Deep Plane Facelift

Sotto la pelle del viso si trova uno strato di muscolo e tessuto connettivo chiamato SMAS. Un lifting cutaneo si limita a tendere la pelle. Un lifting SMAS tende quello strato e la pelle separatamente. Il deep plane lavora su un piano ancora più profondo: il chirurgo libera i legamenti di ritenzione che ancorano i tessuti all'altezza dello zigomo e della mandibola, poi riposiziona pelle e SMAS insieme, come un blocco unico.

Questo cambia due cose. La tensione grava sullo strato profondo e non sulla pelle, il che spiega l'aspetto generalmente più naturale e l'assenza dell'effetto tirato. E poiché i legamenti vengono liberati, il terzo medio del viso, il primo a cedere, può essere davvero risollevato, cosa che un lifting cutaneo ottiene solo in parte. In cambio l'intervento è più lungo e tecnicamente più impegnativo. Quando il rilassamento scende sotto la mandibola si associa spesso un lifting del collo nella stessa seduta operatoria.

Il costo di un deep plane facelift varia molto da un paese all'altro, e l'importo indicato non copre ovunque le stesse prestazioni. Confronti che cosa comprende ogni preventivo invece dell'importo esposto: le schede delle cliniche di questa pagina indicano il prezzo di ciascuna clinica e che cosa copre.

A far variare il prezzo è anzitutto l'estensione dell'intervento: fin dove i tessuti vengono liberati, se nella stessa seduta si trattano anche collo, palpebre o fronte, la durata dell'operazione e l'esperienza del chirurgo in questa tecnica specifica. Incidono inoltre il tipo di anestesia e i giorni di degenza.

Diffidi dei prezzi « a partire da »: corrispondono di norma al caso più semplice e non includono automaticamente voli, alloggio, esami preoperatori, farmaci o controlli successivi. Chieda un preventivo dettagliato, voce per voce, che indichi che cosa è compreso e che cosa no. La differenza rispetto a una clinica privata italiana si spiega soprattutto con costi di struttura e di personale più bassi, non con un atto chirurgico ridotto.

Nell'approccio endoscopico il chirurgo lavora con una telecamera introdotta attraverso piccole incisioni, di solito nascoste nel cuoio capelluto, invece delle incisioni aperte classiche davanti e dietro l'orecchio. Lo schermo gli restituisce una visione ingrandita dei piani profondi e dei legamenti da liberare.

Questa via si usa soprattutto sul terzo superiore e medio del viso, in pazienti la cui pelle conserva una buona elasticità e nei quali l'eccesso cutaneo da rimuovere è limitato. Quando la pelle è nettamente rilassata resta necessario l'approccio aperto, perché soltanto quello consente di rimuovere l'eccesso. L'endoscopia non è dunque una versione migliorata del deep plane classico: è un'indicazione diversa, e spetta al chirurgo dire quale corrisponda al suo viso.

Il deep plane si rivolge in genere a chi presenta un rilassamento che interessa i piani profondi e non soltanto la pelle. Questi sono i punti che un chirurgo valuta in visita:

• Cedimento marcato di zigomi, guance e solchi nasogenieni.
• Uno stato di salute generale compatibile con l'anestesia generale e con una cicatrizzazione normale.
• La sospensione del fumo per diverse settimane prima e dopo, poiché il fumo è uno dei principali fattori di complicanza cicatriziale.
• Aspettative realistiche: il deep plane riposiziona i tessuti, non modifica la qualità della pelle né la struttura ossea.
• Alcune condizioni portano a rinviare o escludere l'intervento: diabete scompensato, ipertensione non controllata, disturbi della coagulazione, malattia autoimmune in fase attiva, terapia anticoagulante, gravidanza o allattamento. Segnali in visita tutte le terapie in corso.

Il deep plane è un intervento più impegnativo dei lifting superficiali e va affrontato come tale. I rischi da conoscere:

• Lesione di un ramo del nervo facciale. Il chirurgo lavora nelle immediate vicinanze di questi rami. La debolezza muscolare che ne deriva è nella maggior parte dei casi transitoria, ma può essere definitiva.
• Ematoma, infezione, ritardo di cicatrizzazione e sofferenza cutanea, con un rischio nettamente maggiore nei fumatori.
• Asimmetria, cicatrici allargate, intorpidimento prolungato o un risultato giudicato insufficiente che richieda una revisione.
• Una durata operatoria e anestesiologica maggiore rispetto a un lifting SMAS, aspetto rilevante in presenza di precedenti cardiovascolari.
• L'esperienza del chirurgo pesa qui più che in una tecnica superficiale: la dissezione nel piano profondo lascia poco margine di errore.
• Operarsi lontano da casa complica la gestione di una complicanza che compaia dopo il rientro. Concordi prima della partenza chi seguirà il decorso in Italia.

Conti in genere dai dieci ai quattordici giorni sul posto: l'intervento, i controlli postoperatori e la rimozione dei punti precedono l'autorizzazione a volare. Preveda un accompagnatore per i primi giorni. Le voci seguenti restano spesso fuori dall'importo indicato, le verifichi una per una prima di impegnarsi:

• I voli, l'alloggio oltre le notti incluse e i trasferimenti.
• Gli esami preoperatori, i farmaci e gli indumenti compressivi.
• Un prolungamento del soggiorno o della degenza se il recupero è più lento del previsto.
• I controlli di follow-up e un'eventuale revisione chirurgica, la cui copertura deve risultare per iscritto.
• L'assicurazione di viaggio: la maggior parte delle polizze standard esclude la chirurgia estetica programmata e le sue conseguenze.

Flymedi propone il pagamento rateale in base al suo paese di residenza. Le condizioni, i paesi coperti e come fare domanda sono indicati nella nostra pagina piani di pagamento.