Ламинэктомия при стенозе позвоночного канала в Турции

Ламинэктомия удаляет дугу позвонка сзади, чтобы освободить место нервам, зажатым в позвоночном канале. Это стандартная операция при стенозе позвоночного канала, то есть при том сужении, из-за которого ноги тяжелеют, жгут или подкашиваются уже через короткую дистанцию ходьбы.

Речь идёт о декомпрессии, а не о восстановлении. Именно это различие определяет, поможет ли вам операция: ламинэктомия действует на симптомы в ногах гораздо надёжнее, чем на боль в спине, и хирург, который об этом не говорит прямо, пропустил самую важную фразу консультации.

• Ламинэктомия

  Удаляет дугу позвонка на одном или нескольких уровнях и расширяет канал. Применяется, когда сужение центральное и в него вовлечено несколько структур.

• Ламинотомия

  Удаляет только часть дуги, часто с одной стороны, сохраняя больше кости и собственной устойчивости. Подходит при более ограниченном сужении.

• Микродискэктомия

  Удаляет ту часть диска, которая давит на один нервный корешок. Она отвечает на ишиас при грыже диска, а не на костно-связочное сужение канала.

• Декомпрессия со стабилизацией

  Добавление фиксации является заметно более крупной операцией и применяется при нестабильности или смещении позвонка. Она меняет восстановление, импланты и цену, поэтому решается до поездки.

Если жалобы вызваны диском, давящим на один корешок, а не сужением канала, эту операцию описывает страница про микродискэктомию. Жалобы со стороны шеи представляют собой другую задачу, о ней страница про заболевание шейного диска, а о деформациях страница про лечение сколиоза.

1. 1

   Осмотр и снимки

   Клинический осмотр, дистанция ходьбы и МРТ, которая связывает ваши жалобы с конкретным уровнем. Находка на снимке без соответствующих жалоб поводом для операции не является.
2. 2

   Общий наркоз и укладка

   Вы лежите на животе. Риск наркоза оценивают заранее, и он весомее с возрастом и при болезнях сердца или лёгких.
3. 3

   Декомпрессия

   Хирург удаляет дугу позвонка и утолщённую связку, давящую на нервы, расширяя канал на нужных уровнях. Убирают только необходимое, потому что избыточное удаление кости способно сделать позвоночник нестабильным.
4. 4

   Фиксация только по плану

   При нестабильности или смещённом позвонке могут добавить винты и штанги. Это никогда не должно быть неожиданным решением, принятым, пока вы спите.
5. 5

   Пробуждение и подъём

   Раннее вставание и ходьба входят в лечение, а не являются проверкой на выносливость. Большинству помогают встать в тот же или на следующий день.
6. 6

   Стационар и выписка

   Обычно несколько дней в стационаре, дольше при фиксации. Спросите, какой план у вас, прежде чем соглашаться на дату.

• Сколько уровней. Декомпрессия нескольких уровней занимает больше времени, чем одного.
• Фиксация или только декомпрессия. Это самое крупное различие в смете из-за имплантов и времени в операционной.
• Импланты и нейромониторинг. Винты, штанги, кейджи и контроль функции нервов во время операции добавляются к сумме и должны быть перечислены.
• Дни в стационаре и реабилитация. Хирургия позвоночника проводится с госпитализацией, и срок пребывания входит в стоимость.
• Наполнение пакета. Снимки, ночи, трансферы, лекарства, контрольные осмотры и то, что будет, если придётся задержаться.

Список клиник на этой странице показывает актуальную цену каждой клиники с пометкой о том, что в неё входит. О рассрочке смотрите планы оплаты. Если дело в грыже диска, а не в стенозе, смотрите микродискэктомию, а при нервной боли, идущей от шеи, заболевание шейного диска.

• Спросите, оперирует ли вертебролог или общий нейрохирург. И сколько декомпрессий вашего типа там выполняют.
• Спросите, по каким признакам выбирают между декомпрессией и фиксацией. Должны быть критерии, а не предпочтение.
• Спросите про частоту повреждения оболочки и что при этом делают. Хирург, который говорит, что такого не бывает, это просто не считает.
• Спросите, что будет, если боль не уменьшится. Сохраняющаяся боль после правильно выполненной операции является известным исходом, и ответ говорит о клинике многое.
• Попросите план реабилитации письменно. В том числе то, что вам делать в первые недели после возвращения.