Traitement de la scoliose en Turquie

La scoliose se juge sur une série de mesures dans le temps et non sur une seule. Une courbure inchangée sur des radiographies répétées après la fin de la croissance n'a rien à voir avec la même valeur chez une fille de douze ans à qui il reste des années de croissance. C'est pourquoi la première réponse honnête à la plupart des demandes est de surveiller plutôt que de traiter.

Avant de vous engager, demandez donc quelles mesures antérieures existent et sur quelle période, et combien de croissance reste à venir. Celui qui propose une opération sans réclamer les anciennes radiographies ne traite pas une scoliose, il la chiffre.

• Petite courbure, croissance terminée

  En général une surveillance. Après la croissance, la courbure progresse lentement chez la plupart des personnes, et la réponse honnête est souvent qu'il n'y a rien à faire maintenant.

• Enfant en croissance, courbure qui progresse

  C'est la situation où le corset a son rôle. Le but est de tenir la courbure jusqu'à la fin de la croissance, et il n'agit que s'il est porté le nombre d'heures prescrit.

• Courbure importante ou nettement évolutive

  C'est ici qu'on parle de chirurgie. L'arthrodèse corrige en partie et rend définitivement rigides les niveaux concernés, ce qui est un échange et non une réparation.

• Adulte avec douleurs et déséquilibre

  Un problème différent de la scoliose de l'adolescent. On opère ici pour la douleur, l'équilibre et les signes nerveux, pas pour l'apparence, et c'est l'intervention la plus lourde sur une colonne plus âgée.

Pour une hernie discale plutôt qu'une déviation, voir microdiscectomie; pour un canal lombaire étroit, laminectomie. Pour le reste de l'offre orthopédique, orthopédie en Turquie.

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   Évaluation de tout le dossier

   Les radiographies anciennes avec leur date, le stade de croissance et un examen clinique avec bilan neurologique. Une seule radiographie récente ne suffit pas à décider d'une opération.
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   Choisir les niveaux

   La longueur de colonne incluse est la décision qui détermine la mobilité perdue. Demandez quels niveaux et pourquoi, et ce que changerait un niveau de moins.
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   Anesthésie et surveillance

   Une anesthésie générale prolongée avec surveillance continue de la moelle. Demandez explicitement si la surveillance neurophysiologique est utilisée et qui la conduit.
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   La correction

   Vis et tiges corrigent et maintiennent la courbure pendant que la greffe osseuse fusionne les segments. La correction est volontairement incomplète, car forcer davantage est le chemin vers une lésion nerveuse.
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   Les premiers jours

   Prise en charge de la douleur, lever et vérification de la fonction nerveuse. Demandez ce qui se passe si la surveillance change pendant l'opération, car il existe une conduite à tenir.
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   Des années, pas des semaines

   Radiographies espacées, reprise progressive du sport et attention durable aux niveaux voisins. Réglez avant le vol qui s'en charge.

• Envoyez les anciennes radiographies, pas seulement la dernière. L'évolution dans le temps est tout l'argument pour ou contre une opération, et qui ne les demande pas n'a pas évalué le dossier.
• Interrogez explicitement la surveillance neurophysiologique. Son usage systématique, qui la conduit et la conduite à tenir en cas de modification du signal.
• Demandez qui opère et dans quelle spécialité. La chirurgie des déformations est une surspécialité, et chez l'enfant c'est l'orthopédie pédiatrique.
• Demandez combien de temps rester. Et comment sont organisés le contrôle de la cicatrice, la gestion de la douleur et la première radiographie avant le départ.
• Fixez le suivi sur cinq ans. Par écrit, avec des noms et un lieu. C'est la partie qu'un forfait à l'étranger n'inclut habituellement pas.
• Repartez avec la traçabilité des implants. Fabricant, modèle, niveaux et dates. Sans cela, personne ne peut prendre en charge un problème tardif.

• Le corset tient, il ne corrige pas. Et il n'agit que pendant la croissance, et seulement s'il est porté les heures prescrites.
• La kinésithérapie spécifique a sa place. Schroth et méthodes voisines accompagnent le corset et la surveillance. Elles ne remplacent ni l'un ni l'autre.
• Le sport en général fait du bien et ne change pas la courbure. Les deux sont vrais, et celui qui informe correctement dit les deux.
• La manipulation ne redresse pas une courbure structurale. Méfiez-vous des programmes qui montrent des avant et après pris dans des postures différentes.
• Douleur et importance de la courbure ne se confondent pas. Beaucoup de grandes courbures ne font pas mal et de petites peuvent faire souffrir. Traiter le chiffre au lieu de la personne est une erreur.
• Surveiller est un traitement. Croissance terminée et courbure stable, ne rien faire est une décision réfléchie et non un refus.

• Haute Autorité de Santé, documents relatifs à la prise en charge des déformations rachidiennes.
• Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique, informations patients sur la scoliose.
• Société française de chirurgie rachidienne, documentation sur les déformations du rachis.
• Scoliosis Research Society, informations patients sur le traitement de la scoliose.
• Ministère turc de la Santé, registre des établissements autorisés pour le tourisme médical.