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Von Abdulaziz Ali - medizinisch überprüft von Prof. Cuneyt Kayaalp, am Apr 21, 2024

Was ist eine "gastric sleeve revision"?

Eine "gastric sleeve revision" ist ein chirurgischer Eingriff für Personen, die bereits eine Magen-Sleeve-Operation (Sleeve-Gastrektomie) durchlaufen haben, aber nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt oder im Laufe der Zeit Komplikationen erlebt haben. Der Eingriff korrigiert oder verbessert die Ergebnisse der ursprünglichen Operation.

Während der initialen Magen-Sleeve-Operation wird ein bedeutender Teil des Magens entfernt, wodurch ein kleinerer, röhrenförmiger Magen (ähnlich einem Ärmel) übrig bleibt. Diese Reduktion der Magengröße hilft Patienten, Gewicht zu verlieren, indem sie die Nahrungsaufnahme begrenzt und das Hungergefühl reduziert. In einigen Fällen kann sich der Magen jedoch mit der Zeit dehnen, oder die ursprüngliche Operation führt möglicherweise nicht zu ausreichendem Gewichtsverlust oder verursacht Komplikationen.

Erholungszeit nach einer "gastric sleeve revision"

Die Erholungszeit nach einer "gastric sleeve revision" kann variieren und hängt von der Gesundheit des Einzelnen, der spezifischen Art des Eingriffs und der Einhaltung der postoperativen Pflegeanweisungen ab. Im Allgemeinen kann der Krankenhausaufenthalt nach einer "gastric sleeve revision" einige Tage dauern, wobei die gesamte anfängliche Erholungsphase von einigen Wochen bis zu einigen Monaten reichen kann.

Unmittelbare postoperative Phase (erste Tage)

Diese Phase beinhaltet eine enge Überwachung im Krankenhaus. Wie vom medizinischen Team empfohlen, beginnen Sie mit einer flüssigen Diät und gehen allmählich zu pürierten Lebensmitteln über.

Frühe Erholungsphase (erste Wochen)

Nach der Entlassung müssen Sie sich strikt an die Ernährungsrichtlinien halten, leichte Aktivitäten ausüben und Nachuntersuchungen wahrnehmen. Die vollständige Erholung von der Operation, einschließlich der Fähigkeit, zu normalen Aktivitäten und zur Arbeit zurückzukehren, tritt typischerweise innerhalb von 3 bis 5 Wochen ein.

Erweiterte Erholungsphase (bis zu mehreren Monaten)

Die vollständige Heilung und Stabilisierung der Gewichtsverlustmuster kann mehrere Monate dauern. Während dieser Zeit sollten Sie regelmäßige Konsultationen mit Ihren Gesundheitsdienstleistern aufrechterhalten, sich an Ernährungsrichtlinien halten und regelmäßige körperliche Aktivitäten durchführen.

Befolgen Sie die postoperativen Anweisungen Ihres Chirurgen, nehmen Sie alle Nachuntersuchungen wahr und kommunizieren Sie alle Bedenken oder Komplikationen, die während der Erholungsphase auftreten. Der Schwerpunkt sollte auf der körperlichen Erholung und der Anpassung an die Lebensstil- und Ernährungsänderungen liegen, die für den langfristigen Erfolg der "gastric sleeve revision" notwendig sind.

Anforderungen für eine "gastric sleeve revision"

Die Entscheidung für eine "gastric sleeve revision" erfordert sorgfältige Überlegungen und ein Verständnis der spezifischen Anforderungen, um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat sind. Die Anforderungen für eine "gastric sleeve revision" umfassen typischerweise eine Kombination aus medizinischen, psychologischen und Lebensstilkriterien:

  1. Vorangegangene Magen-Sleeve-Operation: Die grundlegendste Anforderung ist, bereits eine Magen-Sleeve-Operation durchlaufen zu haben und nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt zu haben, bedeutende Komplikationen erlebt zu haben oder Probleme wie eine Gewichtszunahme nach einer anfänglichen Erfolgsperiode zu haben.
  2. BMI für "gastric sleeve revision": Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein entscheidender Faktor. Patienten, die ihre Gewichtsverlustziele nicht erreicht haben und einen BMI aufweisen, der sie immer noch als übergewichtig oder fettleibig einstuft, qualifizieren sich für die Revision.
  3. Konsultation mit einem Arzt für "gastric sleeve revision": Eine gründliche Bewertung durch einen qualifizierten bariatrischen Chirurgen oder Arzt für "gastric sleeve revision" ist wesentlich. Der Arzt wird Ihre medizinische Vorgeschichte, den Erfolg oder die Komplikationen der ursprünglichen Operation und Ihre allgemeine Gesundheit beurteilen, um zu bestimmen, ob eine Revision der beste Weg ist.

