Chirurgie esthétique et chirurgie plastique à l'étranger : le guide avant de décider

Décider de recourir à la chirurgie esthétique est un choix personnel important, et de plus en plus de patients regardent au-delà de leur pays pour ce type d'intervention : pour le prix, pour l'accès à un chirurgien qui pratique souvent une intervention précise, pour un délai plus court. Ces raisons sont réelles. Les risques que le voyage ajoute le sont aussi, et un prix plus bas ne change rien à l'opération. Cette page décrit les deux, sans promesse.

La question à se poser en premier n'est pas quelle intervention, mais pourquoi. Êtes-vous mal à l'aise parce que votre apparence ne correspond pas à ce que vous voulez, ou attribuez-vous à votre apparence un mal-être dont la cause est ailleurs ? Les deux existent, et la chirurgie ne répond qu'au premier.

La dysmorphophobie. Quand le défaut perçu est sans proportion avec ce que les autres voient, on parle de dysmorphophobie, un trouble reconnu. Dans ce cas, une intervention n'apaise pas la préoccupation ; elle la déplace, et souvent l'aggrave. Une plateforme qui vit de l'organisation d'interventions a toutes les raisons de ne pas l'écrire ; c'est précisément pour cela que c'est écrit ici.

La chirurgie ne règle pas une difficulté relationnelle, professionnelle ou familiale. Elle peut améliorer l'apparence et la confiance en soi ; elle ne résout pas l'ensemble des difficultés personnelles, et personne ne devrait vous le promettre.

Les motivations extérieures, un partenaire, les réseaux sociaux, une comparaison, sont une raison d'attendre, pas de réserver. Le regret existe, et il est plus fréquent quand les attentes étaient irréalistes ou la décision précipitée ; le délai de réflexion décrit plus bas sert exactement à cela.

Si le mal-être est le motif principal, parlez-en à un médecin avant de parler à un chirurgien. Un bon chirurgien vous posera lui-même la question, et refusera parfois d'opérer. Ce refus est une bonne nouvelle, pas une mauvaise.

Le lipofilling fessier, plus connu sous le nom de Brazilian Butt Lift ou BBL, a présenté le taux de mortalité rapporté le plus élevé de toutes les interventions esthétiques. En 2018, un groupe de travail international des sociétés de chirurgie plastique a alerté les chirurgiens, et l'association britannique BAAPS a demandé à ses membres, en octobre 2018, de ne plus pratiquer l'intervention tant que les données n'étaient pas clarifiées.

Ce qu'est un BBL. La graisse est prélevée par liposuccion sur une autre zone du corps, purifiée, puis réinjectée dans les fesses. Ce n'est ni un implant ni un produit de comblement. Une partie de la graisse réinjectée est résorbée dans les mois qui suivent, et une seconde intervention est parfois proposée ; demandez ce qu'elle coûterait.

Le mécanisme du risque est l'embolie graisseuse : de la graisse injectée dans le muscle peut entrer dans une veine fessière et migrer vers les poumons ou le cœur. La technique change le risque. La revue de sécurité publiée par la BAAPS en septembre 2022 conclut que la graisse doit être placée uniquement sous la peau, jamais dans le muscle, et que le chirurgien doit vérifier la position de la canule par échographie pendant l'intervention ; les décès analysés sont survenus quand la graisse a atteint le muscle. Ces conditions respectées, le risque estimé est nettement plus faible ; sans elles, les chiffres initiaux restent valables.

Demandez au chirurgien ses propres chiffres : dans quel plan il injecte, s'il utilise l'échographie pendant l'intervention, combien de BBL il pratique et quel est son bilan de complications. Un chirurgien qui refuse d'en parler a déjà répondu.

Aucun pays n'est plus sûr pour cette intervention, et cette page n'en nommera aucun. Le risque tient à la technique et au chirurgien, pas à la destination.

