Hollywood Smile en Tailandia

"Hollywood Smile" no es un tratamiento, es el nombre de una transformación completa de la sonrisa: un conjunto de carillas o coronas sobre todos los dientes que se ven al sonreír, normalmente tras blanquear el resto, a veces con un pequeño retoque de la encía. En Bangkok lo mismo aparece en la lista de precios como smile makeover o smile design, lo que en España se llama diseño de sonrisa, y las clínicas del listado de abajo lo presupuestan por el número de dientes tratados, no como un paquete cerrado. Las palabras importan al comparar presupuestos: dos clínicas pueden vender las dos un "Hollywood Smile" y referirse a un número distinto de dientes, un material distinto y bastante más o bastante menos tallado.

Flymedi tiene páginas propias para las carillas, las coronas y el blanqueamiento dental en Tailandia. Si solo hay que arreglar uno o dos dientes, lea esas. Esta página trata de la sonrisa entera.

• Pida una maqueta antes de que se talle nada. Un encerado o un diseño de sonrisa digital que usted ve sobre sus propios dientes, en su boca, es la única manera de juzgar forma y color antes de que sean definitivos.
• Pregunte cuánto diente se retirará. Una carilla mínimamente invasiva se lleva una fracción del esmalte; una corona, toda la capa externa. La diferencia decide si el diente podrá volver a ser algún día un diente normal.
• Pregunte dónde se fabrican las carillas. Algunas clínicas de Bangkok tienen laboratorio de cerámica propio, lo que acorta el viaje y facilita los retoques en la prueba; otras subcontratan e incluyen los días de espera en el calendario.
• Pregunte quién cuidará del conjunto cuando vuelva. Una carilla astillada en Madrid no se devuelve a Bangkok. Su dentista necesita por escrito el material, el color y el cemento para que una reparación sea posible.

Una carilla cubre la cara frontal de un diente y solo rodea un poco el borde. Una corona cubre el diente entero. Las carillas conservan más diente y respetan más la encía; las coronas son más resistentes y rescatan un diente que ha perdido demasiado por empastes, una endodoncia o una fisura. Un diseño de sonrisa bien planificado en Tailandia suele ser una mezcla: carillas en los dientes frontales intactos, coronas donde hacen falta y nada en los dientes sanos que no se ven al sonreír.

El plan del que hay que desconfiar es el que pone una corona en cada diente visible porque es más sencillo para la clínica y cuesta menos por unidad. Es el patrón que hay detrás de las historias de "dientes de Turquía", y se da en todos los destinos de turismo dental, Tailandia incluida. Pregunte, diente a diente, por qué cada uno necesita lo que se le propone. Una buena clínica se lo enseña en el escáner.

1. Consulta y registros. Exploración, radiografías o escáner, fotografías y una conversación sobre cómo quiere la sonrisa. El blanqueamiento de los dientes naturales, si está previsto, se hace ahora para que las carillas se ajusten al nuevo color.
2. Diseño y maqueta. El laboratorio o el programa de la clínica construye la nueva sonrisa; usted la ve en un modelo o en resina sobre sus propios dientes y pide cambios.
3. Tallado y provisionales. Los dientes se preparan con anestesia local, se toma una impresión o un escáner y se colocan carillas provisionales para comer y hablar mientras el laboratorio trabaja.
4. Días de laboratorio. Las carillas de porcelana las hace un ceramista; un laboratorio propio es más rápido, uno externo añade días. Es la parte del viaje que no se puede comprimir.
5. Prueba. Las carillas se colocan sin cemento para comprobar forma, color y cómo se ven al hablar. Los cambios de forma todavía son posibles; un cambio de color significa fabricarlas de nuevo.
6. Cementado y ajuste de la mordida. Las carillas se cementan una a una, se ajusta la mordida y se pulen los bordes.
7. Revisión. Una última comprobación uno o dos días después, y los documentos que se lleva.

Una sonrisa en un solo día solo es posible con composite o en una clínica que fresa su propia cerámica, y solo para pocos dientes. Si una corona necesita antes una endodoncia, o un hueco necesita un implante, añada un segundo viaje.

• Sensibilidad que no remite, señal normalmente de un diente tallado cerca del nervio; más adelante puede hacer falta una endodoncia.
• Astillado y fractura, más frecuentes en quien rechina, en quien muerde con los dientes de delante y en carillas muy finas o muy largas.
• Una carilla que se despega. La adhesión puede fallar si el esmalte estaba contaminado o si quedaba poco esmalte donde adherir; volver a pegarla en España solo es posible si el dentista conoce el cemento usado.
• Inflamación de la encía alrededor de bordes demasiado gruesos o metidos bajo la encía: encía roja, hinchada, que sangra al cepillar.
• Una línea de tono oscuro en el cuello del diente cuando la encía retrocede con los años, más visible con coronas que con carillas.
• Un color o una forma que parecen falsos ya en casa, a la luz del día, sin la iluminación de la clínica. La maqueta y la prueba están para detectarlo.
• Tallado excesivo: dientes frontales sanos tallados para coronas donde bastaban carillas o resina. No se deshace.
• El problema de la reparación: un conjunto hecho en Tailandia que falla en España lo repara un dentista que no lo hizo, con documentos que quizá no tenga.

Todas las clínicas tienen galería. Léala con unas preguntas. ¿Las fotos de antes y después están hechas con la misma luz y desde el mismo ángulo, o el "después" es una foto de estudio? ¿La sonrisa aparece relajada y hablando, o solo estirada con separadores? ¿La encía se ve uniforme y rosada, o roja e hinchada en los bordes? ¿Los dientes parecen dientes, con ligeras variaciones y bordes translúcidos, o una sola banda blanca y plana? Después pida casos como el suyo: su edad, su tono de piel y el estado de sus dientes, porque un resultado en una paciente joven con dientes rectos y sanos no dice nada de lo que es posible en dientes desgastados o apiñados.

1. ¿Cuántos dientes cubre el presupuesto, y cuáles?
2. ¿Qué dientes llevan carillas, cuáles coronas, y por qué cada uno?
3. ¿Cuánto esmalte se retirará de cada diente?
4. ¿Qué material, qué marca, y quién fabrica las carillas?
5. ¿Veré una maqueta sobre mis propios dientes antes de tallar nada?
6. ¿Cuántos días necesito en Tailandia, y cuántas citas?
7. ¿Están incluidos en el precio el blanqueamiento, los provisionales, la férula de descarga y la visita de revisión?
8. ¿Qué pasa si una carilla se astilla o se despega después de volver?
9. ¿Qué documentos me llevaré, y en qué formato?
10. ¿Qué dentista hará el trabajo, y cuántos diseños de sonrisa hace al año?

Si vive en Bangkok, Chiang Mai, Phuket o Pattaya, tiene una ventaja sobre el paciente que llega en avión: el diseño y el tallado pueden hacerse en semanas distintas, puede dormir sobre el color y volver a la revisión cuando le convenga. Pregunte en la clínica qué dentista de los suyos trata más casos estéticos y si hay coordinación en inglés o en español. No cuente con que un seguro de empresa tailandés ni la seguridad social tailandesa cubran un tratamiento estético, y un seguro de expatriado tampoco lo hará.