Cirugía de cataratas en Turquía

La catarata es el cristalino del ojo que se vuelve opaco, casi siempre con la edad, a veces antes por la diabetes, los corticoides, un golpe o simplemente la familia. Las gafas dejan de ayudar cuando la opacidad está detrás de la pupila, y el único tratamiento es retirar el cristalino y poner una lente artificial en su lugar. Turquía lo hace en cantidades muy grandes: los hospitales oftalmológicos privados que crecieron alrededor del láser operan listas de cataratas a diario, y sus cirujanos tratan a pacientes extranjeros y turcos con los mismos equipos de facoemulsificación, los mismos láseres de femtosegundo y las mismas marcas de lentes que se usan en la sanidad privada española.

Quienes hacen el viaje suelen pertenecer a unos pocos grupos. Pacientes en lista de espera de la sanidad pública que no quieren esperar y a los que la clínica privada de casa les da un presupuesto alto. Pacientes que quieren una lente premium, trifocal o tórica, que la sanidad pública no financia. Pacientes que quieren operarse los dos ojos en un solo viaje en lugar de en dos intervenciones separadas por semanas. Y pacientes de países donde la operación es sencillamente cara. Lo que tienen en común es que la intervención es programada, breve y ambulatoria, así que cabe en una estancia corta con dos o tres revisiones antes del vuelo de vuelta.

Las clínicas de la lista de abajo están ordenadas por FlymediScore, y cada precio lleva su base, paquete todo incluido o solo tratamiento, para que vea qué compra realmente una cifra antes de compararla con un presupuesto de casa. Esta página es la explicación que rodea a esa lista.

Aquí es donde un presupuesto turco y uno de casa más a menudo no cuadran: un precio bajo es casi siempre una lente monofocal, y un precio premium casi siempre una trifocal, así que exija que ambos presupuestos nombren la lente. La lente adecuada no es la más cara. Una trifocal le va bien a quien quiere librarse de las gafas y acepta algunos halos nocturnos; no le va bien a quien conduce mucho de noche, tiene una enfermedad de la mácula o no transige con el contraste. El cirujano debe preguntarle por su trabajo, su forma de conducir y sus aficiones antes de recomendar una lente, y debe poder decir qué marca y qué modelo usa y por qué. Una clínica que pone la trifocal en el titular antes de haber medido sus ojos está vendiendo la lente, no eligiéndola.

Los precios de partida de esta página vienen de las propias clínicas y se muestran por clínica con su base, paquete todo incluido o solo tratamiento. No imprimimos una cifra en el texto, porque un precio de cataratas sin la lente, el número de ojos y la base no es un precio, y una cifra escrita aquí quedaría desfasada la semana en que las clínicas cambiaran las suyas.

Qué mueve el precio, más o menos por orden: la lente, porque una trifocal o una tórica puede costar varias veces una monofocal y a menudo es la mayor parte de la factura; un ojo o los dos; si se usa el láser de femtosegundo; el cirujano y el hospital; si la biometría, las gotas y las revisiones van dentro del precio o se cobran aparte; y, en un precio de solo tratamiento, los traslados y el hotel de los días entre el primer ojo y la revisión de alta. Un paquete todo incluido de cirugía de cataratas en Turquía suele agrupar la operación con la lente acordada, la exploración preoperatoria, las revisiones durante la estancia, los traslados entre aeropuerto, hotel y clínica y las noches de hotel; no suele incluir los vuelos, un cambio de lente decidido tras la biometría, el tratamiento de una complicación cuando ya está en casa ni un segundo viaje. Lea las palabras todo incluido como una lista que hay que comprobar, no como una promesa.

Qué debe nombrar el presupuesto escrito antes de pagar:

• La marca y el modelo de la lente de cada ojo, y si el precio es por ojo o por los dos
• Qué pasa con el precio si la biometría descarta la lente presupuestada, o descarta un ojo
• Si el láser de femtosegundo está incluido, es opcional o no se ofrece
• La biometría y la exploración, las gotas y el número de revisiones durante la estancia
• Quién trata una complicación en las primeras semanas, dónde y a costa de quién, incluido el láser para una opacificación de la cápsula más adelante
• Los traslados, las noches de hotel y el intérprete, si el precio se presenta como paquete
• El nombre del cirujano, para que el presupuesto y la persona que opera sean la misma

La cirugía de cataratas es una cirugía de volumen, y el volumen es lo que hay que comprobar. Pregunte cuántas cataratas opera al año el cirujano, no el hospital, y cuántas con la lente que está considerando; un cirujano que implanta trifocales cada semana maneja la alineación, las expectativas y al paciente ocasionalmente descontento de otra manera que uno que pone unas pocas al año. La clínica debe estar autorizada por el Ministerio de Sanidad turco, y el cirujano debe ser un oftalmólogo cuyo trabajo diario sea la cirugía de catarata y cristalino, no un especialista en láser que también opera cataratas. Una acreditación internacional como la JCI describe los procesos del hospital, no las manos del cirujano.

Después, las preguntas que separan a las clínicas en la práctica: qué biómetro usan y si miden los dos ojos el mismo día; qué marcas de lentes tienen y si el cirujano le quitará de la cabeza una trifocal cuando su ojo no la admita; cuál es el plan si la potencia de la lente se desvía y acaba necesitando unas gafas que le dijeron que se ahorraría; quién le ve al día siguiente; y quién contesta al teléfono cuando ya está en casa. Las opiniones de pacientes operados de cataratas, y no las de los pacientes de láser o dentales de la clínica, son las que hay que leer, y las de los pacientes turcos cuentan tanto como las de los extranjeros, porque el mismo cirujano opera a unos y a otros.

La mayoría recupera una visión nítida en cuestión de días y vuelve al escritorio y a pasear en la misma semana; el ojo sigue asentándose durante semanas, y por eso las gafas nuevas esperan. Las gotas son el tratamiento en ese tiempo: un antibiótico al principio y un antiinflamatorio durante más tiempo, según la pauta escrita, y la causa más frecuente de una mala recuperación es dejarlas antes de tiempo. Mantenga el agua, el jabón y el maquillaje lejos del ojo la primera semana, no se lo frote, use el protector por la noche mientras lo indique el cirujano y espere su visto bueno para nadar, hacer trabajos con polvo y levantar peso. Conducir se retoma cuando su visión cumple la norma legal y se siente seguro, lo que para la mayoría ocurre pocos días después del segundo ojo.

Lo único que debe dejar organizado antes de salir de casa es quién revisará el ojo después. Avise a su oftalmólogo de que se opera en el extranjero y llévele el informe de la operación, porque un médico que conoce el modelo y la potencia de la lente puede resolver una graduación de gafas o una opacificación de la cápsula sin adivinar. El dolor, una caída brusca de la visión, un ojo rojo que empeora o moscas volantes y destellos nuevos son problemas del mismo día, y la respuesta es la urgencia oftalmológica más cercana, no un mensaje a Turquía.