Hollywood Smile en Thaïlande

Le « Hollywood Smile » n'est pas un acte, c'est le nom donné à une transformation complète du sourire : un ensemble de facettes ou de couronnes sur toutes les dents visibles quand vous souriez, en général après un blanchiment des autres dents, parfois avec une petite retouche de la gencive. À Bangkok, la même chose s'appelle smile makeover ou smile design sur la grille tarifaire, et les cliniques de la liste ci-dessous chiffrent selon le nombre de dents traitées, pas comme un forfait. Les mots comptent quand vous comparez des devis : deux cliniques peuvent vendre toutes deux un « Hollywood Smile » et parler d'un nombre de dents différent, d'un matériau différent et d'un meulage bien plus ou bien moins important.

Flymedi a des pages distinctes pour les facettes, les couronnes et le blanchiment des dents en Thaïlande. Si une ou deux dents seulement sont à reprendre, c'est là qu'il faut lire. Cette page parle du sourire entier.

• Demandez une maquette avant tout meulage. Un wax-up ou un smile design numérique que vous voyez sur vos propres dents, dans votre bouche, est la seule façon de juger la forme et la teinte avant qu'elles ne soient définitives.
• Demandez quelle quantité de dent sera retirée. Une facette peu invasive prend une fraction de l'émail ; une couronne prend toute la couche externe. La différence décide si la dent pourra un jour redevenir une dent normale.
• Demandez où les facettes sont fabriquées. Certaines cliniques de Bangkok ont leur propre laboratoire de céramique, ce qui raccourcit le séjour et rend les retouches à l'essayage faciles ; d'autres sous-traitent et intègrent les jours d'attente au planning.
• Demandez qui suivra l'ensemble une fois rentré. Une facette ébréchée à Lyon ne se renvoie pas à Bangkok. Votre dentiste a besoin du matériau, de la teinte et de la colle par écrit pour qu'une réparation soit possible.

Une facette couvre la face avant d'une dent et ne déborde qu'un peu sur le bord. Une couronne couvre toute la dent. Les facettes préservent davantage de dent et ménagent la gencive ; les couronnes sont plus solides et sauvent une dent qui a trop perdu d'elle-même à cause de plombages, d'un traitement de racine ou d'une fissure. Une transformation du sourire bien planifiée en Thaïlande est en général un mélange : des facettes sur les dents de devant intactes, des couronnes là où elles s'imposent et rien du tout sur les dents saines qui ne se voient pas quand vous souriez.

Le plan dont il faut se méfier est celui qui met une couronne sur chaque dent visible parce que c'est plus simple pour la clinique et moins coûteux par unité. C'est le schéma derrière les histoires de « dents de Turquie », et il existe dans tous les pays de tourisme dentaire, Thaïlande comprise. Demandez, dent par dent, pourquoi chacune a besoin de ce qu'on lui prévoit. Une bonne clinique vous le montre sur le scanner.

1. Consultation et bilan. Examen, radios ou scanner, photos et une discussion sur le sourire voulu. Le blanchiment des dents naturelles, s'il est prévu, se fait maintenant pour que les facettes soient assorties à la nouvelle teinte.
2. Conception et maquette. Le laboratoire ou le logiciel de la clinique construit le nouveau sourire ; vous le voyez sur un modèle ou en résine sur vos propres dents et vous demandez des changements.
3. Préparation et provisoires. Les dents sont préparées sous anesthésie locale, une empreinte ou un scan est pris, et des facettes provisoires sont posées pour manger et parler pendant que le laboratoire travaille.
4. Jours de laboratoire. Les facettes en céramique sont faites par un céramiste ; un laboratoire intégré va plus vite, un laboratoire externe ajoute des jours. C'est la partie du séjour qui ne se comprime pas.
5. Essayage. Les facettes sont posées sans colle pour vérifier la forme, la teinte et le rendu quand vous parlez. Les changements de forme restent possibles ; un changement de teinte veut dire une nouvelle fabrication.
6. Collage et réglage de l'occlusion. Les facettes sont collées une à une, l'occlusion est réglée et les bords sont polis.
7. Contrôle. Une dernière vérification un ou deux jours plus tard, et les documents que vous emportez.

