Sinus lift en Turquie

Quand une molaire supérieure est perdue, deux choses arrivent en même temps. L'os qui tenait la racine se résorbe, faute d'être encore sollicité, et l'espace aérien du sinus s'étend vers le bas dans la place ainsi libérée. Plus la dent manque depuis longtemps, plus les deux ont eu lieu.

Ce qui manque, c'est la hauteur et non la largeur. Il peut rester beaucoup d'os d'un côté à l'autre et seulement quelques millimètres entre la crête et le plancher sinusien, ce qui ne suffit pas à ancrer un implant. Le sinus lift reconstitue cette hauteur en soulevant doucement la membrane sinusienne et en comblant l'espace créé.

C'est la question qui décide de votre voyage, et c'est celle qui reste le plus souvent sans réponse jusqu'à ce que l'on soit déjà au fauteuil. S'il reste assez de votre propre os pour que l'implant soit stable le jour même, le comblement et l'implant se font dans la même intervention. Sinon, le comblement est posé d'abord, l'os mûrit pendant des mois, et l'implant est posé lors d'une deuxième intervention.

Un sinus lift en deux temps signifie deux voyages séparés de plusieurs mois, auxquels s'ajoute l'ostéointégration de l'implant ensuite. Demandez ce qui s'applique à vous avant de réserver un vol, et demandez que la réponse s'appuie sur votre examen. Personne ne peut le dire d'après une photo de bouche.

La page sur l'implant dentaire explique ce qu'implique l'implant et le temps d'intégration. Si la greffe concerne une autre zone du maxillaire et non le dessous du sinus, cela relève de la page greffe osseuse, et si vous préférez éviter toute chirurgie dans cette zone, la page bridge dentaire présente l'alternative.

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   Cone beam et planification

   Un examen tridimensionnel mesure la hauteur d'os sous le sinus et montre sa forme, les cloisons éventuelles et si la membrane est déjà inflammatoire. Cette étape décide de tout le reste.
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   Traiter d'abord les problèmes de sinus

   Une sinusite active, des polypes ou un drainage bouché se traitent avant le comblement, et non autour.
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   Anesthésie locale

   La plupart des sinus lifts se font éveillé sous anesthésie locale, avec sédation possible. L'intervention n'est pas douloureuse, mais vous sentirez la pression.
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   Accès et soulèvement de la membrane

   Par le puits implantaire ou par une petite fenêtre latérale. La membrane est décollée de l'os et soulevée, et c'est la partie délicate.
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   Mise en place du comblement

   L'espace sous la membrane soulevée est comblé, une membrane est souvent posée, et la gencive est suturée.
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   L'implant, tout de suite ou plus tard

   Posé dans le même temps s'il reste assez d'os propre pour qu'il soit stable, sinon des mois plus tard lors d'une seconde visite.

• Demandez par écrit si c'est en un ou en deux temps. Cela décide si vous voyagez une fois ou deux, et c'est la découverte la plus coûteuse à faire une fois sur place.
• Envoyez un cone beam récent ou demandez quand il sera fait. Et demandez la hauteur d'os résiduelle en millimètres. C'est ce chiffre que la technique suit.
• Demandez ce qui se passe si la membrane se déchire. Qui paie le voyage de retour et combien de temps il faudrait attendre.
• Ne réservez pas un vol pour le lendemain. Les variations de pression en cabine ne sont pas ce dont un sinus fraîchement comblé a besoin. Demandez le nombre de jours et gardez de la marge.
• Déclarez tous vos médicaments et tout problème de sinus. Antirésorptifs et sinusite chronique changent le plan, et une clinique qui ne pose jamais la question ne planifie pas sérieusement.
• Organisez le suivi en France. Sachez qui retire les fils et qui vous voyez si une sinusite apparaît après l'atterrissage.

• Ne vous mouchez pas. Aussi longtemps que le chirurgien le dit. La pression par le nez s'exerce directement sur le comblement que vous venez de payer.
• Éternuez la bouche ouverte. Cela paraît anecdotique et c'est la consigne habituelle, pour la même raison.
• Pas de paille, pas de tabac, pas de port de charges. Tout cela modifie la pression ou la circulation dans la zone pendant la première phase de cicatrisation.
• L'œdème et les bleus culminent au bout de deux jours. Une joue gonflée et un léger écoulement nasal teinté de sang sont attendus après une voie latérale.
• À signaler tout de suite. Fièvre, douleur qui augmente après les premiers jours, pus, mauvais goût ou mauvaise odeur, ou écoulement par la narine du côté opéré qui persiste.

• Haute Autorité de santé, recommandations sur les implants dentaires et la reconstruction osseuse.
• Ordre national des chirurgiens-dentistes, informations sur les soins réalisés à l'étranger.
• Union française pour la santé bucco-dentaire, informations patients sur l'implantologie.
• Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, informations sur les substituts osseux.
• Ministère turc de la Santé, registre des établissements autorisés pour le tourisme médical.