Wie häufig ist eine "gastric sleeve revision"?

"gastric sleeve revisions" sind nicht so häufig wie die ursprünglichen Magen-Sleeve-Operationen, werden aber zur neuen Norm. Dieser Anstieg ist teilweise auf die steigende Anzahl von primären Magen-Sleeve-Operationen und ein besseres Verständnis der langfristigen Ergebnisse und potenziellen Komplikationen des Verfahrens zurückzuführen.

Während die Mehrheit der Patienten mit ihrer ursprünglichen Operation erfolgreiche Ergebnisse erzielt, benötigt eine Untergruppe möglicherweise eine Revision aus verschiedenen Gründen, einschließlich unzureichendem Gewichtsverlust, Gewichtszunahme oder Komplikationen wie GERD oder Sleeve-Dilatation.

"Gastric Sleeve Revision" für GERD

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann ein erhebliches Problem für einige Patienten nach einer Magen-Sleeve-Operation sein. Manchmal kann die Veränderung der Magenstruktur GERD verschlimmern oder zu schwerem GERD führen.

Eine "gastric sleeve revision" für GERD beinhaltet typischerweise die Umwandlung der Sleeve-Gastrektomie in eine andere Art der bariatrischen Chirurgie, wie zum Beispiel einen Magenbypass. Diese Umwandlung kann helfen, die Symptome von GERD zu lindern, indem sie den sauren Reflux reduziert, die Lebensqualität verbessert und die Bedürfnisse des Patienten hinsichtlich des Gewichtsverlusts adressiert. Diese Entscheidung sollte jedoch nach einer umfassenden Bewertung durch einen Spezialisten getroffen werden, wobei alle potenziellen Risiken und Vorteile berücksichtigt werden.

Prozess der "Gastric Sleeve Revision"

Der Prozess der "gastric sleeve revision" ist gründlich und auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten. Das Verständnis der involvierten Schritte, von der Entscheidungsfindung über die Operation bis hin zur Heilung, ist wesentlich für ein erfolgreiches Ergebnis. Hier ist ein Überblick über den Prozess der "gastric sleeve revision":

Erste Beratung und Bewertung

Der Prozess beginnt mit umfassenden Konsultationen mit einem bariatrischen Chirurgen. Der Arzt wird die Gründe für die Unzulänglichkeit oder das Scheitern der vorherigen Magen-Sleeve-Operation bewerten.

Bestimmung der Methode der Revision

Der Chirurg wird den Ansatz für die "gastric sleeve revision" auf Basis der Erstberatung besprechen. Die gewählte Methode hängt von individuellen Faktoren ab, wie dem Grad der Gewichtszunahme, dem Vorhandensein von Komplikationen wie GERD oder der Anatomie des bestehenden Magen-Sleeves.

Voroperative Vorbereitungen

Vor der Operation könnten Sie mehrere Tests und Bewertungen durchlaufen, um sicherzustellen, dass Sie für das Verfahren geeignet sind. Ernährungsberatung, psychologische Bewertung und körperliche Untersuchungen sind in dieser Phase üblich.

Die Operation

Die "gastric sleeve revision" Operation kann komplexer sein als die ursprüngliche Sleeve-Gastrektomie. Der Chirurg kann sich für verschiedene Techniken entscheiden, wie zum Beispiel das erneute Verkleinern des Magens (Re-Sleeving), die Umwandlung in einen Magenbypass (für bessere Ergebnisse beim Gewichtsverlust oder zur Behandlung von GERD) oder andere Methoden, je nach Ihrer spezifischen Situation.

