Septorhinoplastik in der Türkei

Eine Septorhinoplastik ist eine Operation mit zwei Aufgaben. Der septoplastische Teil begradigt die Wand aus Knorpel und Knochen zwischen den Nasenlöchern, damit die Luft wieder frei strömt. Der rhinoplastische Teil verändert die sichtbare Form: einen Höcker, eine breite oder hängende Spitze oder eine Nase, die schief wirkt, weil die Scheidewand darin schief steht. Beides in einer Narkose bedeutet einen Klinikaufenthalt, eine Heilungsphase und einen Satz Schienen statt zweimal alles.

Für viele deutsche Patientinnen und Patienten ist die Türkei interessant, weil Istanbul, Ankara, Antalya und Izmir eine hohe Dichte an Chirurgen haben, deren Haupttätigkeit die Nasenchirurgie ist, und weil ein Angebot Operation, Klinik, Hotel und Transfers abdecken kann. Wichtiger als das Reiseziel ist, ob Ihr Chirurg für den funktionellen Teil ebenso qualifiziert ist wie für den ästhetischen.

Eine Septorhinoplastik kostet in der Regel mehr als eine reine Septoplastik und mehr als eine einfache ästhetische Nasenkorrektur, weil sie länger dauert und zwei getrennte Arbeitsschritte umfasst. Der Preis jeder Klinik steht im Preisfeld dieser Seite und trägt eine Basisangabe. All-inclusive-Paket bedeutet Operation, Narkose, Klinikaufenthalt, übliche Medikamente, Unterkunft und Transfers in einer Summe. Nur Behandlung bedeutet allein Honorar und Klinikkosten, weshalb dieser Betrag für dieselbe Operation immer niedriger aussieht. Diese beiden Angaben zu verwechseln ist der häufigste Fehler beim Vergleich von Kliniken oder Ländern.

Was den Betrag in Ihrem Fall bestimmt:

• Umfang der Scheidewandkorrektur. Eine leicht verkrümmte Nasenscheidewand ist weniger aufwendig als eine stark verbogene, früher gebrochene oder perforierte.
• Knorpeltransplantate und Technik. Transplantate aus Scheidewand, Ohr oder Rippe verlängern die Operation, Rippenknorpel am deutlichsten. Die offene Technik über einen kleinen Schnitt am Nasensteg gibt mehr Übersicht und dauert meist länger als die geschlossene Technik ganz im Naseninneren.
• Gleichzeitige Verkleinerung der Nasenmuscheln. Vergrößerte Nasenmuscheln begleiten eine schiefe Scheidewand häufig und werden oft in derselben Sitzung behandelt.
• Ersteingriff oder Revision. Eine bereits operierte Nase bedeutet Narbengewebe und weniger verwendbaren Knorpel und wird entsprechend berechnet.
• Chirurg, Klinik, Stadt und Aufenthaltsdauer. Die Honorare unterscheiden sich zwischen Chirurgen und zwischen Istanbul, Ankara, Antalya und Izmir, und die Entfernung der Nasenschienen bestimmt, wie lange Sie bleiben.

Angebote werden anhand Ihrer Fotos und Atembeschwerden individuell erstellt und in Euro genannt. Lassen Sie sich die Basisangabe schriftlich geben und fragen Sie, ob Transplantate, Nasenmuscheln und Nachsorge enthalten sind.

Ratenzahlung ist möglich, die Konditionen hängen von Ihrem Wohnsitzland, der gewählten Laufzeit und Ihrer Bonität ab. Kreditkartenraten werden getrennt angeboten und enthalten eine Bearbeitungsgebühr. Raten verteilen die Kosten über die Zeit und lassen Rücklagen für Reise und Arbeitsausfall frei. Voraussetzungen, Laufzeiten, Länderlimits und Zinssätze finden Sie auf der Flymedi-Seite zum Zahlungsplan, weil sie sich unabhängig von den Behandlungspreisen ändern. Prüfen Sie vor der Unterschrift Gesamtbetrag, Laufzeit und Gebühren.