En France, la loi impose un devis détaillé, daté et signé avant toute intervention de chirurgie esthétique, et un délai minimum de quinze jours entre la remise de ce devis et l'opération, sans dérogation possible, même à la demande du patient. Pendant ce délai, aucune contrepartie ni aucun engagement ne peut vous être demandé, en dehors des honoraires de consultation (Code de la santé publique, articles L. 6322-2 et D. 6322-30).

Ce que le devis doit contenir : l'intervention, le chirurgien qui l'effectue, l'établissement, le type d'anesthésie, le coût total et ce qui n'est pas compris. Le chirurgien que vous avez rencontré doit vous opérer lui-même ou vous dire, sur le devis, qu'il ne le fera pas.

Pourquoi le délai existe : pour que la décision ne se prenne pas dans la salle de consultation, et pour que le prix ne serve pas de pression.

À l'étranger, ces règles ne s'appliquent pas automatiquement. Demandez le même document, par écrit, avec les mêmes rubriques, et prenez le même temps, que quelqu'un vous y oblige ou non. Un devis qui expire dans quarante-huit heures est une information sur la clinique, pas sur l'intervention.

Ne payez rien avant d'avoir parlé au chirurgien qui opère, pas à un coordinateur. La consultation en ligne est une première conversation ; l'examen sur place, avant l'opération, est celui qui compte.

Un médecin en France prendra en charge une urgence, toujours. Pour un résultat décevant ou une complication mineure après une intervention privée, vous paierez le plus souvent vous-même, en France ou en repartant, et la section sur la prise en charge explique pourquoi. Ce n'est pas une raison de ne pas partir. C'est la raison de planifier avant de payer.

Un médecin identifié, pas une hotline. Sachez, avant de payer, qui exactement vous joignez dans les premières semaines à la maison, sous quel délai et dans quelle langue. Les coordinateurs de Flymedi et la ligne d'une clinique servent à la logistique, pas aux questions médicales.

Ce qui doit être écrit avant de payer : ce qui compte comme complication et comme reprise, ce que la clinique traite ou refait à ses frais et pendant combien de temps, et qui paie le voyage et le séjour si vous devez revenir. Une reprise coûte de l'argent et du temps, et il n'y a pas d'arrêt de travail indemnisé pour elle non plus. Flymedi n'ajoute pas de garantie propre à celle de la clinique ; ce que vous avez par écrit est ce qui s'applique.

Emportez et rapportez vos documents : compte rendu opératoire, carte d'implant avec fabricant, type et numéros de série, médicaments et anesthésiques administrés, nom complet et inscription du chirurgien. Un médecin en France ne peut pas vous aider en sécurité sans eux, et une clinique qui ne vous les remet pas vous dit quelque chose.

Il n'existe pas de prix unique, et un pourcentage d'économie n'est pas un repère utile. Le coût final dépend de plusieurs facteurs : votre état de santé et votre anatomie, le plan de traitement retenu, le chirurgien et la clinique choisis, l'hôpital, les technologies utilisées, le type d'anesthésie, l'hébergement, les transferts et les éventuels services optionnels. Chaque clinique fixe son propre prix.

Les prix de départ, datés et avec ce qu'ils comprennent, figurent sur chaque page d'intervention listée plus bas. « Traitement seul » désigne l'opération et l'équipe chirurgicale ; un forfait couvre en plus une partie du séjour, et le devis doit dire laquelle.

Avant de comparer deux devis, faites détailler les mêmes postes dans chacun : honoraires, frais d'établissement, nuits comprises, examens, contention et médicaments, contrôles et conditions de reprise. Voici les postes qui manquent le plus souvent :

• les vols et une assurance voyage ;
• les nuits hors forfait, y compris les jours d'attente avant le vol retour ;
• les médicaments et la contention non compris dans le prix ;
• les frais de visa, si votre passeport en exige un ;
• un second voyage, avec vol et séjour, si une reprise est nécessaire.