Überwachung des Gewichtsverlusts nach einer "gastric sleeve revision"

Nach der Operation wird der Arzt Ihren Fortschritt beim Gewichtsverlust überwachen. Dies beinhaltet regelmäßige Kontrollen bei Ihrem Gesundheitsdienstleister, die Einhaltung von Ernährungsrichtlinien und die Teilnahme an empfohlenen körperlichen Aktivitäten.

Optionen für eine "gastric sleeve revision"

Es stehen mehrere Optionen zur Verfügung, um einen Magen-Sleeve zu revidieren, die jeweils spezifische Probleme oder Ziele adressieren. Die gängigsten Optionen für eine "gastric sleeve revision" umfassen:

  1. Re-Sleeving: Dies beinhaltet das erneute Verkleinern des Magens, wenn er sich seit dem ursprünglichen Verfahren gedehnt hat, was zu einer Gewichtszunahme geführt hat.
  2. Umwandlung in einen Magenbypass: Diese Option löst schweres GERD oder wenn Sie mit dem Sleeve keinen signifikanten Gewichtsverlust erreicht haben. Ein Magenbypass kann bessere Ergebnisse hinsichtlich Gewichtsverlust und der Lösung von saurem Reflux bieten.
  3. Hinzufügen eines Magenbandes: In einigen Fällen kann das Hinzufügen eines Magenbandes zum bestehenden Sleeve die Einschränkung verbessern und weiteren Gewichtsverlust fördern.
  4. Duodenal-Switch: Die Umwandlung in einen Duodenal-Switch kann eine Option für eine signifikante Gewichtszunahme oder einen erheblichen Gewichtsverlust sein. Dieses Verfahren ist komplexer und beinhaltet Veränderungen am Magen und Dünndarm.

Jede Option hat ihre Vorteile, Risiken und Überlegungen. Es ist entscheidend, diese ausführlich mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu besprechen, um den am besten geeigneten Ansatz für Ihre "gastric sleeve revision" zu bestimmen.

Wie wird eine "Gastric Sleeve Revision" zu Bypass durchgeführt?

Die Umwandlung eines Magen-Sleeves in einen Magenbypass ist eine Revisionsmöglichkeit für Patienten, die ihre gewünschten Gewichtsverlustziele nicht erreicht haben oder Komplikationen wie schweres GERD erleben. Der Prozess beinhaltet die folgenden Schritte:

  1. Chirurgischer Ansatz: Die Revision ist laparoskopisch, was bedeutet, dass sie minimalinvasiv ist, kleine Einschnitte erfordert und eine Kamera verwendet, um die Operation zu leiten.
  2. Erstellung eines kleinen Beutels: Der Chirurg erstellt einen kleinen Beutel am oberen Ende des Magens, ähnlich wie bei dem traditionellen Magenbypass-Verfahren.
  3. Umgehung des Magens: Der kleine Beutel wird dann direkt mit dem Dünndarm verbunden, wodurch ein großer Teil des Magens und der erste Teil des Dünndarms (das Duodenum) umgangen wird.
  4. Reduzierung der Absorption: Diese Umleitung reduziert die Menge an Nahrung, die Sie auf einmal essen, und verringert die Absorption von Kalorien und Nährstoffen, was zu Gewichtsverlust führt.
  5. Postoperative Pflege: Nach der Operation wird der Arzt Sie auf eine spezifische Diät setzen und Sie müssen strikte ernährungsphysiologische Richtlinien befolgen, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten und die Gewichtsverlustergebnisse zu maximieren.

Wie wird eine "Gastric Sleeve Revision" zum Duodenal-Switch durchgeführt?

Eine "Gastric Sleeve Revision" zum Duodenal-Switch ist eine weitere Option für Personen, die weiteren Gewichtsverlust benötigen oder spezifische metabolische Bedingungen haben.

