Regenerative Medizin im Ausland: was belegt ist, was sie kostet und wie Sie eine Klinik wählen

Regenerative Medizin will geschädigte Zellen, Gewebe und Organe reparieren oder ersetzen, statt nur Beschwerden zu lindern, und hinter dem Begriff stehen sehr verschiedene Dinge. Ein Teil ist etablierte Krankenhausmedizin, etwa die Stammzelltransplantation bei Blutkrebs oder die Knorpelzelltransplantation bei umschriebenen Knorpelschäden im Knie. Ein Teil sind Injektionen aus Ihrem eigenen Blut, Knochenmark oder Fett, in Deutschland meist Eigenbluttherapie oder ACP-Therapie genannt, für Gelenke, Sehnen, Haare und Haut; das ist nicht die klassische Eigenbluttherapie der Naturheilkunde. Der Rest ist ein Markt für Spenderzellen, gezüchtete Stammzellen und Exosomen gegen Arthrose, Nervenkrankheiten und das Altern, meist ohne die Studien, die eine Zulassung bräuchte. Keines dieser Verfahren lässt nachweislich einen verschlissenen Knorpel nachwachsen, und ein Produkt, das es zu Hause nicht gibt, ist meist eines, dessen Wirkung noch niemand gezeigt hat.

Ein Verfahren eignet sich für eine Reise, wenn die Diagnose gesichert ist, das Produkt einen Namen und einen Zulassungsstatus hat, den Sie prüfen können, der Eingriff in ein oder zwei Tagen erledigt ist und die Nachsorge zu Hause stattfinden kann. Eigenbluttherapie und Knochenmark- oder Fettinjektionen am selben Tag für ein Gelenk oder eine Sehne passen dazu. Eine Kur mit gezüchteten Zellen gegen eine Nervenkrankheit nicht.

• Gelenke und Sehnen

  Eigenblut-, Knochenmark- oder Fettinjektionen bei Knie- oder Hüftarthrose, Tennisarm, Achillessehnen- und Rotatorenmanschettenbeschwerden, meist wenn Physiotherapie nicht gereicht hat. Kurze Aufenthalte, für einen mäßigen und wechselnden Nutzen.

• Zelltherapien im Krankenhaus

  Knochenmarktransplantation bei Blutkrebs und Knochenmarkversagen und die autologe Transplantation bei einigen Menschen mit hochaktiver multipler Sklerose. Echte Behandlungen, über Wochen in Transplantationszentren, mit langer Nachsorge.

• Haare und Haut

  PRP gegen dünner werdendes Haar und für die Gesichtshaut, oft kombiniert mit anderen Behandlungen. Über Monate wiederholt, sodass die Kosten jeder Reise die Ersparnis aufzehren können.

• Was in eine Studie gehört

  Gezüchtete oder Spenderzellen, Exosomen und Zellinfusionen bei Querschnittlähmung, Parkinson, Schlaganfall, Autismus, Zerebralparese, Diabetes, Herz-, Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankungen und gegen das Altern. Suchen Sie eine registrierte Studie zu Hause, statt im Ausland für ein Experiment zu zahlen.

Jedes Verfahren hat eine eigene Seite mit Kandidaten, Ablauf, Erholung und Preisfaktoren: Stammzellentherapie, PRP gegen Haarausfall, das Vampir-Facelift, also PRP fürs Gesicht, Eigenfettbehandlung und Knochenmarktransplantation. Bei einem verschlissenen Knie vergleichen Sie die Spritze mit Kniegelenkersatz und Kniearthroskopie auf unserer Orthopädie-Seite.

Für Eigenbluttherapie und Knochenmark- oder Fettinjektionen am selben Tag ist die Frage gewöhnlich: ein qualifizierter Facharzt, eine bildgesteuerte Injektion und ein Preis, der die Reise rechtfertigt. Für gezüchtete und Spenderzellen ist die Frage auch rechtlich, denn die Regeln entscheiden, was eine Klinik Ihnen geben darf. In der EU gelten gezüchtete oder stark veränderte Zellen als Arzneimittel für neuartige Therapien; in Deutschland ist das Paul-Ehrlich-Institut zuständig, und außerhalb von Zulassung, Studie oder eng begrenzter Krankenhausausnahme dürfen sie nicht gegeben werden. Deshalb werben Kliniken in der Türkei, in Mexiko, Panama oder Thailand auch um deutschsprachige Patienten. Dass ein Land ein Produkt erlaubt, macht es nicht wirksam; es entscheidet nur, wo Sie sich beschweren können.

• Türkei. Regenerative Medizin in der Türkei: private Klinikgruppen und Ästhetikkliniken in Istanbul, kurze Flüge aus Deutschland, Österreich und der Schweiz. Zellbehandlungen unterliegen dem Gesundheitsministerium; fragen Sie, welche Genehmigung das konkrete Produkt abdeckt und ob es als zugelassene Behandlung oder in einer registrierten Studie gegeben wird. Siehe auch Stammzellentherapie in der Türkei.
• Spanien. Regenerative Medizin in Spanien: Privatkliniken in Barcelona und Madrid mit sportmedizinischen und orthopädischen Abteilungen, innerhalb der EU. Zellprodukte unterliegen denselben europäischen Regeln und der spanischen Arzneimittelbehörde, das Angebot ist schmaler und die Aufsicht enger. Siehe auch Stammzellentherapie in Spanien.
• Thailand. Regenerative Medizin in Thailand: Krankenhäuser und Wellnesskliniken in Bangkok, ein langer Flug. Die thailändische Ärztekammer erlaubt Stammzellbehandlungen als Routine nur bei bestimmten Blutkrankheiten und behandelt andere Anwendungen als Forschung mit Ethikvotum; lassen Sie es sich zeigen. Siehe auch Stammzellentherapie in Thailand.
• Mexiko. Regenerative Medizin in Mexiko: Kliniken in Grenzstädten, Guadalajara und an der Küste, vor allem für Patienten aus den USA. Kliniken, die Zellen verwenden, brauchen eine Lizenz der Bundesgesundheitsbehörde COFEPRIS; fragen Sie, was sie abdeckt. Siehe auch Stammzellentherapie in Mexiko.

