Addominoplastica Completa in Turchia

L’addominoplastica è un intervento chirurgico in anestesia generale, non una semplice rimozione di pelle. Il chirurgo scolla la pelle e il grasso dalla parete addominale, sutura i muscoli dove si sono separati, asporta la pelle in eccesso e chiude l’addome con un’incisione da un’anca all’altra. Il recupero richiede circa sei settimane. La cicatrice resta.

La maggior parte dei pazienti all’inizio non sa quale tecnica la riguardi. La risposta dipende da tre cose: dove si trova la pelle in eccesso, se i muscoli retti si sono separati e quanta pelle va asportata. Da qui si decide fra una mini, una completa, una Fleur-de-Lis, un’estesa e un’addominoplastica inversa.

• Che cosa comporta l’intervento
• La diastasi dei muscoli retti addominali
• Le tecniche a confronto
• Chi è candidato e chi non lo è
• La cicatrice
• Il recupero
• Rischi e complicanze
• Il sieroma e il drenaggio
• Che cosa riportano i pazienti
• Come prepararsi
• Quanto costa l’intervento
• Pagamento a rate
• Informazioni rapide
• Domande frequenti

Le due bande verticali del muscolo retto dell’addome si incontrano sulla linea mediana in corrispondenza di una lamina di tessuto connettivo chiamata linea alba. Le gravidanze e gli aumenti di peso importanti la stirano lateralmente. Se resta distesa, le due bande muscolari rimangono separate. Questa separazione è la diastasi dei muscoli retti addominali, e spiega perché l’addome resta sporgente anche in persone per il resto magre.

Il tessuto connettivo disteso non è muscolo e non si contrae. Gli esercizi addominali rinforzano le bande ai due lati della separazione ma non le riavvicinano, e alcuni esercizi per il core l’allargano. Solo la chirurgia la chiude.

La diastasi non è la stessa cosa di un’ernia ombelicale, con cui viene spesso confusa. La diastasi è una separazione muscolare senza difetto della parete; l’ernia è un’apertura da cui fuoriesce contenuto addominale. Possono coesistere, e il chirurgo deve distinguerle prima di operare.

La riparazione si chiama plicatura. Il chirurgo sutura fra loro i margini interni delle due bande muscolari lungo la linea mediana. La parete addominale si appiattisce e la vita si restringe dall’interno. È questo il motivo per cui il recupero da un’addominoplastica completa è più lungo di quello da una mini: la sutura deve tenere, quindi sollevare pesi e sollecitare la fascia addominale restano limitati per diverse settimane.

Un’addominoplastica non è un metodo per dimagrire. Asporta pelle e sutura muscoli. Non riduce in modo apprezzabile la massa grassa e non raggiunge affatto il grasso che si trova dietro la parete addominale. L’intervento viene dopo il dimagrimento. Non lo sostituisce.

È più probabile che sia un buon candidato se:

• Il suo peso è stabile da sei a dodici mesi
• Ha pelle addominale in eccesso che non risponde all’attività fisica
• I suoi muscoli retti addominali si sono separati
• Ha concluso le gravidanze
• Non fuma, oppure può smettere con sufficiente anticipo

I chirurghi di norma rinviano o rifiutano l’intervento se:

• Ha in programma una gravidanza
• Il suo peso è ancora in movimento, in un senso o nell’altro
• Fuma e non intende smettere
• Il suo diabete non è compensato
• Ha precedenti trombotici
• Il suo indice di massa corporea supera il limite accettato dal chirurgo

L’indice di massa corporea è il principale limite chirurgico, perché il tasso di complicanze sale nettamente con esso. Uno studio prospettico pubblicato su World Journal of Plastic Surgery ha rilevato una complicanza nel 51 % dei pazienti con un IMC superiore a 30, contro il 9 % al di sotto. Non esiste una soglia unica condivisa dalla specialità e Flymedi non ne impone alcuna. Il chirurgo valuta il suo IMC insieme agli altri fattori di rischio, caso per caso.

Metta in conto circa sei settimane prima di tornare alle attività abituali. Prima del volo di rientro resta dalle sette alle otto notti. La maggior parte dei pazienti torna al lavoro fra la quarta e la sesta settimana, a seconda di quanto sia impegnativo, e nello stesso periodo può riprendere l’attività fisica. Il risultato definitivo si vede intorno ai sei mesi, quando il gonfiore è del tutto rientrato.

Nei primi giorni camminerà e starà leggermente piegato in avanti, finché la parete addominale è in tensione. La guaina compressiva fa parte del decorso post-operatorio: contiene il gonfiore e aiuta la pelle scollata a riadattarsi sulla parete. La Società tedesca di chirurgia plastica estetica raccomanda di indossarla giorno e notte per sei settimane, poi altre sei settimane solo di giorno. I protocolli variano da un chirurgo all’altro: segua quello della sua clinica.

Il sieroma è la complicanza locale più frequente dell’addominoplastica: una raccolta di liquido nello spazio fra la pelle scollata e la parete addominale. La stessa revisione riporta un tasso del 15,4 % su una serie di 1.008 interventi. Non è un’infezione e non è raro.

I drenaggi posizionati durante l’intervento servono proprio a questo nei primi giorni, e la guaina compressiva continua a svolgere la stessa funzione più a lungo. Un sieroma che si forma dopo la rimozione dei drenaggi si svuota con un ago in ambulatorio, a volte più di una volta.

Il punto da chiarire prima di partire è che cosa succede se compare dopo il rientro in Italia. Chieda alla clinica chi la segue a distanza, se è previsto un controllo con un medico in Italia e chi sostiene il costo di eventuali medicazioni o di uno svuotamento. Un gonfiore che aumenta da un lato nelle settimane successive va fatto vedere, non atteso.

Smetta di fumare almeno un mese prima dell’intervento. Il fumo è il principale fattore di rischio modificabile per i disturbi di cicatrizzazione dopo un’addominoplastica. Sospenda gli anticoagulanti solo su indicazione medica, e segnali qualunque integratore assuma. Non deve mangiare né bere nelle sei ore precedenti. Organizzi un aiuto in casa per la prima settimana, perché non potrà sollevare pesi.

In Italia Flymedi offre il pagamento a rate fino a 3 mesi e per un massimo di 1.500 €, che non copre l’importo pieno di questo intervento. Le condizioni complete, i limiti per ciascun paese e i tassi in vigore sono nella pagina dei piani di pagamento.