Couronne dentaire en Turquie : cliniques, prix et ce que rembourse la France

Dans les cliniques listées ici, les couronnes démarrent entre 150 et 275 euros par dent. Mais comparer ce chiffre au tarif affiché d'un cabinet français n'a pas de sens, parce qu'en France vous ne payez presque jamais le tarif affiché. Ce qui compte, c'est votre reste à charge.

Ce qui fait varier le prix

Généralement compris dans le devis turc

• Examen et plan de traitement
• Radiographie, en général un panoramique
• Taillage de la dent
• Empreinte numérique ou conventionnelle
• Fabrication de la couronne au laboratoire
• Couronne provisoire entre les deux rendez-vous
• Essayage, réglage de l'occlusion et scellement
• Transferts et hôtel lorsqu'un forfait est proposé

Généralement facturé à part

• Traitement de canal si le nerf est atteint
• Reconstitution ou inlay-core lorsqu'il reste peu de dent
• Traitement parodontal avant la prothèse
• Extractions
• Implants et piliers
• Greffe osseuse ou comblement de sinus
• Sédation
• Vols et nuits supplémentaires si la phase de laboratoire s'allonge
• Réparation ou remplacement ultérieur

Le matériau est le premier facteur, devant le nombre d'unités et l'état de départ. Une bouche qui exige d'abord un traitement parodontal et deux traitements de canal ne donne pas le même devis qu'une bouche saine, et cela ne s'évalue pas en ligne. Cette évaluation se fait lors de la consultation.

À demander avant de verser un acompte

• Ce prix est-il par couronne ou s’agit-il d’un forfait ?
• Combien d’éléments, exactement, et quelles dents ?
• Quel matériau, et est-il monolithique ou stratifié ?
• La couronne provisoire est-elle comprise ?
• Où est le laboratoire, et appartient-il à la clinique ?
• Qu’est-ce qui peut changer après l’examen et les radiographies ?
• Qui réalise le travail et quelle est sa qualification ?
• Que se passe-t-il si une couronne cède, et pendant combien de temps ?
• La prise en charge impose-t-elle de revenir en Turquie ?
• Le matériau et la teinte me seront-ils remis par écrit ?

Aucun matériau ne convient à toutes les dents. Le choix raisonnable dépend de la position de la dent, de ce qu'il en reste, de l'occlusion, du bruxisme et de la place disponible.

Zircone ou E-max

Aucune des deux n'est meilleure dans l'absolu, et la question ne trouve de réponse qu'une fois qu'on sait de quelle dent il s'agit. La zircone est plus résistante et constitue le choix habituel pour les molaires et pour les patients qui grincent des dents. Le disilicate de lithium, dont E-max est un système de marque, rend en général mieux dans le secteur antérieur. Les zircones translucides récentes ont réduit cet écart.

Les données ne les séparent guère. Une revue systématique portant sur 67 études, soit 4 663 couronnes céramo-métalliques et 9 434 tout céramique, estime la survie à cinq ans autour de 94,7% pour la céramo-métallique, 96,6% pour la vitrocéramique renforcée à la leucite ou au disilicate de lithium et 92,1% pour la zircone densément frittée3. Il s'agit de taux de survie, c'est-à-dire de couronnes encore en place, dans des populations suivies régulièrement. Ce ne sont pas des promesses et cela ne décrit pas votre dent.

Le chiffre de la zircone appelle une précision qu'on donne rarement. Il s'agissait majoritairement de zircone stratifiée : une armature résistante en zircone recouverte d'une céramique cosmétique plus tendre. Ces couronnes ont plus souvent échoué par éclat de la couche cosmétique et par descellement que les céramo-métalliques, et elles ont moins bien tenu dans le secteur postérieur. Le point faible n'était pas le matériau mais la couche posée dessus. La zircone monolithique, usinée d'une seule pièce et sans stratification, ne connaît pas ce mode d'échec, et les revues plus récentes portant sur des restaurations monolithiques rapportent des taux de 97 à 98% à cinq ans. Si on vous propose de la zircone pour une molaire, demander s'il s'agit de monolithique ou de stratifiée est légitime.

Survivre n'est d'ailleurs pas synonyme d'aller bien : une couronne peut tenir cinq ans tout en s'ébréchant, en devant être rescellée ou en cohabitant avec une gencive enflammée.

Une couronne conventionnelle demande deux rendez-vous espacés de quelques jours, parce que la prothèse est fabriquée au laboratoire entre les deux. La plupart des patients passent 5 à 7 jours en Turquie. Les cas plus étendus, ou ceux qui exigent d'abord des traitements de canal ou des extractions, s'allongent ou se répartissent sur deux voyages.

Préparer le voyage

Avant de partir

• Des radiographies récentes de votre praticien, pour que la clinique planifie sur du concret
• Un devis écrit indiquant le nombre d'unités, le matériau et ce qui est compris
• Un devis établi en France, pour connaître votre reste à charge réel et savoir à quoi vous comparez
• Les conditions écrites de reprise : qui paie si une couronne cède, et pendant combien de temps
• Un chirurgien-dentiste en France au courant de votre projet
• Vérifier l'assurance voyage, les soins programmés à l'étranger en étant le plus souvent exclus

Sur place

• N'acceptez pas plus d'unités que prévu sans motif clinique clair
• Vérifiez teinte et forme à l'essayage, avant le scellement
• Signalez le jour même toute sensation de surocclusion
• Repartez avec les comptes rendus écrits, matériau et teinte compris

Au retour

• Contrôle chez votre praticien, avec les documents
• Gardez un canal de contact ouvert avec la clinique les premiers mois
• Prévoyez un détartrage, les limites de couronnes demandent de l'attention
• Signalez une sensibilité persistante ou une occlusion qui ne va pas, plutôt que d'attendre

La pose de couronnes est un acte courant et globalement prévisible, mais elle n'est pas sans risque, et les risques sont les mêmes où qu'on la réalise.

Parlez-en avant de vous engager

Un coordinateur peut poser vos questions par écrit à la clinique avant le départ, y compris celles sur la garantie et sur qui réalise le travail de laboratoire.