben, und sie messen Unterschiedliches. Die Angabe im Feld oben ist der Einstieg der Klinikangebote auf dieser Seite, auf der Basis „Nur Behandlung“: Sie umfasst die Operation, die Anästhesie und den Operationssaal, sonst nichts. Die Klinikkarten darunter zeigen, was einzelne Kliniken verlangen, mit einer größeren Spanne.

Nur Behandlung ist die entscheidende Einschränkung. Nicht enthalten sind Flug, Hotel, Transfers, die Nächte, die Sie im Land, aber nicht in der Klinik verbringen, und Ihr Verdienstausfall. Kliniken nennen daneben Paketpreise, die mehreres davon einschließen. Für den Vergleich zwischen zwei Kliniken ist der Paketpreis die brauchbarere Zahl.

Wo ein Angebot innerhalb der Spanne liegt, ist vor allem eine Frage der Technik. Eine Mini ist ein kürzerer Eingriff an einem kleineren Bereich, ohne Muskelnaht und ohne Arbeit am Bauchnabel. Die vollständige Variante kommt mit Muskelnaht, versetztem Bauchnabel und längerem Schnitt hinzu und dauert zwei bis drei statt etwa einer Stunde. Sie kostet entsprechend mehr. Fleur-de-Lis und 360-Grad verlängern Schnitt und Operationszeit weiter.

Wie sich die Angebote zwischen den Kliniken unterscheiden und was ein Angebot nach oben oder unten bewegt, steht auf der Übersichtsseite zum Eingriff.

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