• Prüfen Sie die Qualifikation für beide Hälften. Die wichtigste Frage auf dieser Seite. Fragen Sie, ob der Chirurg Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie oder Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde mit Schwerpunkt Gesichtschirurgie ist und welchen Anteil die Nasenchirurgie an seiner Tätigkeit hat. Die Bezeichnung Schönheitschirurg ist in vielen Ländern nicht geschützt, fragen Sie also nach der tatsächlichen Facharztanerkennung.
• Prüfen Sie die Regulierung im Zielland. Wenn Sie wissen, wie Nasenchirurgie im gewählten Land geregelt ist, erkennen Sie zugelassene Kliniken und wissen, welche Rechte Sie haben, falls etwas schiefgeht.
• Lassen Sie sich Fälle wie Ihren zeigen. Vorher-Nachher-Fotos helfen nur, wenn die Ausgangsnase Ihrer ähnelt. Bitten Sie um dieselben Perspektiven, dieselbe Beleuchtung und einen Abstand von mindestens einem Jahr.
• Bereiten Sie Ihre Fragen vor. Wird gedolmetscht, wie viele Nachsorgetermine sind enthalten, wer entfernt die Nasenschienen und wann, was passiert bei einer Revision und an wen wenden Sie sich nach der Rückkehr. Ein Chirurg sollte Ihnen außerdem sagen, was der Eingriff in Ihrem Fall leisten kann und was nicht.
• Vereinbaren Sie eine Online-Beratung. Die meisten Kliniken mit internationalen Patienten bieten das an, und erst hier wird das Angebot konkret.

Die Heilung läuft auf zwei Zeitschienen. Die Atmung bessert sich über Wochen, während die innere Schwellung zurückgeht; die äußere Form verfeinert sich noch ein Jahr und länger. Betrachten Sie das Folgende als übliches Muster und halten Sie sich an die Termine Ihres Chirurgen.

Septorhinoplastik: 1 Woche nach der Operation

Die erste Woche ist die anstrengendste. Die Schwellung erreicht nach zwei bis drei Tagen ihren Höhepunkt, und Blutergüsse reichen häufig unter beide Augen. Wegen der Nasenschienen atmen Sie durch den Mund, was die meisten als das Unangenehmste empfinden und was vorübergehend ist. Die Beschwerden werden meist als Druck und nicht als scharfer Schmerz beschrieben; verzichten Sie auf Acetylsalicylsäure und Ibuprofen, sofern Ihr Chirurg nichts anderes sagt, weil sie die Blutungsneigung erhöhen. Schienen und Verband werden meist zwischen dem fünften und zehnten Tag entfernt, und die meisten bemerken dann eine deutliche Veränderung der Atmung.

Septorhinoplastik: 4 Wochen nach der Operation

Nach vier Wochen sind die starke Schwellung und die Blutergüsse verschwunden, und die meisten sind wieder im Beruf. Eine Restschwellung an der Spitze und morgens ist normal, und die Nasenatmung wird besser, während sich die Schleimhaut beruhigt. Schweres Heben und Kontaktsport warten noch, und fragen Sie Ihren Chirurgen, bevor Sie eine Brille auf den Nasenrücken setzen, weil Druck auf den heilenden Knochen das Ergebnis beeinflussen kann.

Septorhinoplastik: 3 Monate nach der Operation

Die Verbesserung der Atmung ist jetzt in der Regel stabil, und besserer Schlaf ist die Veränderung, die Patienten am häufigsten nennen. Die meiste Schwellung ist zurückgegangen, die Spitze zeichnet sich weiter aus, und dickere Haut hält die Schwellung länger. Die meisten Patienten dürfen wieder alles tun, auch anstrengenden Sport.

Septorhinoplastik: 6 Monate nach der Operation

Die Nase kommt ihrer endgültigen Form sehr nahe, während die Spitze in den verbleibenden Monaten weiter feiner wird. Wurde offen operiert, verblasst die kleine Narbe am Nasensteg und ist bei normalem Licht meist kaum zu erkennen. Ein vermindertes Gefühl an der Nasenspitze ist anfangs häufig und kommt allmählich zurück.

Nach der Entlassung liegt die Genesung weitgehend in Ihrer Hand.

Beratung und Voruntersuchungen

Vor der Operation werden Blutwerte und Belastbarkeit geprüft, und der Chirurg untersucht das Naseninnere, teils mit einem Endoskop, um zu sehen, wie die Scheidewand verläuft. Fotos aus festgelegten Perspektiven erlauben es, die ästhetische Planung an Ihrer tatsächlichen Anatomie zu besprechen.

Die Operation

Die Septorhinoplastik wird in der Regel in Vollnarkose durchgeführt und dauert je nach Aufwand etwa zwei bis drei Stunden.

