Lipofilling en Turquie

Le lipofilling se chiffre au cas par cas, pas à la procédure. C'est pourquoi les devis varient autant pour ce qui ressemble à la même intervention. Le prix à partir de chaque clinique listée et ce qu'il comprend figurent dans la fiche en haut de page et sur la carte de chaque clinique plus bas. Ces chiffres viennent des cliniques et évoluent, nous ne les répétons donc pas dans le texte.

Ce qui fait varier le prix :

• Le nombre de zones traitées. Une seule zone du visage n'est pas la même intervention que visage plus mains, ou qu'un remodelage corporel.
• La quantité de graisse à prélever. Des volumes plus importants signifient plus de temps de liposuccion, plus de préparation et souvent une anesthésie générale plutôt que locale.
• L'éventualité d'une seconde séance. Une partie de chaque greffe est résorbée. Si votre plan suppose une retouche, demandez si elle est chiffrée maintenant ou facturée plus tard.
• La méthode de préparation. Centrifugation, systèmes de lavage et de filtration, préparation en micrograisse ou nanograisse : les consommables ne coûtent pas la même chose.
• L'anesthésie et le cadre opératoire. Une anesthésie générale avec anesthésiste dans un établissement autorisé coûte plus qu'une anesthésie locale en ambulatoire.
• Ce que couvre le forfait. Hôtel, transferts, interprétariat et suivi peuvent être inclus ou non. C'est la raison la plus fréquente de l'écart entre deux devis.

Quand vous comparez un devis turc à un devis français, comparez la même chose : demandez séparément les honoraires du chirurgien, les frais de clinique, l'anesthésie, les vêtements de compression et le suivi.

Le lipofilling du visage, aussi appelé lipostructure, remplace le volume perdu au niveau des pommettes, des tempes, de l'ovale et des lèvres. C'est l'usage que les cliniques turques mettent le plus en avant et le cœur de cette page.

La graisse est le plus souvent prélevée sur l'abdomen ou la face interne des cuisses, préparée en fines portions, puis déposée en petites quantités réparties sur plusieurs plans, de sorte que chaque portion se trouve près d'un vaisseau. Les chirurgiens distinguent souvent :

• La macrograisse pour le volume structurel profond, par exemple à la pommette ou à la tempe.
• La micrograisse pour un travail de contour plus fin, plus près de la surface.
• La nanograisse, qui ne contient plus de portions de graisse intactes et sert à la qualité de la peau, pas au volume.

Le visage se traite fréquemment sous anesthésie locale avec sédation, et c'est la raison pour laquelle beaucoup de patients reprennent au bout d'une semaine environ une activité sans effort physique. Attendez-vous à être gonflé et à paraître plus rempli que le résultat convenu au début. C'est voulu, parce qu'une partie de la greffe ne prendra pas.

C'est la question que les patients francophones posent le plus souvent avant l'intervention, et elle mérite une réponse franche plutôt qu'une brochure.

Ce que « raté » recouvre le plus souvent :

• La surcorrection. Trop de graisse déposée, en particulier sur les cernes et les pommettes. Le visage paraît bouffi plutôt que reposé. C'est le grief le plus fréquent, et le plus difficile à défaire.
• L'asymétrie. La greffe ne prend pas de la même façon des deux côtés. Une reprise partielle est parfois nécessaire une fois le résultat stabilisé.
• Les nodules et les kystes huileux. De la graisse qui n'a pas trouvé de vascularisation peut former des boules palpables, parfois visibles, qui peuvent nécessiter une ponction ou un retrait.
• La résorption plus forte que prévu. Le volume redescend au-delà de ce qui avait été annoncé. Ce n'est pas toujours une faute technique, mais cela doit être annoncé avant.
• L'effet bleuté sous la paupière. Propre aux cernes, lié à une graisse placée trop superficiellement sous une peau fine.

Ce qui augmente le risque : de gros volumes déposés en une fois, un plan trop superficiel, un opérateur qui fait peu de cas de cette zone précise, le tabac, et un cadre opératoire qui n'est pas un vrai bloc.

Ce qu'il faut faire si vous pensez que votre résultat est raté. D'abord vérifier le calendrier : avant que la greffe se stabilise, il est normal de voir moins de volume qu'à la sortie du bloc, et de trouver le résultat irrégulier. Passé le délai indiqué par votre chirurgien, la démarche est une consultation en présentiel pour évaluer ce qui a pris, photographies à l'appui. Selon le cas, les options sont l'attente, une retouche par nouvelle greffe, ou un retrait quand il s'agit d'un nodule ou d'une surcorrection localisée. Une surcorrection à la graisse ne se dissout pas comme un acide hyaluronique : c'est précisément pour cela qu'il vaut mieux être sous-corrigé au départ et compléter ensuite.

Comment réduire le risque avant de réserver. Demandez combien d'interventions de votre zone précise le chirurgien réalise, demandez à voir des photographies datées de cette zone, faites préciser par écrit ce que couvre une reprise et qui la prend en charge, et méfiez-vous d'un devis qui promet un volume important en une seule séance.

Deux horloges tournent en parallèle : la zone donneuse, qui se comporte comme après une liposuccion, et la zone traitée, où ce qui compte est la baisse de l'œdème et la prise de la greffe.

• Premiers jours. L'œdème et les ecchymoses sont à leur maximum. La zone donneuse est souvent la plus gênante des deux. Si le prélèvement a été fait sur le corps, un vêtement de compression est porté.
• Première semaine. Après une intervention du visage, la plupart des patients sont présentables vers la fin pour une activité sans effort physique. Les zones corporelles demandent plus.
• Premières semaines. L'œdème visible diminue. À ce stade le résultat semble se réduire. C'est normal et prévu.
• Mois. La part qui a pris se stabilise et la forme définitive se dégage. Votre chirurgien vous dira quand juger le résultat et si une seconde séance mérite d'être envisagée.

Suivez les consignes de la clinique sur la position de sommeil, la pression sur la zone traitée et la reprise du sport. Pour le visage et les cernes en particulier, éviter toute pression sur la zone compte plus que la plupart des patients ne l'imaginent.

Au-delà des ratés esthétiques décrits plus haut, le lipofilling est une intervention chirurgicale et comporte des risques médicaux propres.

• Infection. Possible sur la zone donneuse comme sur la zone traitée.
• Saignement et hématome, plutôt sur la zone donneuse.
• Modifications de la sensibilité, en général temporaires.
• Embolie graisseuse. Rare mais grave, et la raison pour laquelle le cadre opératoire et la technique comptent.
• Irrégularités de contour sur la zone donneuse, puisque le prélèvement est une liposuccion.

Parmi les limites, il y a aussi ce que la technique ne fait pas : le lipofilling ne retend pas une peau relâchée, ne corrige pas la pigmentation et ne remplace pas un lifting.

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