Cirugía ocular SMILE en Turquía

SMILE, siglas de extracción del lentículo por incisión pequeña y comercializada como ReLEx SMILE, es una cirugía láser que remodela la córnea a través de una incisión mínima en lugar de levantar un colgajo. Un láser de femtosegundo talla un disco fino de tejido dentro de la córnea y el cirujano lo extrae por una abertura lateral pequeña.

Trata la miopía y el astigmatismo. No trata la hipermetropía, y ese solo dato descarta a mucha gente antes que cualquier otra consideración. Esta página compara SMILE con LASIK y con el láser de superficie, explica a quién le conviene, qué determina el precio en Turquía y qué ocurre si más adelante hace falta un retoque.

• SMILE. Sin colgajo, menos alteración de los nervios corneales y, de forma constante, menos ojo seco en los primeros meses. Sirve para miopía con o sin astigmatismo.
• LASIK. Recuperación visual rápida y el rango más amplio de graduaciones corregibles, incluida la hipermetropía. El colgajo es permanente.
• Láser de superficie, PRK o LASEK. Sin colgajo ni lentículo; se retira la capa superficial y vuelve a crecer. La recuperación es más lenta e incómoda, pero suele ser la respuesta correcta en córneas finas.
• Cirugía con lente. Para graduaciones fuera del rango del láser o pacientes mayores, una lente implantable puede ser más apropiada que cualquier láser.

Una clínica con una sola tecnología encontrará una razón para recomendarla. Un estudio correcto mide grosor y forma de la córnea y le dice para qué es candidato de verdad, incluso si la respuesta es para ninguna.

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   Estudio

   Topografía corneal, paquimetría, tamaño pupilar y exploración con dilatación. Las lentillas deben retirarse con antelación o las medidas saldrán mal.
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   Gotas anestésicas

   El ojo se anestesia con colirio. Estará despierto y no hay inyección.
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   El láser

   Un anillo de succión fija el ojo mientras el láser de femtosegundo crea el lentículo y la incisión. Esta parte dura segundos por ojo.
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   Extracción del lentículo

   El cirujano separa y retira el disco de tejido por la incisión. No se dan puntos; la abertura se cierra sola.
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   Justo después

   La visión es brumosa, no nítida, y el ojo lagrimea. La mayoría ve de forma útil a la mañana siguiente y se revisa antes de volar.

• Ojo seco. Menos marcado que tras LASIK porque se conservan más nervios, pero es normal usar lágrimas unas semanas.
• Visión fluctuante. Sobre todo los primeros días y al final del día.
• Halos y deslumbramiento de noche. Más notables con pupilas grandes y graduaciones altas, y en general mejoran en meses.
• Manchas rojas en la esclera. Por el anillo de succión. Impresionan, no molestan y desaparecen.
• Hipocorrección. Una graduación residual, motivo habitual de retoque.
• Infección o inflamación. Poco frecuentes, tratables, y la razón de respetar la pauta de colirios.

• Deje las lentillas mucho antes del estudio. Las blandas, varios días; las rígidas, bastante más, o las medidas corneales serán erróneas.
• No podrá conducir después. Organice el transporte desde la clínica.
• Lleve gafas de sol. La fotofobia de los primeros días es real.
• Deje la revisión antes del vuelo. La del día siguiente es la que importa.
• Concierte una revisión ocular en España. Alguien debe verle en las semanas siguientes y necesita el informe quirúrgico.

• Sociedad Española de Oftalmología, información al paciente sobre cirugía refractiva.
• Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva, criterios de indicación.
• Ministerio de Sanidad, información sobre procedimientos electivos.
• Ministerio de Sanidad de Turquía, registro de centros autorizados para turismo sanitario.