• Zuerst die Scheidewand. Der Chirurg begradigt den verkrümmten Knorpel und Knochen oder entfernt Teile davon, oft endoskopisch, um die Nasenatmung zu öffnen. Der dabei entnommene Knorpel wird häufig als Transplantatmaterial weiterverwendet.
• Dann die Form. Nasenbein und Knorpel werden geformt. Die offene Septorhinoplastik nutzt einen kleinen Schnitt am Nasensteg für bessere Übersicht und wird bei größerem Aufwand bevorzugt; bei der geschlossenen Technik liegen alle Schnitte im Naseninneren.
• Nasenmuscheln, Verschluss und Stabilisierung. Tragen vergrößerte Nasenmuscheln zur Verstopfung bei, können sie in derselben Operation verkleinert werden. Anschließend werden die Schnitte genäht, und innere Schienen oder ein äußerer Verband stützen das neue Gerüst während des Aushärtens.

Genesung

Sie bleiben in der Regel bis zur Entfernung der Nasenschienen in der Türkei, damit die Klinik das Ergebnis vor dem Rückflug kontrollieren kann. Danach verläuft die Heilung zu Hause entlang des oben beschriebenen Zeitplans, und die Nachsorge geht wie folgt weiter.

Diese drei Begriffe werden häufig verwechselt und bezeichnen nicht dieselbe Operation. Die falsche Wahl ist der teuerste Fehler in der Nasenchirurgie, weil sie meist einen zweiten Eingriff nach sich zieht.

Welche Methode ist die richtige für Sie?

Wenn Sie gut atmen und nur die Form stört, ist die Rhinoplastik der richtige Eingriff. Ist die Atmung behindert und die Form gefällt Ihnen, ist die Septoplastik richtig, und dafür ist üblicherweise ein HNO-Arzt zuständig. Trifft beides zu, behandelt die Septorhinoplastik beides zusammen und erspart eine zweite Narkose, eine zweite Heilungsphase und eine zweite Rechnung. Ein Chirurg, der Ihnen nach der Untersuchung den kleineren Eingriff empfiehlt, gibt Ihnen einen guten Rat.

Zu früher Sport erhöht den Blutdruck im heilenden Gewebe und riskiert Blutungen und anhaltende Schwellung. Steigern Sie in Stufen und lassen Sie sich jede Stufe freigeben.

In den ersten zwei Wochen vermeiden Sie alles, was den Puls hebt, auch zügiges Gehen. Danach fördern ruhige Spaziergänge den Kreislauf, ohne die Nase zu belasten; hören Sie auf, wenn es pocht oder drückt. Nach etwa vier Wochen ist leichtes Ausdauertraining meist wieder möglich, ohne Bücken und schweres Heben, und Krafttraining wird ab etwa sechs Wochen schrittweise aufgebaut. Alles, was die Nase treffen kann, sowie Tauchen oder eine auf den Nasenrücken drückende Brille warten auf die ausdrückliche Freigabe, häufig etwa drei Monate.

Die Ergebnisse zeigen sich auf zwei Zeitschienen. Die Atmung bessert sich meist innerhalb von Wochen nach dem Entfernen der Schienen, und besserer Schlaf ist das, was Patienten zuerst bemerken. Die äußere Form braucht länger: Der Großteil der Schwellung geht in drei bis sechs Monaten zurück, während sich die Spitze noch ein Jahr und länger verfeinert. Beurteilen Sie das Ergebnis nach einem Jahr und nicht nach einem Monat; deshalb sollten Vorher-Nachher-Bilder mindestens ein Jahr auseinanderliegen.

• Leichtes Nasenbluten ist in den ersten Tagen üblich, und die Gesichtsschwellung ist in den ersten zwei bis drei Tagen am deutlichsten, mit Blutergüssen um die Augen. Solange Verband oder Schienen sitzen, atmen Sie durch den Mund, wodurch Mund und Rachen trocken werden.
• Innere Schienen bleiben meist etwa fünf bis zehn Tage. Das Entfernen geht schnell, und die meisten empfinden es als Erleichterung und nicht als Schmerz. Die Schleimhaut sondert währenddessen deutlich Sekret ab, und Krustenbildung ist normal.
• Rechnen Sie mit einem Druckgefühl über dem Nasenrücken statt mit scharfem Schmerz. Nehmen Sie nur die vom Chirurgen freigegebenen Schmerzmittel, verzichten Sie in den ersten zwei Wochen auf Acetylsalicylsäure und Ibuprofen, schlafen Sie mit erhöhtem Kopf und verwenden Sie Salbe oder Spülung wie angewiesen.
• Melden Sie sich sofort in der Klinik bei Fieber, plötzlichen starken Schmerzen oder einer Blutung, die nicht aufhört.
• Planen Sie etwa zwei Wochen bis zum normalen Alltag ein, bei körperlicher Arbeit länger, und rechnen Sie damit, dass sich die äußere Form noch ein Jahr und länger setzt.