Magenballon in der Türkei

In aller Regel nicht. Der Magenballon gilt in Deutschland üblicherweise als Selbstzahlerleistung und gehört nicht zum Regelleistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Auch deutsche Anbieter stellen die Behandlung entsprechend als Selbstzahlerbehandlung dar und listen sie mit Endpreisen und Ratenmodellen aus.8

Das ist die praktische Ausgangslage, und sie ändert sich nicht dadurch, dass die Behandlung im Ausland günstiger ist. Eine Leistung, die im Inland nicht erstattet wird, wird nicht dadurch erstattungsfähig, dass sie in der Türkei stattfindet.

Was den Magenballon von der Adipositaschirurgie unterscheidet, ist genau dieser Punkt: Für operative Verfahren gibt es etablierte Verfahren zur Kostenübernahme mit dokumentierten Voraussetzungen. Der Ballon liegt daneben, als zeitlich befristetes Hilfsmittel in einem Programm. Wenn Ihr Ziel eine dauerhafte, erstattungsfähige Behandlung ist, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über die Schlauchmagen und Magenbypass Verfahren und den Weg über Ihre Kasse, bevor Sie eine Selbstzahlerbehandlung buchen.

Zehn Fragen für das Beratungsgespräch

1. Welches Produkt empfehlen Sie mir, mit Namen?
2. Warum dieses und nicht ein anderes?
3. Wie viele Wochen bleibt es im Magen?
4. Wer setzt es ein, mit welcher Fachrichtung?
5. Brauche ich vorher eine Magenspiegelung?
6. Wie und wo wird es wieder entfernt?
7. Wer betreut mein Ernährungsprogramm und wie lange?
8. Was passiert, wenn ich es in Woche zwei nicht vertrage?
9. Wen erreiche ich von Deutschland aus, in welcher Sprache?
10. Was ist im Preis nicht enthalten?

Wir stellen diese Fragen auf Wunsch schriftlich für Sie, bevor Sie sich festlegen.

In Deutschland wird meist nach Laufzeit gefragt, und das ist die richtige Frage: Die Produkte unterscheiden sich darin, wie sie hineinkommen, wie sie herauskommen, wie lange sie bleiben und was Aufsichtsbehörden dazu veröffentlicht haben. Sie sind nicht austauschbar, und ein Preis ist zwischen zwei Typen nicht vergleichbar.

Die Begriffe Magenballon, Schluckballon, Ballonkapsel und Abnehmballon werden in der Werbung durcheinander verwendet. Fragen Sie nach dem Produktnamen.

Zur Frage nach zwölf Monaten: Beim Schluckballon deckt die US Zulassung bis zu zwei Ballons innerhalb von zehn Monaten ab, also eine Abfolge und nicht ein Produkt, das ein Jahr lang liegt.3 Bei den endoskopischen Ballons gibt es dagegen Ausführungen, die für zwölf Monate vorgesehen sind. Wenn Ihnen eine Jahrestherapie angeboten wird, fragen Sie, ob ein Produkt oder eine Abfolge gemeint ist und was der Preis abdeckt.

Sie interessieren sich speziell für die geschluckte Kapsel? Dafür gibt es eine eigene Seite: Schluckbarer Magenballon in der Türkei.

Das Entfernen gehört zur Behandlung und ist kein Nachgedanke. Genau dieser Teil wird durch eine Auslandsbehandlung komplizierter: Ein in Istanbul eingesetzter Ballon muss auch wieder heraus, und wo das geschieht, ist eine Frage mit Preisschild.

