Médecine régénérative en Thaïlande : ce que proposent les cliniques, les règles et comment choisir

Pour un patient venu de l'étranger, la médecine régénérative en Thaïlande désigne trois choses très différentes. La première est une médecine hospitalière : greffes de cellules souches du sang pour les cancers du sang, la thalassémie et l'insuffisance de la moelle osseuse, et greffes de cellules souches qui réparent une surface de l'œil abîmée, dans de grands hôpitaux universitaires et privés. La deuxième est un groupe d'injections faites dans la journée à partir de votre propre sang, de votre moelle osseuse ou de votre graisse, surtout du plasma riche en plaquettes, pratiquées par des orthopédistes, des médecins du sport, des dermatologues, des cliniques capillaires et des centres de fertilité. La troisième est un marché de cellules souches cultivées et de donneur, d'exosomes, de perfusions, de peptides et de programmes anti-âge vendus aux patients internationaux à Bangkok et Phuket, souvent en forfait avec hôtel, et presque toujours sans les essais qu'exigerait une autorité de santé. Les règles thaïlandaises tracent la limite au même endroit : le Conseil médical n'accepte que le premier groupe comme traitement standard par cellules souches et considère les autres usages des cellules souches comme de la recherche.

Un traitement régénératif a du sens en Thaïlande quand le diagnostic est posé avant le départ, que le produit a un nom et un statut légal que vous pouvez vérifier, que l'acte prend un ou deux jours et que le suivi peut se faire chez vous. Cela convient au PRP et aux injections faites dans la journée pour une articulation ou un tendon, et au PRP ajouté à un traitement des cheveux ou de la peau déjà prévu. Cela ne convient pas à une série de cellules cultivées contre le diabète, une maladie neurologique ou le vieillissement, quelle que soit la présentation du forfait.

• Articulations et tendons

  Injections de PRP, de moelle ou de graisse pour l'arthrose du genou ou de la hanche, le tennis-elbow, le tendon d'Achille ou la coiffe des rotateurs, quand la kinésithérapie n'a pas suffi. Un acte court : mettez un long vol en balance avec un bénéfice modeste et variable.

• Greffes à l'hôpital

  Greffes de cellules souches du sang dans les unités de greffe des grands hôpitaux thaïlandais, pour des patients adressés par un hématologue. Des semaines à l'hôpital ou à proximité, avec un long suivi ensuite.

• Cheveux, visage et peau

  PRP pour les cheveux qui s'affinent et la peau du visage, courant dans les cliniques esthétiques de Bangkok et Phuket. Répété sur plusieurs mois, si bien que le coût de chaque long voyage peut dépasser l'économie.

• Ce qui doit rester dans un essai

  Cellules cultivées ou de donneur, exosomes et perfusions de cellules contre le diabète, le mal de dos, la lésion de la moelle épinière, la maladie de Parkinson, l'AVC, l'autisme ou le vieillissement. En Thaïlande, ces usages relèvent de la recherche et ont leur place dans un essai enregistré, pas dans un forfait payant.

• Bangkok. La plupart des cliniques de cette page, les grands groupes hospitaliers privés et les hôpitaux universitaires dotés d'unités de greffe, et la plus forte concentration de cliniques esthétiques, de bien-être et de cellules. Le plus de vols, et le plus de choix à trier.
• Phuket. Une île avec des hôpitaux privés et de nombreuses cliniques anti-âge, de bien-être et d'esthétique, appréciées de ceux qui combinent soins et vacances ; il vaut la peine d'y vérifier la partie médicale d'un forfait avec un soin particulier.
• Chiang Mai. Une ville du nord avec un hôpital universitaire, des hôpitaux privés et des retraites de bien-être et de longévité pensées pour des séjours longs.
• Pattaya. Une station balnéaire au sud-est de Bangkok avec des hôpitaux privés internationaux et des cliniques esthétiques, à portée des aéroports de la capitale.