  1. Erhaltung des Sleeves: Der bestehende Magen-Sleeve wird bewahrt, wodurch die reduzierte Magengröße erhalten bleibt.
  2. Darm-Bypass: Der nächste Schritt beinhaltet die Umleitung eines signifikanten Teils des Dünndarms. Der Chirurg teilt das Duodenum kurz nach dem Magen und verbindet das Endstück des Darms (das Ileum) mit der neuen Öffnung im Duodenum.
  3. Veränderung der Verdauung und Absorption: Diese Umleitung verändert die Verdauung und begrenzt die Absorption von Kalorien und Nährstoffen, was zu Gewichtsverlust führt.
  4. Umfassende Nachsorge: Patienten benötigen eine sorgfältige Überwachung und möglicherweise Ergänzungen, um ernährungsbedingte Mängel aufgrund der Komplexität des Verfahrens und der Veränderungen in der Nährstoffabsorption zu verhindern.

"Gastric Sleeve Revision" nach der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft nach einer Magen-Sleeve-Operation kann zu verschiedenen Veränderungen im Körper führen, die eine Revisionsoperation erforderlich machen könnten, insbesondere wenn eine signifikante Gewichtszunahme eintritt oder wenn ernährungsphysiologische Probleme auftreten. Hier sind einige Überlegungen für eine "Gastric Sleeve Revision" nach der Schwangerschaft:

  1. Zeitpunkt: Es ist entscheidend, bis der Körper sich vollständig von der Geburt erholt hat und jede potenzielle Stillzeit abgeschlossen ist, zu warten.
  2. Bewertung: Eine gründliche Bewertung ist notwendig, um die Gründe für die Revision zu bestimmen, sei es aufgrund von Gewichtszunahme, ernährungsphysiologischen Mängeln oder Veränderungen in der Magenstruktur nach der Schwangerschaft.
  3. Ernährungsunterstützung: Angesichts des erhöhten ernährungsphysiologischen Bedarfs nach der Schwangerschaft, insbesondere wenn gestillt wird, sollte der Revisionsprozess eine umfassende Ernährungsberatung beinhalten, um den Gesundheitsbedürfnissen der Mutter und des Babys gerecht zu werden.

Erfolgsrate der "Gastric Sleeve Revision"

Der Erfolg einer "Gastric Sleeve Revision" kann durchaus signifikant sein, aber es ist wichtig, realistische Erwartungen zu haben und zu verstehen, dass die Ergebnisse je nach individuellen Umständen variieren können.

Sie werden nach einer "Gastric Sleeve Revision" einen erheblichen Gewichtsverlust erfahren, insbesondere wenn die Revision aufgrund von Gewichtszunahme oder unzureichendem Gewichtsverlust nach der ursprünglichen Operation erfolgt. Die Menge des Gewichtsverlusts kann variieren, aber viele erreichen Ergebnisse, die vergleichbar mit oder höher als ihrem ursprünglichen Gewichtsverlust sind.

Nebenwirkungen der "Gastric Sleeve Revision"

Obwohl eine "Gastric Sleeve Revision" signifikante Vorteile bieten kann, ist sie auch mit potenziellen Nebenwirkungen und Komplikationen verbunden. Sich dieser bewusst zu sein, ist entscheidend für jeden, der den Eingriff in Erwägung zieht:

  1. Ernährungsmängel: Aufgrund von Veränderungen in der Nährstoffaufnahme können Sie einem Risiko für Mängel an Vitaminen und Mineralstoffen ausgesetzt sein und möglicherweise eine lebenslange Ergänzung benötigen.
  2. Chirurgische Komplikationen: Wie bei jeder Operation gibt es Risiken für Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder negative Reaktionen auf die Anästhesie. Es besteht auch das Potenzial für Leckagen aus den Klammernahtlinien im Magen.
  3. Gastrointestinale Probleme: Einige Patienten können nach der Operation gastrointestinale Symptome erleben, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Säurereflux oder Dumping-Syndrom, bei dem Nahrung zu schnell vom Magen in den Dünndarm bewegt wird.
  4. Gewichtszunahme: Obwohl das Ziel der Revision darin besteht, den Gewichtsverlust zu unterstützen, besteht immer noch die Möglichkeit einer Gewichtszunahme, wenn Lebensstiländerungen nicht eingehalten werden.
  5. Psychologische Auswirkungen: Die körperlichen Veränderungen nach der Operation können auch psychologische Auswirkungen haben. Einige Personen können Stimmungsschwankungen, Depressionen oder Herausforderungen bei der Anpassung an ihren neuen Lebensstil und Ernährungsgewohnheiten erleben.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Was qualifiziert Sie für eine "gastric sleeve revision"?