Vor der Reise Abklärung

• Vorgeschichte, Medikamente und frühere Abnehmversuche
• Blutwerte und bei den meisten Produkten eine Magenspiegelung
• Schwangerschaftstest, sofern zutreffend
• Festlegung von Produkt, Laufzeit und Entfernungsplan
• Schriftliche Bestätigung des Leistungsumfangs

Der Behandlungstag Ambulant

• Nüchtern bleiben nach Vorgabe der Klinik
• Flüssigkeitsballon: Endoskopie über den Mund unter leichter Sedierung, dann Füllung4
• Schluckballon: geschluckt, Lage kontrolliert, dann gefüllt. Ohne Endoskopie und Sedierung1
• Überwachung vor der Entlassung
• Mittel gegen Übelkeit und zur Säurehemmung, falls verordnet

Die ersten zwei Wochen Der harte Teil

• Übelkeit, Erbrechen und Krämpfe sind anfangs häufig und lassen meist nach
• Stufenweiser Kostaufbau nach Vorgabe der Klinik, beginnend mit Flüssigem
• Flüssigkeit bei sich zu behalten ist wichtiger als alles andere
• Eine erreichbare Ansprechperson in einer Sprache, die Sie sprechen
• Wissen, welche Beschwerden sofort abgeklärt gehören: siehe Risiken

Entfernung oder Ausscheidung Behandlungsende

• Flüssigkeitsballon: zweite Endoskopie zum Entleeren und Entfernen
• Schluckballon: öffnet und entleert sich nach rund 16 Wochen selbst und wird ausgeschieden1
• Vorher festlegen, wer das übernimmt, wo und zu welchen Kosten
• Fragen, was gilt, wenn er früher heraus muss
• Produktunterlagen und Patientenausweis aufbewahren1

Eine Frage schriftlich stellen: Wer entfernt den Ballon im Notfall nach meiner Rückkehr, und wer bezahlt das?

Was Sie mit nach Hause nehmen müssen

Bevor Sie das Behandlungsland verlassen, sollten Sie die Produktunterlagen, eine aus dem Ausland erreichbare Notfallnummer, den Nachsorgeplan, den Entfernungsplan und eine schriftliche Übergabe für eine Ärztin oder einen Arzt in Deutschland haben. Für den Schluckballon erwartet die britische Behörde ausdrücklich, dass Ihnen ein Patientenausweis ausgehändigt wird, den die behandelnde Person beim Einsetzen ausfüllt, und dass Sie ihn mitführen und jeder behandelnden Fachkraft zeigen, besonders in einem anderen Krankenhaus als dem, in dem das Produkt eingesetzt wurde.1

Diese Vorgabe hat einen sehr praktischen Grund. Eine Notaufnahme, die nicht weiß, dass ein Ballon in Ihrem Magen liegt, arbeitet ohne die wichtigste Information zu Ihren Bauchschmerzen. In Deutschland kommt hinzu, dass die behandelnde Klinik nicht um die Ecke liegt.

Die meisten Menschen kommen durch die ersten zwei Wochen mit Übelkeit und Krämpfen, die nachlassen. Bei einem kleinen Teil treten Komplikationen auf, die eingreifen lassen müssen. Weil hierzu viel gesucht und wenig belegt geschrieben wird, stehen in diesem Abschnitt die Zahlen der Aufsichtsbehörden, mit ihren Grenzen.

Gibt es Todesfälle?

Ja, es sind Todesfälle gemeldet worden, und zwar im Zusammenhang mit den endoskopisch eingesetzten Flüssigkeitsballons. Die US Behörde hat in ihrer Aktualisierung vom 27. April 2020 mitgeteilt, dass ihr seit der Zulassung von Orbera und ReShape im Jahr 2015 Meldungen über insgesamt 18 Todesfälle weltweit vorlagen. Zehn davon ereigneten sich außerhalb der USA, acht in den USA, davon fünf mit Orbera und drei mit ReShape.4

Die Behörde beschreibt die bekannten Verläufe so: drei nach einer Magenperforation, einer nach einer Perforation der Speiseröhre, zwei innerhalb weniger Tage nach dem Einsetzen ohne bekannte Ursache und ohne dass ein Zusammenhang mit dem Produkt sicher herzustellen war, und zwei nach Komplikationen einer Lungenembolie.4 In den beiden Nachzulassungsstudien selbst trat kein Todesfall auf, allerdings waren diese Studien nicht darauf ausgelegt, so seltene Ereignisse überhaupt aufzudecken.4