• Infection. Toute injection dans une articulation ou un tendon peut provoquer une infection, et une infection articulaire qui commence après l'atterrissage sera soignée chez vous, pas à Bangkok.
• Produits non vérifiés. Des cellules cultivées ou conservées hors d'un laboratoire contrôlé peuvent contenir des bactéries ou être autre chose que ce qu'indique l'étiquette, et des tumeurs et proliférations anormales ont été rapportées après des traitements cellulaires non encadrés.
• Réactions au matériel de donneur. Les cellules de donneur, le tissu de cordon et les exosomes peuvent provoquer fièvre, allergies et réactions immunitaires que vos propres cellules ne provoqueraient pas.
• Dangers liés au site d'injection. Les injections dans l'œil, la colonne, le liquide qui entoure le cerveau ou le sang ont leurs propres risques, dont les caillots, et ce sont elles qu'on vend le plus pour les maladies neurologiques.
• Un long vol après l'acte. La Thaïlande est loin de l'Europe et des Amériques, et un vol long-courrier peu après un prélèvement ou une injection augmente le risque de phlébite ; renseignez-vous sur la marche, l'hydratation et les bas de contention.
• Des forfaits qui cachent la médecine. Hôtel, transferts, journées spa et options VIP peuvent donner l'air complet à un devis alors que le produit, la dose et le nombre de séances restent flous.
• Suivi et assurance à distance. Une fois rentré, la clinique peut vous conseiller par message, mais tout examen ou traitement d'une complication se fera là où vous vivez, et l'assurance voyage exclut les soins programmés.

• L'autorisation de la clinique. Demandez l'autorisation de la clinique ou de l'hôpital au titre de la loi sur les établissements de santé, au nom de la clinique, et vérifiez que l'adresse indiquée est celle où vous serez soigné.
• L'inscription du médecin. Demandez le nom complet et le numéro d'inscription au Conseil médical du médecin qui vous traitera, et vérifiez-les sur le registre en ligne du Conseil médical de Thaïlande avant de payer.
• Un usage accepté ou une étude enregistrée. Pour tout produit cellulaire, demandez s'il s'agit d'un usage accepté par le Conseil médical ou d'une étude enregistrée avec un avis éthique, et pourquoi on vous le facture si c'est une étude.
• Un produit et un laboratoire nommés. Nom du produit, origine, préparation, nombre de cellules ou dose, le laboratoire et une fiche de lot à rapporter.
• Un spécialiste de votre problème. Un orthopédiste ou un médecin du sport pour une articulation, un dermatologue pour les cheveux et la peau, un spécialiste de la fertilité pour les ovaires, un hématologue pour une greffe. Un médecin dont la seule spécialité est le produit est un signal d'alerte.
• Injections guidées par l'imagerie et documents dans votre langue. Échographie ou radiographie pour les articulations et les tendons, un consentement écrit avant de payer et un compte rendu de sortie que votre médecin pourra lire.
• Signaux d'alerte. Un même produit pour de nombreuses maladies sans lien, des cellules souches pour la beauté ou contre le vieillissement, des témoignages au lieu d'études, une pression pour réserver vite, des remises pour paiement d'avance et l'idée que vos propres cellules ne peuvent pas vous nuire.

• Conseil médical de Thaïlande (Medical Council of Thailand), règlement d'éthique médicale sur la greffe de cellules souches à visée thérapeutique.
• Conseil médical de Thaïlande (Medical Council of Thailand), norme de pratique médicale pour la thérapie cellulaire dans les maladies du sang et les cancers du sang.
• Ministère de la Santé publique de Thaïlande, norme sur les services cellulaires médicaux des établissements de santé pour les cellules utilisées en traitement.
• Département d'appui aux services de santé de Thaïlande (Department of Health Service Support), loi sur les établissements de santé et ses règles sur l'autorisation et la publicité.
• Agence américaine du médicament (Food and Drug Administration), alerte aux consommateurs sur les produits de médecine régénérative, dont les cellules souches et les exosomes.
• International Society for Stem Cell Research, guide sur les traitements par cellules souches et questions à poser au prestataire.
• Agence thaïlandaise des aliments et des médicaments (Thai Food and Drug Administration), cadre des médicaments de thérapie innovante, dont la thérapie cellulaire, au titre de la loi sur le médicament.