Qualifikationen umfassen unzureichenden Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme nach der ursprünglichen Operation, Komplikationen wie GERD oder Magendilatation oder durch Fettleibigkeit verschlimmerte medizinische Probleme.

Was ist die beste Revisionsoperation für einen Magen-Sleeve?

Die beste Revisionsoperation hängt von den individuellen Bedürfnissen ab, kann aber ein Re-Sleeving, die Umwandlung in einen Magenbypass oder einen Duodenal-Switch umfassen.

Deckt die Versicherung eine "gastric sleeve revision" ab?

Die Deckung variiert je nach Anbieter und Tarif. Sie erfordert oft den Nachweis der medizinischen Notwendigkeit, daher sollten Sie die Einzelheiten mit Ihrer Versicherung klären.

Kann ein Magen-Sleeve revidiert werden?

Ja, ein Magen-Sleeve kann revidiert werden, wenn die ursprüngliche Operation nicht die gewünschten Ergebnisse erbracht hat oder wenn Komplikationen aufgetreten sind.

Wie viel kostet eine "gastric sleeve revision"?

Die Kosten variieren stark je nach Standort, Einrichtung und spezifischem Verfahren, können aber ohne Versicherung zwischen $20.000 und $30.000 liegen.

Lohnt sich eine "gastric sleeve revision"?

Sie kann sich für Personen lohnen, die mit der ursprünglichen Operation nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt haben und gesundheitliche Probleme oder unzureichenden Gewichtsverlust erleben.

Wie wird eine "gastric sleeve revision" genehmigt?

Die Genehmigung erfordert in der Regel eine Dokumentation der Notwendigkeit für eine Revision, wie unzureichenden Gewichtsverlust, medizinische Komplikationen oder ernährungsbedingte Probleme.

Warum benötigt man eine Revision nach einem Magen-Sleeve?

Gründe können unzureichender Gewichtsverlust, Gewichtszunahme, Komplikationen wie Säurereflux oder Magendehnung oder verschlimmerte durch Fettleibigkeit bedingte Gesundheitszustände sein.

Kann man eine Revision an einem Magen-Sleeve durchführen?

Ja, Revisionen sind möglich und beinhalten Verfahren wie Re-Sleeving, die Umwandlung in einen Magenbypass oder einen Duodenal-Switch.

Kann man eine Magen-Sleeve-Operation zweimal durchführen?

Eine direkte Wiederholung eines Magen-Sleeves ist unüblich, aber Sie können eine zweite Operation als Revision oder Umwandlung in einen anderen Typ der bariatrischen Chirurgie haben.

Kann ich meinen Magen-Sleeve wieder verkleinern?

Das erneute Verkleinern des Sleeves (Re-Sleeving) ist eine Form der Revisionsoperation, die typischerweise durchgeführt wird, wenn sich der Magen gedehnt hat oder die ursprüngliche Operation nicht zu ausreichendem Gewichtsverlust geführt hat.

Werde ich mit einer Revision von Sleeve zu Bypass Gewicht verlieren?

Viele Patienten verlieren nach der Umwandlung in einen Magenbypass Gewicht, besonders wenn die Revision Probleme aus der ursprünglichen Sleeve-Operation adressiert.

Verliert man Gewicht nach einer Sleeve-Revision?

Gewichtsverlust ist ein häufiges Ergebnis nach einer Sleeve-Revision, besonders wenn die Revision die spezifischen Gründe adressiert, warum die ursprüngliche Operation nicht vollständig erfolgreich war.

Welche Risiken birgt eine "gastric sleeve revision"?

Risiken beinhalten Blutungen, Infektionen, Lecks an den Nahtlinien, Nährstoffmängel sowie die allgemeinen Risiken, die mit Anästhesie und Chirurgie verbunden sind.

Wie viel Gewicht können Sie mit einer Revision verlieren?

Der Gewichtsverlust variiert, kann aber erheblich sein, besonders wenn die Revision die Probleme der ursprünglichen Operation effektiv adressiert und von Lebensstiländerungen begleitet wird.

