Chirurgie de la cataracte en Turquie

La cataracte, c'est le cristallin de l'œil qui s'opacifie, le plus souvent avec l'âge, parfois plus tôt à cause d'un diabète, d'un traitement à la cortisone, d'un traumatisme ou simplement de l'hérédité. Les lunettes cessent d'aider dès que l'opacité se trouve derrière la pupille, et le seul traitement consiste à retirer le cristallin et à mettre un implant à sa place. La Turquie le fait en très grand nombre : les hôpitaux ophtalmologiques privés nés autour de la chirurgie au laser opèrent des listes de cataractes tous les jours, et leurs chirurgiens traitent patients étrangers et turcs avec les mêmes appareils de phacoémulsification, les mêmes lasers femtoseconde et les mêmes marques d'implants qu'en France, en Belgique ou en Suisse.

Ceux qui font le voyage se répartissent en quelques groupes. Des patients qui veulent un implant premium, multifocal ou torique, que la sécurité sociale ne prend pas en charge et que le privé facture cher à la maison. Des patients qui veulent les deux yeux opérés en un seul séjour plutôt qu'en deux interventions à des semaines d'écart. Des patients qui attendent longtemps un rendez-vous chez eux. Et des patients de pays où l'opération est simplement coûteuse. Leur point commun : une intervention programmée, courte et ambulatoire, qui tient dans un séjour bref avec deux ou trois contrôles avant le vol de retour.

Les cliniques listées plus bas sont classées par FlymediScore, et chaque prix affiché porte sa base, forfait tout compris ou traitement seul, pour que vous voyiez ce qu'un chiffre achète réellement avant de le comparer à un devis de chez vous. Cette page est l'explication qui entoure cette liste.

C'est ici qu'un devis turc et un devis de chez vous ne coïncident le plus souvent pas : un prix bas correspond presque toujours à un implant monofocal, un prix premium presque toujours à un trifocal, alors exigez que les deux devis nomment l'implant. Le bon implant n'est pas le plus cher. Un trifocal convient à qui veut se passer de lunettes et accepte quelques halos nocturnes ; il ne convient pas à qui conduit beaucoup la nuit, souffre d'une maladie de la macula ou ne transige pas sur le contraste. Le chirurgien doit vous interroger sur votre travail, votre conduite et vos loisirs avant de recommander un implant, et pouvoir dire quelle marque et quel modèle il utilise et pourquoi. Une clinique qui met le trifocal dans son titre avant d'avoir mesuré vos yeux vend l'implant, elle ne le choisit pas.

Les prix de départ sur cette page viennent des cliniques elles-mêmes et sont affichés par clinique avec leur base, forfait tout compris ou traitement seul. Nous n'imprimons pas de chiffre unique dans le texte, parce qu'un prix de cataracte sans l'implant, le nombre d'yeux et la base n'est pas un prix, et qu'un chiffre tapé ici serait périmé la semaine où les cliniques changent les leurs.

Ce qui fait bouger le prix, à peu près dans l'ordre : l'implant, car un trifocal ou un torique peut coûter plusieurs fois un monofocal et représente souvent l'essentiel de la facture ; un œil ou les deux ; le recours ou non au laser femtoseconde ; le chirurgien et l'hôpital ; le fait que la biométrie, les gouttes et les contrôles soient dans le prix ou facturés à part ; et, pour un prix traitement seul, les transferts et l'hôtel pour les jours entre le premier œil et le contrôle de sortie. Un forfait tout compris pour l'opération de la cataracte en Turquie regroupe en général l'opération avec l'implant convenu, l'examen préopératoire, les contrôles pendant le séjour, les transferts entre l'aéroport, l'hôtel et la clinique et les nuits d'hôtel ; il ne comprend en général pas les vols, un changement d'implant décidé après la biométrie, le traitement d'une complication après votre retour ni un second voyage. Lisez le mot « tout compris » comme une liste à vérifier, pas comme une promesse.

Ce que le devis écrit doit nommer avant que vous ne payiez :

• La marque et le modèle de l'implant pour chaque œil, et si le prix s'entend par œil ou pour les deux
• Ce qu'il advient du prix si la biométrie exclut l'implant proposé, ou exclut un œil
• Si le laser femtoseconde est inclus, en option ou non proposé
• La biométrie et l'examen, les gouttes, et le nombre de contrôles pendant le séjour
• Qui traite une complication dans les premières semaines, où, et aux frais de qui, y compris le laser pour une opacification de la capsule plus tard
• Les transferts, les nuits d'hôtel et l'interprète, si le prix est présenté comme un forfait
• Le nom du chirurgien, pour que le devis et la personne qui opère soient les mêmes

La chirurgie de la cataracte est une chirurgie de volume, et c'est le volume que vous vérifiez. Demandez combien de cataractes le chirurgien, pas l'hôpital, opère par an, et combien avec l'implant que vous envisagez ; un chirurgien qui pose des trifocaux chaque semaine gère l'alignement, les attentes et le patient occasionnellement mécontent autrement que celui qui en pose quelques-uns par an. La clinique doit être autorisée par le ministère turc de la Santé, et le chirurgien doit être un ophtalmologiste dont la chirurgie de la cataracte et du cristallin est le travail quotidien, pas un spécialiste du laser qui opère aussi des cataractes. Une accréditation internationale comme la JCI décrit les procédures de l'hôpital, pas les mains du chirurgien.

Ensuite, les questions qui distinguent les cliniques dans la pratique : quel biomètre ils utilisent et s'ils mesurent les deux yeux le jour même ; quelles marques d'implants ils ont en stock et si le chirurgien vous déconseillera un trifocal quand votre œil ne s'y prête pas ; quel est le plan si la puissance de l'implant est à côté et que vous vous retrouvez avec des lunettes qu'on vous avait promis d'éviter ; qui vous voit le lendemain ; et qui répond au téléphone une fois que vous êtes rentré. Les avis de patients opérés de la cataracte, plutôt que ceux des patients laser ou dentaires de la clinique, sont ceux à lire, et les avis des patients turcs comptent autant que ceux des étrangers, parce que le même chirurgien opère les uns et les autres.

La plupart des gens voient mieux en quelques jours et reprennent le bureau et la marche dans la semaine ; l'œil continue de se stabiliser pendant des semaines, et c'est pourquoi les nouvelles lunettes attendent. Les gouttes sont le traitement pendant ce temps : un antibiotique au début et un anti-inflammatoire plus longtemps, selon le calendrier écrit, et la cause la plus fréquente d'une mauvaise récupération est de les arrêter trop tôt. Gardez l'eau, le savon et le maquillage loin de l'œil la première semaine, ne le frottez pas, portez la coque la nuit aussi longtemps que le chirurgien l'indique, et attendez son feu vert pour la piscine, les travaux poussiéreux et les charges lourdes. La conduite reprend quand votre vision atteint la norme légale et que vous vous sentez sûr de vous, ce qui, pour la plupart, arrive quelques jours après le second œil.

La seule chose à organiser avant de partir, c'est qui contrôlera l'œil après. Prévenez votre ophtalmologiste que vous vous faites opérer à l'étranger et rapportez le compte rendu opératoire, car un praticien qui connaît le modèle et la puissance de l'implant peut régler une correction de lunettes ou une opacification de la capsule sans deviner. Une douleur, une baisse brutale de la vision, un œil rouge qui empire ou de nouveaux corps flottants et éclairs sont des problèmes du jour même, et la réponse est le service d'urgences ophtalmologiques le plus proche, pas un message en Turquie.