MonaLisa Touch (láser vaginal) en Turquía

MonaLisa Touch es la marca de un láser fraccionado de dióxido de carbono que se aplica a la mucosa de la vagina mediante una sonda, en una serie de sesiones cortas ambulatorias, con el objetivo de engrosar el tejido y aliviar la sequedad, el escozor, el dolor en las relaciones y los síntomas urinarios que siguen a la pérdida de estrógenos tras la menopausia o tras el tratamiento del cáncer de mama. En Turquía, como en otros lugares, se vende bajo la etiqueta más amplia de rejuvenecimiento vaginal, que se extiende a la laxitud, la incontinencia y el aspecto, afirmaciones que la evidencia no alcanza.

La posición honesta es que no se ha demostrado que el láser supere a un tratamiento simulado. En un ensayo aleatorizado en el que las mujeres recibieron el láser o un procedimiento simulado sin saber cuál, los dos grupos refirieron la misma mejoría un año después. Las sociedades de menopausia y de ginecología dicen que la evidencia es insuficiente para recomendarlo fuera de la investigación, y el regulador de medicamentos de Estados Unidos advirtió con firmeza contra los dispositivos de energía comercializados para el rejuvenecimiento vaginal tras informes de quemaduras, cicatrices y dolor. No es un tratamiento de primera línea, y para la mayoría de las mujeres no es un tratamiento en absoluto.

El regulador de medicamentos de Estados Unidos autorizó estos láseres para trabajo general sobre tejido ginecológico y después advirtió a fabricantes y público de que comercializarlos para el rejuvenecimiento vaginal, los síntomas de la menopausia, la incontinencia o la función sexual quedaba fuera de esa autorización y se había asociado a informes de quemaduras, cicatrices, dolor en las relaciones y dolor crónico. Las sociedades de menopausia y ginecología de Norteamérica y Europa describen la evidencia como insuficiente y aconsejan ofrecer el tratamiento dentro de la investigación o con una información explícita sobre su carácter no demostrado.

Nada de esto impide a una clínica en Turquía vender una serie de sesiones. Sí significa que una clínica que describe el láser como demostrado, seguro y aprobado para estos síntomas lo describe mal, y esa es una buena prueba de cómo describe todo lo demás.

• Beneficio no demostrado. El riesgo principal: dinero y esperanza gastados en sesiones que la evidencia de ensayos a ciegas no respalda.
• Quemaduras y cicatrices. Notificadas a los reguladores; lesión térmica de una mucosa fina y frágil.
• Dolor nuevo o mayor en las relaciones. Notificado tras el tratamiento, lo contrario de la promesa.
• Dolor crónico y sangrado. Poco frecuentes pero notificados, y más difíciles de manejar desde el extranjero.
• Retraso del tratamiento eficaz. Meses en una serie de láser en lugar del estrógeno local o los hidratantes que habrían funcionado.
• Diagnóstico omitido. El sangrado tras la menopausia y el dolor persistente necesitan estudio, no un láser. Una clínica que se salta la exploración se ha saltado el diagnóstico.
• Costes repetidos. Las sesiones de mantenimiento forman parte del modelo; la serie no termina.

• Exija primero una exploración ginecológica. Por una ginecóloga, con diagnóstico, no un láser reservado por mensaje.
• Pregunte qué más se ofrece. Una clínica que solo ofrece el láser para estos síntomas es una clínica de láser, no una clínica de menopausia.
• Pida la evidencia. No testimonios: el ensayo que compara láser con simulado y la respuesta de la clínica.
• Pregunte por los daños y el seguimiento. A quién acude si aparecen dolor, sangrado o cicatrices en casa, y cuánto cuesta.
• Pregunte el precio completo de la serie. Todas las sesiones y el mantenimiento propuesto, no el precio de una.
• Plantéese no viajar para esto. Un tratamiento sin beneficio demostrado es un mal motivo para un vuelo.

• United States Food and Drug Administration, comunicación de seguridad sobre dispositivos de energía comercializados para el rejuvenecimiento vaginal.
• Journal of the American Medical Association, ensayo aleatorizado con control simulado de láser fraccionado de dióxido de carbono para síntomas vaginales asociados a la menopausia.
• Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, información sobre el síndrome genitourinario de la menopausia y su tratamiento.
• North American Menopause Society, declaración de posición sobre el síndrome genitourinario de la menopausia.
• Ministerio de Salud de la República de Turquía, registro de proveedores sanitarios autorizados para el turismo de salud internacional.