Auch Panama, Kolumbien, Japan und Südkorea ziehen Patienten an. Überall gelten dieselben Prüfungen: die Genehmigung für das Produkt, nicht nur für das Gebäude, und die Studienlage für Ihre Erkrankung, nicht nur für das Produkt.

• Infektion. Jede Spritze in ein Gelenk oder eine Sehne kann eine Infektion verursachen, und ein infiziertes Gelenk ist ein Notfall, der dort behandelt wird, wo Sie gerade sind, meist zu Hause.
• Verunreinigte oder falsch deklarierte Produkte. Zellen, die außerhalb eines kontrollierten Labors gezüchtet oder gelagert werden, können Bakterien enthalten oder etwas anderes sein, als das Etikett sagt, und oft vermehrte Zellen können sich unberechenbar verhalten; nach unregulierten Behandlungen wurden Tumoren und Wucherungen berichtet.
• Reaktionen auf Spendermaterial. Spenderzellen, Nabelschnurgewebe und Exosomen können Fieber, allergische Reaktionen und Immunreaktionen auslösen, die eigene Zellen nicht auslösen würden.
• Schäden durch den Injektionsort. Spritzen ins Auge, an die Wirbelsäule, ins Nervenwasser oder in die Blutbahn haben eigene Risiken; nach unbewiesenen Zellinjektionen in Auge und Wirbelsäule wurden Erblindung und schwere Nervenschäden berichtet.
• Verlorene Zeit für eine wirksame Behandlung. Monate mit Spritzen können Physiotherapie, Gewichtsabnahme, Medikamente oder eine Operation verzögern, die geholfen hätten.
• Steigende Kosten. Auffrischungen, wiederholte Infusionen und Zusatzprodukte machen aus einem Angebot ein Abonnement. Lassen Sie sich schriftlich geben, wie viele Sitzungen enthalten sind.
• Versicherung und Versorgung zu Hause. Reiseversicherungen schließen geplante Behandlungen aus, und Krankenkassen zahlen regenerative Injektionen selten, im In- wie im Ausland. Ihr Arzt zu Hause behandelt eine Komplikation, setzt aber eine Behandlung, die er selbst nicht angeboten hätte, womöglich nicht fort.

• Eine Genehmigung für das Produkt, nicht nur für das Gebäude. Eine Klinikzulassung oder ein Akkreditierungslogo bedeutet nicht, dass jede Behandlung im Angebot genehmigt ist. Fragen Sie nach Nummer, Behörde und Umfang der Genehmigung.
• Ein benanntes Produkt und Labor. Produktname, Herkunft, Aufbereitung, Zellzahl oder Dosis, das Labor und seine Qualitätszertifizierung und ein Chargenprotokoll, das Sie mitnehmen.
• Ein Facharzt für Ihre Erkrankung. Ein Orthopäde oder Sportmediziner fürs Gelenk, ein Hautarzt für Haare und Haut, ein Hämatologe für eine Transplantation. Ein Arzt, dessen einziges Fach das Produkt ist, ist ein Warnzeichen.
• Bildgesteuerte Injektionen. Ultraschall oder Röntgen bei Gelenken und Sehnen, in einem sauberen Eingriffsraum mit Notfallausrüstung.
• Ehrliche Aufklärung. Was die Studien für Ihre Erkrankung zeigen und was nicht, die realistische Aussicht auf Nutzen, die Risiken und die Alternativen, schriftlich, bevor Sie zahlen.
• Nachsorge und Unterlagen. Ein fester Ansprechpartner, ein Plan für Nebenwirkungen und Unterlagen in einer Sprache, die Ihr Arzt zu Hause lesen kann.
• Warnzeichen. Ein Produkt gegen viele unzusammenhängende Krankheiten, Erfahrungsberichte statt Studien, Druck zur schnellen Buchung, Rabatt für Vorkasse und die Behauptung, mit eigenen Zellen könne nichts passieren.

• Paul-Ehrlich-Institut, Informationen zu Arzneimitteln für neuartige Therapien und zur Krankenhausausnahme.
• Europäische Arzneimittel-Agentur, Informationen zu Arzneimitteln für neuartige Therapien und zum Ausschuss für neuartige Therapien.
• US-amerikanische Arzneimittelbehörde (Food and Drug Administration), Verbraucherwarnung zu regenerativen Produkten einschließlich Stammzellen und Exosomen.
• International Society for Stem Cell Research, Leitfaden zu Stammzellbehandlungen und Fragen an den Anbieter.
• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie, AWMF-Leitlinie zur Gonarthrose.
• National Institute for Health and Care Excellence, Leitlinie zu Injektionen mit plättchenreichem Plasma bei Kniearthrose.
• American Academy of Orthopaedic Surgeons, Leitlinie zur Behandlung der Kniearthrose.