Traitement de la fertilité (PMA) en Turquie

Le traitement de la fertilité en Turquie, c'est la FIV, l'ICSI et leurs variantes, le diagnostic génétique des embryons pour raisons médicales et la congélation d'ovocytes dans des circonstances définies, réalisés dans des centres d'assistance médicale à la procréation agréés, pour des couples mariés utilisant leurs propres ovocytes et spermatozoïdes. Cette dernière précision mérite d'être lue deux fois. La loi turque n'autorise ni le don d'ovocytes, de sperme ou d'embryons, ni la gestation pour autrui, ni le choix du sexe de l'enfant en dehors de la prévention d'une maladie héréditaire grave. Si une clinique vous propose un cycle avec donneuse en Turquie, soit elle n'est pas en Turquie, soit elle n'est pas légale, et ni l'un ni l'autre n'est un endroit où commencer une grossesse.

Dans ces limites, le pays compte de nombreux centres, des laboratoires d'embryologie expérimentés et des prix bien inférieurs à ceux de l'Europe de l'Ouest. Cette page explique quel traitement correspond à quel problème, comment lire les chiffres avancés par les cliniques, ce qu'implique un cycle quand on vit à l'étranger, pour qui la Turquie n'est pas le bon pays, et ce qu'un devis de PMA doit contenir.

Demandez la même chose à chaque clinique: les naissances vivantes par cycle commencé, par tranche d'âge de la femme, avec ses propres ovocytes, pour la dernière année complète. C'est le seul chiffre comparable d'une clinique à l'autre, et même alors ce n'est pas une prédiction pour vous. Grossesses par transfert, taux de fécondation et taux de blastocystes sont des mesures de laboratoire qui ne disent rien des bébés.

Les chiffres cumulés, c'est-à-dire la chance d'une naissance une fois utilisés tous les embryons d'une ponction, sont plus utiles que les chiffres par transfert et constituent la base honnête pour planifier le nombre de cycles dont vous pourriez avoir besoin et leur coût. Une clinique qui refuse de donner ses chiffres sous cette forme vous a déjà dit quelque chose.

• Hyperstimulation ovarienne. Ovaires gonflés et déplacements de liquide après la stimulation; le plus souvent légère, parfois assez grave pour une hospitalisation. La congélation de tous les embryons réduit le risque.
• Grossesse multiple. Le principal risque évitable de la FIV, d'où la règle du transfert d'un seul embryon. Des jumeaux signifient prématurité et complications pour la mère et les bébés.
• Risques du geste. Saignement, infection ou blessure à la ponction; rares mais réels.
• Grossesse extra-utérine et fausse couche. Les grossesses par FIV comportent les mêmes risques que les grossesses naturelles ou légèrement plus, croissant avec l'âge.
• Épreuve émotionnelle et financière. À beaucoup d'âges, les cycles échouent plus souvent qu'ils ne réussissent. Prévoyez-en plus d'un, émotionnellement et financièrement, avant de commencer.
• Risques propres au voyage. Prendre l'avion peu après la ponction avec le ventre gonflé, gérer injections et médicaments réfrigérés en transit, et complications survenant après le retour.
• Coût d'options sans bénéfice. L'argent dépensé en options non prouvées est de l'argent qui manque pour un cycle supplémentaire.

• Vérifiez l'agrément. Les centres d'assistance médicale à la procréation sont agréés et inspectés par le ministère de la Santé. Demandez l'agrément, pas les récompenses.
• Demandez qui sont les embryologistes. Le laboratoire décide plus que le cabinet. Combien de cycles par an, qui dirige le laboratoire, quel est son système qualité.
• Demandez les chiffres sous forme comparable. Naissances vivantes par cycle commencé, par tranche d'âge, ovocytes propres, dernière année complète.
• Demandez ce qui est une option et quelles en sont les preuves. Attendez des réponses honnêtes sur le time-lapse, la colle, le scratching, le PRP et l'IMSI. L'esquive est aussi une réponse.
• Demandez comment les soins continuent chez vous. Qui gère la surveillance avant le départ, et qui gère le test de grossesse, les premières échographies et toute complication ensuite.
• Demandez les documents. Acte de mariage, traduit et si nécessaire apostillé, et les consentements que vous signerez.

• Ministère de la Santé de la République de Turquie, règlement sur les pratiques et les centres d'assistance médicale à la procréation.
• Human Fertilisation and Embryology Authority, évaluation des options de traitement et guide patients pour comprendre les chiffres des cliniques.
• Agence de la biomédecine, rapport annuel sur l'assistance médicale à la procréation et information sur la PMA à l'étranger.
• Cochrane Library, revues sur l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés et sur le diagnostic préimplantatoire des aneuploïdies.
• European Society of Human Reproduction and Embryology, information patients sur l'assistance médicale à la procréation et les soins transfrontaliers.