Un sourire en une journée n'est possible qu'en composite ou dans une clinique qui usine sa céramique sur place, et seulement pour un petit nombre de dents. Si une couronne exige d'abord un traitement de racine, ou un espace un implant, ajoutez un second séjour.

• Une sensibilité qui ne passe pas, signe en général d'une dent préparée près du nerf ; un traitement de racine peut devenir nécessaire plus tard.
• L'éclat ou la fracture, plus fréquents chez ceux qui grincent, chez ceux qui mordent avec les dents de devant, et sur les facettes très fines ou très longues.
• Une facette qui se décolle. Le collage peut lâcher si l'émail était contaminé ou s'il restait trop peu d'émail pour coller ; un recollage en France n'est possible que si le dentiste connaît la colle utilisée.
• Une inflammation de la gencive autour de bords trop épais ou placés sous la gencive : une gencive rouge, gonflée, qui saigne au brossage.
• Un liseré sombre au collet quand la gencive recule avec les années, plus visible avec des couronnes qu'avec des facettes.
• Une teinte ou une forme qui paraît fausse une fois rentré, à la lumière du jour, sans l'éclairage de la clinique. La maquette et l'essayage sont là pour l'attraper.
• Un meulage excessif : des dents de devant saines taillées pour des couronnes là où des facettes ou du bonding auraient suffi. Cela ne se défait pas.
• Le problème de la réparation : un ensemble fait en Thaïlande qui lâche en France est réparé par un dentiste qui ne l'a pas fait, avec des documents qu'il n'a peut-être pas.

Chaque clinique a une galerie. Lisez-la avec quelques questions. Les photos avant et après sont-elles prises dans la même lumière et sous le même angle, ou l'« après » est-il une photo de studio ? Le sourire est-il montré détendu, en train de parler, ou seulement étiré avec des écarteurs ? La gencive paraît-elle régulière et rose, ou rouge et gonflée aux bords ? Les dents ressemblent-elles à des dents, avec de légères variations et des bords translucides, ou à une seule bande blanche et plate ? Puis demandez des cas comme le vôtre : votre âge, votre carnation et l'état de vos dents, car un résultat chez une jeune patiente aux dents droites et saines ne dit rien de ce qui est possible sur des dents usées ou serrées.

Les facettes ne demandent pas de chirurgie ; la récupération est une adaptation, pas une cicatrisation. Les dents préparées sont sensibles au froid pendant un temps, d'autant plus que l'émail retiré est important. La gencive autour des nouveaux bords reste sensible jusqu'à ce que vous ayez appris à brosser et à passer le fil autour des nouvelles formes. La parole change quelques jours, surtout sur les sons faits avec la langue contre les dents de devant, et se règle après un peu de lecture à voix haute. Un point haut dans l'occlusion se manifeste par une dent qui touche en premier ; la clinique le corrige au contrôle, une raison de garder ce rendez-vous plutôt que de reprendre l'avion le soir même.

À la maison, facettes et couronnes se nettoient comme des dents, et la dent en dessous peut toujours se carier au bord, donc brosse, fil et détartrages continuent comme avant. N'ouvrez pas d'emballages avec les dents, ne rongez pas vos ongles, ne croquez pas de glaçons. Si vous grincez, portez la gouttière chaque nuit ; c'est le seul accessoire peu coûteux qui protège l'ensemble. Aucun ensemble ne dure toute la vie : la céramique tient nettement plus longtemps que le composite, mais chaque facette et chaque couronne finit par être remplacée, et la dent en dessous reste taillée. Avant le vol retour, demandez un dossier écrit : matériau et marque, teinte, colle, nom du laboratoire, radios et scan. Votre dentiste en France en aura besoin pour réparer un éclat ou remplacer une seule unité dans la bonne teinte.

Les pages Flymedi du Hollywood Smile en Turquie et en Hongrie décrivent ces marchés. La bonne comparaison ne se fait pas entre pays mais entre deux cliniques nommées, avec deux devis détaillés, le même nombre de dents et le même matériau. La Thaïlande l'emporte quand le vol est de toute façon prévu ou que les vacances sont le vrai but ; elle perd pour quelqu'un de Lille qui peut être à Budapest ou à Istanbul en une matinée.