Laminectomía en Turquía

La laminectomía retira la lámina, el arco óseo de la parte posterior de una vértebra, para dar espacio a los nervios comprimidos dentro del canal raquídeo. Es la operación estándar de la estenosis de canal lumbar, ese estrechamiento por el que las piernas pesan, arden o fallan al caminar un rato.

Es una descompresión, no una reparación. Esa distinción decide si la operación le va a servir: la laminectomía es mucho más fiable para los síntomas de las piernas que para el dolor de espalda, y el cirujano que no lo deja claro se ha saltado la frase más importante de la consulta.

• Laminectomía

  Retira la lámina en uno o varios niveles para ensanchar el canal. Se usa cuando el estrechamiento es central y afecta a varias estructuras.

• Laminotomía

  Retira solo parte de la lámina, a menudo de un lado, conservando más hueso y más estabilidad propia. Sirve cuando el estrechamiento es más localizado.

• Microdiscectomía

  Retira la parte del disco que comprime una raíz nerviosa concreta. Responde a la ciática por hernia discal, no al estrechamiento del canal por hueso y ligamento.

• Descompresión con artrodesis

  Añadir una fijación es una operación bastante mayor, indicada cuando la columna es inestable o una vértebra se ha desplazado. Cambia la recuperación, los implantes y el precio, así que hay que aclararlo antes de viajar.

Si sus síntomas vienen de un disco que comprime una sola raíz y no del estrechamiento del canal, la página de microdiscectomía describe esa operación. Los síntomas del cuello son otro problema y están en la página de enfermedad del disco cervical, y las curvaturas en la de tratamiento de la escoliosis.

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   Valoración e imagen

   Exploración, tolerancia a la marcha y una resonancia que relacione sus síntomas con el nivel. Un hallazgo en la imagen sin síntomas que encajen no es motivo para operar.
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   Anestesia general y colocación

   Se opera boca abajo. El riesgo anestésico se valora antes, y pesa más con la edad y con problemas de corazón o pulmón.
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   La descompresión

   El cirujano retira la lámina y el ligamento engrosado que comprime los nervios, ensanchando el canal en los niveles afectados. Solo se retira lo necesario, porque quitar más hueso del preciso puede desestabilizar la columna.
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   Artrodesis, solo si estaba prevista

   Si hay inestabilidad o una vértebra desplazada, pueden añadirse tornillos y barras. Eso nunca debería ser una decisión sorpresa tomada con usted dormida.
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   Despertar y ponerse de pie

   Levantarse y caminar pronto forma parte del tratamiento, no es una prueba de aguante. A la mayoría se la ayuda a ponerse en pie el mismo día o el siguiente.
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   Ingreso y alta

   Varios días de ingreso es lo habitual, y más si hubo artrodesis. Pregunte cuál es su plan antes de aceptar una fecha.

• Cuántos niveles. Descomprimir varios niveles es una operación más larga que uno solo.
• Artrodesis o descompresión sola. Es la mayor diferencia del presupuesto, por los implantes y el tiempo de quirófano.
• Implantes y neuromonitorización. Tornillos, barras, cajas y la monitorización nerviosa intraoperatoria suman al total y deben figurar.
• Días de ingreso y rehabilitación. La cirugía de columna es con ingreso, y la estancia forma parte del coste.
• Qué cubre el paquete. Pruebas de imagen, noches, traslados, medicación, revisiones y qué pasa si tiene que quedarse más días.

El listado de clínicas de esta página muestra el precio actual de cada clínica con una etiqueta de lo que incluye. Para pagar a plazos, consulte los planes de pago. Si el problema es una hernia discal y no la estenosis, vea la microdiscectomía, y para el dolor nervioso de origen cervical la enfermedad del disco cervical.

• Pregunte si opera un cirujano de columna o un neurocirujano general. Y cuántas descompresiones como la suya hacen.
• Pregunte cómo deciden entre descompresión y artrodesis. Debe haber criterios, no una preferencia.
• Pregunte su tasa de desgarro dural y cómo lo manejan. Un cirujano que dice que nunca ocurre no lo está contando.
• Pregunte qué pasa si el dolor no mejora. El dolor persistente tras una cirugía correcta es un desenlace conocido, y la respuesta dice mucho de la clínica.
• Pida el plan de rehabilitación por escrito. Incluido lo que debe hacer en las semanas siguientes a volver a casa.