Operación de estrabismo en Turquía

La cirugía es para una desviación constante o lo bastante grande como para importar y que las gafas, los prismas o los ejercicios no controlan. En niños, eso significa una desviación que persiste después de corregir cualquier defecto refractivo y después de iniciar el tratamiento de la ambliopía. En adultos, significa una desviación de la infancia que nunca se trató o que ha vuelto, una desviación tras una parálisis nerviosa, una enfermedad tiroidea ocular o un traumatismo, o una visión doble que los prismas ya no pueden manejar.

No es el primer paso para todo estrabismo. Un niño cuyos ojos se cruzan por hipermetropía a menudo se endereza solo con gafas. Las desviaciones pequeñas pueden manejarse con prismas en las gafas. Algunos casos, sobre todo las parálisis nerviosas recientes, se tratan con toxina botulínica inyectada en un músculo para ganar tiempo. Y ninguna operación devuelve la visión a un ojo ambliope ni elimina la necesidad de gafas; la corrección con láser es otro tema para otro problema.

• Desviación constante que las gafas no controlan

  El caso quirúrgico típico en niños y adultos. Qué músculos y cuánto se decide midiendo, no por el aspecto.

• Visión doble en adultos o vuelta de un estrabismo infantil

  Los adultos se benefician, a menudo con suturas ajustables. La realineación puede devolver la visión única y ampliar el campo visual; no devuelve la vista a un ojo ambliope.

• Ojos que se cruzan por hipermetropía

  Primero las gafas, a veces solo las gafas. Operar antes de corregir la parte refractiva quita demasiado y deja los ojos desviándose hacia fuera más adelante.

• Ojo vago sin desviación

  No es un problema quirúrgico. La ambliopía se trata con gafas y parches en la infancia. Operar un ojo recto que ve mal no sirve de nada.

La cirugía láser no trata el estrabismo; para lo que sí trata, vea LASIK en Turquía. Los ojos que parecen desalineados por párpados caídos son otro problema, tratado en cirugía de párpados, y un estrabismo que aparece tras la cirugía de cataratas o junto con una catarata se comenta en cirugía de cataratas.

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   Medición ortóptica

   La desviación se mide de lejos y de cerca, en distintas posiciones de la mirada, con y sin gafas, normalmente en más de una visita. Se exploran la visión, la ambliopía y la capacidad de fusionar imágenes. Ese es el plan.
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   Elección de los músculos

   Qué músculos en qué ojo, retroceso o resección, y cuánto. Si se usa sutura ajustable. Si es probable que baste una operación o si es más prudente un plan por etapas.
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   Anestesia

   General en niños; general o local con sedación en adultos. Ambulatoria en casi todos los casos.
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   La operación

   Una incisión en la conjuntiva, el músculo se desinserta y se vuelve a fijar en la nueva posición con suturas reabsorbibles. Menos de una hora para un ojo, más para los dos o para varios músculos.
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   Ajuste, si está previsto

   A la mañana siguiente, despierto, se comprueba la alineación y el nudo ajustable se afloja o se tensa, y después se anuda de forma definitiva.
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   Recuperación y nueva medición

   Enrojecimiento y sensación de arenilla durante semanas, visión doble que suele resolverse, gotas durante un tiempo. La alineación se vuelve a medir a las semanas y a los meses, porque el resultado se juzga cuando la cicatrización ha terminado, no en la primera revisión.

• A quien tiene un estrabismo que las gafas controlan. Operar una desviación que las gafas corrigen cambia un problema corregible por uno quirúrgico.
• A quien espera recuperar visión en un ojo vago. La cirugía de alineación cambia hacia dónde mira el ojo, no lo que ve.
• A quien no puede volver a medirse. El resultado se juzga a los meses y una segunda operación es una posibilidad real. Un plan de seguimiento en casa forma parte de la decisión.
• A quien tiene una causa inestable. Una desviación por enfermedad tiroidea ocular o por una parálisis nerviosa reciente debe llevar meses estable antes de operar, o la cirugía corrige un blanco en movimiento.
• A quien le aseguran el resultado. Ningún cirujano honesto promete una sola operación y un resultado permanente en el estrabismo.

• Número de músculos y de ojos. Un músculo en un ojo es una operación corta; varios músculos en los dos ojos no lo es.
• Sutura ajustable. Añade tiempo quirúrgico y una segunda visita, y se cobra en consecuencia.
• Anestesia y edad. La anestesia general, y la pediátrica en particular, cuesta más que la local con sedación.
• Exploración ortóptica preoperatoria. Si las mediciones y las pruebas de visión están incluidas o se facturan aparte.
• Seguimiento incluido. Cuántas revisiones postoperatorias antes de volar, y si se ofrece revisión a distancia de mediciones hechas en casa.
• Política de reintervención. Las segundas operaciones son frecuentes en el estrabismo. Pregunte quién paga y en qué plazo.

El listado de clínicas de esta página muestra el precio actual de cada una con una nota de lo que incluye. Para pagar a plazos, vea planes de pago.