Où vont les patients francophones. Les lignes qui suivent décrivent les destinations sans les classer. Réglementation, inscription des chirurgiens et recours diffèrent d'un pays à l'autre ; ce que vous pouvez vérifier de chez vous, ce sont l'accréditation de l'établissement et la qualification du chirurgien.

Flymedi présente des cliniques en Turquie et en Thaïlande, et, via le filtre des destinations, en Hongrie, en Pologne, en Espagne et en Colombie. Flymedi ne liste pas de clinique en République tchèque, au Portugal, en Albanie, au Maroc ni en Tunisie.

Turquie

À trois ou quatre heures de vol de Paris, Istanbul surtout, pour la rhinoplastie, la chirurgie mammaire et le remodelage corporel. Les coordinateurs francophones sont fréquents dans les grandes cliniques ; à confirmer clinique par clinique.

Chirurgie esthétique en Turquie

Espagne

Barcelone et Madrid, proches et bien desservies, avec des cliniques privées qui reçoivent des patients étrangers ; le cadre européen facilite les démarches, mais une intervention esthétique n'est pas couverte par les règles de soins transfrontaliers.

Chirurgie esthétique en Espagne

Thaïlande

Bangkok surtout, avec de grands hôpitaux privés dont certains détiennent une accréditation JCI vérifiable dans l'annuaire de JCI. Le vol depuis la France dure de longues heures, ce qui compte pour le délai avant le vol retour.

Chirurgie esthétique en Thaïlande

Hongrie

Budapest, pour la chirurgie mammaire, l'abdominoplastie et les interventions du visage, dans des cliniques habituées aux patients étrangers ; l'anglais y est la langue de travail courante, le français plus rare.

Albanie

Tirana, destination plus récente, surtout pour la rhinoplastie ; le nombre de cliniques expérimentées avec des patients francophones y est plus réduit, ce qui rend les vérifications d'autant plus nécessaires.

Maroc et Tunisie

Casablanca, Marrakech, Tunis et Sousse, proches et francophones, pour la chirurgie mammaire, l'abdominoplastie et le remodelage corporel. La langue facilite la consultation ; elle ne remplace pas la vérification de la qualification.

Où que vous vous fassiez opérer, les questions sont les mêmes : qui opère, avec quelle qualification et inscrit où, où se déroule l'intervention, et que se passe-t-il si quelque chose ne va pas après votre retour.

Vérifiez les conditions d'entrée pour votre passeport sur le site officiel du pays de destination avant de réserver.

Un avis décrit un résultat, pas un taux. Dix bons avis ne signifient pas que neuf interventions sur dix se passent bien ; un mauvais ne prouve pas l'inverse.

La date compte. Un avis écrit trois semaines après l'opération ne dit presque rien : l'œdème est encore là, les cicatrices ne sont pas mûres, et la plupart des résultats, comme la plupart des problèmes, apparaissent plus tard. Cherchez des avis mis à jour à douze mois ; ils sont rares, et précieux pour cette raison.

Ce qu'il faut chercher : si la personne décrit des complications, même mineures ; ce qui s'est passé au retour et qui a répondu ; et si elle referait la même chose, avec la même clinique et le même chirurgien.

Les patients déçus écrivent moins souvent. Qui est déçu n'écrit souvent pas, est encore en discussion avec la clinique ou préfère ne pas en parler. Tout ensemble d'avis est donc biaisé vers le positif, y compris ceux de cette page.

Les avis sur un chirurgien nommé et les avis sur une clinique ne sont pas la même chose. Demandez-vous lequel vous lisez. Les témoignages plus bas viennent de patients traités via Flymedi ; lisez comment ils sont recueillis avant de leur donner du poids.

Transparence : Op. Dr. Arda Akgün, qui a assuré la relecture médicale de cette page, figure comme médecin responsable de Luna Clinic Turkey et d'Istanbul European Clinic, deux cliniques présentées ici. Flymedi est une plateforme de comparaison ; l'ordre de la liste est fixé par Flymedi et expliqué dans « How ranking works ».