MonaLisa Touch (vaginale Laserbehandlung) in der Türkei

MonaLisa Touch ist der Markenname eines fraktionierten Kohlendioxidlasers, der über eine Sonde auf die Schleimhaut der Scheide angewendet wird, in einer Serie kurzer ambulanter Sitzungen, mit dem Ziel, das Gewebe zu verdicken und die Trockenheit, das Brennen, die Schmerzen beim Sex und die Blasenbeschwerden zu lindern, die dem Östrogenverlust nach den Wechseljahren oder nach einer Brustkrebsbehandlung folgen. Er wird in der Türkei wie anderswo unter dem weiteren Etikett der vaginalen Verjüngung verkauft, das sich bis zu Erschlaffung, Inkontinenz und Aussehen dehnt, Behauptungen, die die Belege nicht tragen.

Die ehrliche Position lautet: Es ist nicht gezeigt, dass der Laser besser wirkt als eine Scheinbehandlung. In einer randomisierten Studie, in der Frauen entweder den Laser oder eine Scheinprozedur erhielten, ohne zu wissen, welche, berichteten beide Gruppen ein Jahr später dieselbe Besserung. Die Fachgesellschaften für Menopause und Gynäkologie halten die Belege für unzureichend, um ihn außerhalb von Studien zu empfehlen, und die Arzneimittelbehörde der Vereinigten Staaten hat nach Berichten über Verbrennungen, Narben und Schmerzen in deutlichen Worten vor Energiegeräten gewarnt, die für die vaginale Verjüngung vermarktet werden. Er ist keine Behandlung der ersten Wahl, und für die meisten Frauen ist er überhaupt keine Behandlung.

Die Arzneimittelbehörde der Vereinigten Staaten hat diese Laser für allgemeine gynäkologische Gewebearbeit zugelassen und dann Hersteller und Öffentlichkeit gewarnt, dass ihre Vermarktung für vaginale Verjüngung, Wechseljahresbeschwerden, Inkontinenz oder sexuelle Funktion außerhalb dieser Zulassung liegt und mit Berichten über Verbrennungen, Narben, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und chronische Schmerzen verbunden war. Die Menopause- und Gynäkologiegesellschaften in Nordamerika und Europa bezeichnen die Belege als unzureichend und raten, die Behandlung nur in Studien oder mit ausdrücklicher Aufklärung über ihren unbewiesenen Status anzubieten.

Nichts davon hindert eine Klinik in der Türkei daran, eine Sitzungsserie zu verkaufen. Es bedeutet aber, dass eine Klinik, die den Laser als bewiesen, sicher und für diese Beschwerden zugelassen beschreibt, ihn falsch beschreibt, und das ist ein fairer Maßstab dafür, wie sie alles andere beschreibt.

• Kein nachgewiesener Nutzen. Das Hauptrisiko: Geld und Hoffnung für Sitzungen, die die verblindeten Studienbelege nicht stützen.
• Verbrennungen und Narben. Den Behörden gemeldet; thermische Verletzung einer dünnen, empfindlichen Schleimhaut.
• Neue oder stärkere Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Nach der Behandlung berichtet, das Gegenteil des Versprechens.
• Chronische Schmerzen und Blutungen. Selten, aber berichtet, und aus dem Ausland schwerer zu behandeln.
• Verzögerung wirksamer Behandlung. Monate in einer Laserserie statt lokalem Östrogen oder Feuchtigkeitscremes, die gewirkt hätten.
• Übersehene Diagnose. Blutungen nach den Wechseljahren und anhaltende Schmerzen brauchen eine Abklärung, keinen Laser. Eine Klinik, die die Untersuchung überspringt, hat die Diagnose übersprungen.
• Wiederkehrende Kosten. Erhaltungssitzungen sind Teil des Modells; die Serie endet nicht.

• Bestehen Sie zuerst auf einer gynäkologischen Untersuchung. Durch eine Gynäkologin, mit Diagnose, kein per Nachricht gebuchter Laser.
• Fragen Sie, was sonst angeboten wird. Eine Klinik, die für diese Beschwerden nur den Laser anbietet, ist eine Laserklinik, keine Menopauseklinik.
• Verlangen Sie die Belege. Keine Erfahrungsberichte: die Studie, die Laser mit Scheinbehandlung vergleicht, und die Antwort der Klinik darauf.
• Fragen Sie nach Schäden und Nachsorge. An wen Sie sich wenden, wenn zu Hause Schmerzen, Blutungen oder Narben auftreten, und was das kostet.
• Fragen Sie nach dem Gesamtpreis der Serie. Alle Sitzungen und die vorgeschlagene Erhaltung, nicht der Preis einer einzelnen.
• Erwägen Sie, dafür nicht zu reisen. Eine Behandlung ohne nachgewiesenen Nutzen ist ein schwacher Grund für einen Flug.

• United States Food and Drug Administration, Sicherheitsmitteilung zu Energiegeräten, die für die vaginale Verjüngung vermarktet werden.
• Journal of the American Medical Association, randomisierte scheinkontrollierte Studie zum fraktionierten Kohlendioxidlaser bei vaginalen Beschwerden in den Wechseljahren.
• Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, Leitlinie Peri- und Postmenopause, Abschnitt urogenitale Beschwerden.
• North American Menopause Society, Stellungnahme zum urogenitalen Syndrom der Menopause.
• Gesundheitsministerium der Republik Türkei, Register der für den internationalen Gesundheitstourismus zugelassenen Einrichtungen.