Die deutsche und die europäische Behördenlage zum Schluckballon

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte hat am 19. April 2024 eine Dringende Sicherheitsinformation des Herstellers zum Allurion Device beziehungsweise Elipse Gastric Balloon System veröffentlicht, Referenznummer 09109/24.2

Die britische Behörde hat am 27. Mai 2026 nachgelegt und die Risiken beziffert. In seltenen Fällen passiert der Ballon Magen oder Darm nicht wie vorgesehen, was zu einer Magenausgangsstenose, einem Dünndarmverschluss oder einer Magenperforation führen kann. Der Behörde lagen 8 britische Meldungen zu Perforation und Dünndarmverschluss sowie 13 Meldungen zu Magenausgangsstenose aus den Jahren 2018 bis 2024 vor. Sie bezeichnet die Zahl der Vorkommnisse als niedrig, weist aber auf das Potenzial schwerwiegender Folgen hin: In allen gemeldeten britischen Fällen war ein zusätzlicher Eingriff nötig, operativ oder endoskopisch. Alle betroffenen Patientinnen und Patienten erholten sich, weitere Komplikationen wurden nicht berichtet. Die Prüfung folgte auf vermehrte Meldungen aus dem Vereinigten Königreich und der EU sowie auf eine vorübergehende Aussetzung des Produkts durch die französische Arzneimittelbehörde. Das Produkt bleibt im Vereinigten Königreich verfügbar.1

Überfüllung und Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Flüssigkeitsballons

• Spontane Überfüllung, bei der sich der Ballon im Magen zusätzlich mit Luft oder Flüssigkeit füllt: In der Nachzulassungsstudie zu Orbera betraf das 6 von 258 Personen (2,3 Prozent), mit Beginn zwischen einer und 23 Wochen nach dem Einsetzen; in vier der sechs Fälle musste der Ballon vorzeitig heraus. Der Behörde lagen seit 2015 weltweit über 200 Meldungen dazu vor, davon über 99 Prozent zu Orbera.4
• Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung, verursacht durch Druck des Ballons auf benachbarte Strukturen: In der Nachzulassungsstudie zu ReShape betraf das 2 von 159 Personen (1,3 Prozent), mit Beginn nach drei Tagen beziehungsweise zwei Wochen; in beiden Fällen wurde der Ballon vorzeitig entfernt. Weltweit lagen der Behörde knapp 30 Meldungen vor.4
• Für das gasgefüllte System lagen der US Behörde keine Meldungen zu Todesfällen, Überfüllung oder Pankreatitis vor.4

Was normal ist und was nicht

Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe und Sodbrennen in den ersten Tagen sind häufig und lassen meist nach, während sich der Magen anpasst. Der Unterschied zu einem Problem liegt in Dauer und Schwere: Erbrechen, das sich nicht kontrollieren lässt, die Unfähigkeit Flüssigkeit bei sich zu behalten, starke oder zunehmende Schmerzen oder eines der Zeichen im Kasten oben. Austrocknung ist der häufigste Grund, warum in den ersten zwei Wochen Hilfe nötig wird.

Weitere anerkannte Komplikationen sind Reflux und Entzündung der Speiseröhre, Magengeschwüre, Blutungen, Entleerung des Ballons, Verlagerung des Produkts, Verschluss und Perforation. Wo unter Sedierung gearbeitet wird, kommen deren Risiken hinzu.

Die bisherige Version dieser Seite führte in ihrer Übersicht Schmerzen mit Nein und bezeichnete die Behandlung als grundsätzlich sicher. Beides wurde entfernt. Sie nannte außerdem Vollnarkose; die Behörde beschreibt das endoskopische Einsetzen unter leichter Sedierung,4 und der Schluckballon benötigt weder das eine noch das andere.