Facettes dentaires en Thaïlande

Une facette est une fine coquille collée sur la face visible d'une dent pour en changer la couleur, la forme ou la longueur. En Thaïlande, le mot recouvre plusieurs produits, et la grille tarifaire d'une clinique de Bangkok ou de Phuket les distingue en général : les facettes en céramique fabriquées au laboratoire, les facettes en composite que le dentiste sculpte directement sur la dent en une séance, et les facettes sans préparation posées avec peu ou pas de limage. Les mêmes cliniques vendent aussi des couronnes et des transformations complètes du sourire, et un devis de « facettes » peut discrètement devenir l'un ou l'autre. La première chose à régler avec chaque clinique est donc ce qui va exactement sur quelles dents.

Si vous voulez toute la ligne du sourire plutôt que quelques dents, la page sur le Hollywood Smile en Thaïlande explique comment les cliniques planifient et facturent une série complète. Pour une dent fissurée ou déjà couronnée, la page sur les couronnes dentaires en Thaïlande est la lecture la plus utile.

• Le prix est-il par dent ou pour la série, et combien de dents la clinique suppose-t-elle ? Deux devis très éloignés sont souvent le même prix pour un nombre différent de facettes.
• Combien d'émail sera limé, et pouvez-vous le voir sur le mock-up ? Une clinique qui prévoit de limer fort vend des couronnes sous un autre nom, et cela ne se défait pas.
• Où la céramique est-elle fabriquée ? Un laboratoire intégré raccourcit le séjour et permet un essayage avant le collage ; un laboratoire extérieur ajoute des jours et ralentit les corrections de teinte.
• Qui répare une facette ébréchée ou décollée une fois que vous êtes rentré, et l'engagement écrit de la clinique couvre-t-il le travail d'un autre dentiste ?

Beaucoup de ceux qui cherchent des facettes cherchent en réalité « facette dentaire limage » ou « facettes dentaires danger », et à juste titre : l'émail retiré ne repousse pas. Pour une facette en céramique classique, une fine couche d'émail est retirée pour que la coquille ne fasse pas d'épaisseur ; davantage sur des dents serrées ou foncées. Les facettes sans préparation évitent le limage ou presque, mais ne conviennent que si la dent a la place pour de la matière en plus, sinon elles paraissent épaisses. En Thaïlande, faites-vous montrer le limage prévu sur le mock-up, demandez si le dentiste travaille avec une clé de préparation, et méfiez-vous de toute clinique qui propose une série de « facettes » sur des dents qui devraient d'abord être alignées. Des dents taillées en pointe sous une série de « facettes » qui sont en réalité des couronnes : c'est le motif que les dentistes français décrivent le plus souvent après des soins à l'étranger, et c'est ce que les gens appellent des facettes ratées.

Chaque clinique de la liste ci-dessous fixe son propre prix, et celles qui le publient l'affichent par facette avec la mention « Traitement seul » : la facette et le temps du dentiste, sans le vol, l'hôtel, le scan, les provisoires ni le blanchiment autour. Les prix « à partir de » les plus bas d'une grille thaïlandaise sont presque toujours le composite ou la céramique la plus simple ; le prix de la céramique est plus haut, et une céramique de marque plus haut encore. La réponse honnête à « combien coûtent des facettes en Thaïlande » est donc un prix par dent multiplié par un nombre, plus ce que la clinique facture pour le travail autour des facettes. Demandez ce total par écrit, dans la devise dans laquelle vous paierez, avant de réserver un vol.

Sécurité sociale, mutuelle et CFE

Les facettes sont un acte esthétique. L'Assurance maladie ne les rembourse pas, la plupart des mutuelles excluent le purement esthétique ou plafonnent très bas, et aucune ne rembourse un soin en Thaïlande sans accord préalable. Les expatriés affiliés à la CFE doivent vérifier avant le départ ce qui est pris en charge, en général rien pour l'esthétique. Concrètement, vous payez vous-même, souvent un acompte par carte et le solde en bahts au fauteuil, et les frais de carte et le taux de change du jour font partie du vrai prix. Gardez la facture détaillée et la fiche matériau du laboratoire : votre dentiste en France en aura besoin.

1. Consultation, photos, radios et empreinte ou scan. Le dentiste vérifie les gencives, les caries, l'occlusion et le bruxisme avant de parler de teinte.
2. Conception et mock-up. Un wax-up ou un projet numérique est posé sur vos propres dents pour que vous voyiez la forme et la longueur avant tout limage.
3. Choix de la teinte. Le blanchiment, s'il est prévu, vient d'abord, pour que la céramique soit assortie à la couleur finale des dents voisines.
4. Préparation et provisoires. Une fine couche d'émail est retirée là où la facette se posera, une empreinte ou un scan part au laboratoire, des provisoires couvrent les jours d'attente.
5. Jours de laboratoire. Un laboratoire intégré demande quelques jours ouvrés, un laboratoire extérieur davantage. Les facettes en composite sautent cette étape et sont terminées à la première séance.
6. Essayage et collage. Chaque facette est vérifiée sur la dent pour l'ajustement et la teinte, retouchée si besoin, puis collée une à une, et l'occlusion est contrôlée.
7. Contrôle. Un court rendez-vous un ou deux jours plus tard pour polir les bords, puis un suivi par photo depuis chez vous.

Une clinique qui promet une série complète de facettes en céramique en un jour travaille soit en composite, soit avec une usineuse très rapide sur place, soit sans essayage. Demandez lequel.

• Limage excessif : dents sensibles, facettes épaisses, et un remplacement futur qui signifie des couronnes.
• Décollement : une facette qui se détache, en général à cause d'un problème d'occlusion ou d'un collage faible, ce qui devient un problème en France si la clinique ne couvre pas une réparation par un autre dentiste.
• Éclats et fissures, plus fréquents chez les bruxomanes et avec des coquilles sans préparation très fines.
• Irritation de la gencive et liserés foncés là où un bord de facette est trop épais ou trop long.
• Écart de teinte quand les dents voisines n'ont pas été blanchies d'abord, ou quand la teinte a été choisie uniquement sous l'éclairage de la clinique.
• Dents uniformes en « touches de piano » quand une série n'a pas été dessinée dent par dent.
• Carie sous une facette, à un bord jamais bien nettoyé.
• Couronnes à la place des facettes demandées, découvertes quand votre dentiste voit la radio.

La plupart de ces points sont des choix de conception et de préparation. C'est pourquoi l'étape du mock-up et la question de l'émail décident plus que la marque de céramique.

Les avis sur les facettes en Thaïlande datent presque toujours des premières semaines, quand tout est neuf et blanc ; les avis intéressants sont ceux d'un an plus tard, quand la gencive s'est mise en place et que la première réparation s'est posée. Sur les photos avant après, cherchez le même éclairage et le même angle, des vues lèvres écartées qui montrent la gencive et les bords, de légères différences entre les dents et de la translucidité sur les bords. Une rangée de blocs identiques d'un blanc éclatant est un avertissement. Demandez un cas comme le vôtre, par âge et par teinte de départ, et une photo prise un an plus tard.

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