Wie lange dauert die Erholung nach einer "gastric sleeve revision"?

Die Erholung kann mehrere Wochen bis zu einigen Monaten dauern, je nach Person und spezifischer Art der durchgeführten Revision.

Warum hat mein Magen-Sleeve nicht funktioniert?

Gründe könnten unzureichende Ernährungs- und Lebensstiländerungen, anatomische Veränderungen wie Magendehnung oder metabolische Faktoren sein.

Welche Optionen gibt es bei einem fehlgeschlagenen Magen-Sleeve?

Optionen beinhalten Re-Sleeving, Umwandlung in einen Magenbypass oder Duodenal-Switch oder das Adressieren spezifischer Komplikationen durch medizinische oder chirurgische Eingriffe.

Wie weiß ich, ob ich eine "gastric sleeve revision" benötige?

Anzeichen beinhalten unzureichenden Gewichtsverlust, signifikante Gewichtszunahme oder das Auftreten von Komplikationen wie schweres GERD oder einen gedehnten Magen.

Warum ist mein Magen-Sleeve gescheitert?

Das Scheitern kann auf anatomische Veränderungen, unzureichende Anpassungen des Lebensstils oder individuelle metabolische Faktoren zurückzuführen sein.

Kann ein Magen-Sleeve gestrafft werden?

Der Magen kann durch ein Verfahren, das als Re-Sleeving bekannt ist, erneut verkleinert werden, dies hängt jedoch von den individuellen Umständen ab.

Wie viel Gewicht kann ich nach einer Revision verlieren?

Der Gewichtsverlust variiert stark, kann aber signifikant sein, wenn die Revision effektiv die Mängel der ursprünglichen Operation adressiert und von Lebensstiländerungen unterstützt wird.

Was ist die beste Revisionsoperation für einen Magen-Sleeve?

Die beste Revisionsoperation hängt von den individuellen Bedürfnissen ab, beinhaltet aber oft die Umwandlung in einen Magenbypass, Duodenal-Switch oder Re-Sleeving.

Wie erkennen Sie, ob Sie Ihren Pouch gedehnt haben?

Symptome können beinhalten, dass Sie sich nicht satt fühlen, signifikante Zunahmen der Nahrungsmenge, die Sie essen können, oder schnelle Gewichtszunahme.

Wie viel Gewicht können Sie nach einer bariatrischen Revision verlieren?

Der Gewichtsverlust variiert, kann aber erheblich sein, besonders wenn die Revision die spezifischen Gründe für das Scheitern der ursprünglichen Operation adressiert.

Was passiert während einer "gastric sleeve revision"?

Das Verfahren variiert, kann aber Re-Sleeving, die Umwandlung in eine andere bariatrische Chirurgie oder das Adressieren spezifischer Komplikationen beinhalten.

Was ist das Schwierigste an der Magen-Sleeve-Chirurgie?

Herausforderungen beinhalten oft die Einhaltung einer strengen Diät nach der Operation, das Management potenzieller Nebenwirkungen und die Durchführung permanenter Lebensstiländerungen.

Was tun nach einem fehlgeschlagenen Magen-Sleeve?

Konsultieren Sie einen bariatrischen Spezialisten, um die Gründe für das Scheitern zu verstehen und mögliche Revisionsoptionen oder andere Eingriffe zu besprechen.

Welche bariatrische Operation hat die höchste Misserfolgsrate?

Die Misserfolgsraten variieren je nach individuellen Umständen, aber das Magenband hat im Allgemeinen höhere Raten an Misserfolgen oder Komplikationen.

Welche verschiedenen Arten von "gastric sleeve revisions" gibt es?

Arten beinhalten Re-Sleeving, Umwandlung in einen Magenbypass oder Duodenal-Switch oder andere Eingriffe, um spezifische Komplikationen anzugehen.

Wie setzen Sie einen Pouch nach einer Magen-Sleeve-Operation zurück?

Ein Pouch-Reset beinhaltet die Befolgung eines strukturierten Diätplans für einige Tage bis Wochen, um Ihren Magen leicht zu schrumpfen und zur postoperativen Diätprogression zurückzukehren.