Chirurgia del lipedema in Turchia

Non esistono esami del sangue o di immagine che confermino un lipedema. La diagnosi è clinica: si valuta come è distribuito il grasso, se duole alla pressione, se i piedi restano liberi e quando è iniziato. Quello che segue serve come primo orientamento, non come diagnosi.

• Simmetrico, da entrambi i lati

  Entrambe le gambe o entrambe le braccia sono coinvolte allo stesso modo. Un gonfiore da un lato solo indica un'altra causa.

• Piedi e mani restano liberi

  Il grasso si interrompe di netto alla caviglia o al polso e lascia uno scalino visibile. È uno dei segni più chiari della visita.

• Dolore alla pressione e lividi

  Il contatto fa male e i lividi compaiono senza un urto ricordato. È il dolore a distinguere il lipedema da una semplice distribuzione anomala del grasso.

• Sproporzione con il tronco

  Il tronco è sottile rispetto a gambe o braccia, e dimagrire cambia tutto il corpo tranne le zone colpite.

Gli stadi descrivono come cambiano la superficie cutanea e il tessuto sottostante. Dicono poco su quanto fa male: c'è chi soffre molto in uno stadio iniziale e poco in uno avanzato, e per questo la terapia si decide sui sintomi e non sullo stadio da solo.

• Stadio iniziale. La pelle è ancora liscia, il tessuto morbido ma dolente alla pressione.
• In progressione. La superficie diventa irregolare e sotto la pelle si palpano noduli.
• Avanzato. Ampi lobi di tessuto deformano l'arto, la mobilità peggiora e il drenaggio linfatico può risultare compromesso.
• Il dolore attraversa tutti gli stadi. Il disturbo riferito dalla paziente conta più della fotografia.

La liposuzione rimuove il grasso malato. Eseguita bene riduce il volume dell'arto, allevia il dolore e migliora la mobilità. Non è un intervento di rimodellamento e non è la liposuzione estetica abituale, perché la tecnica deve risparmiare i vasi linfatici che attraversano il tessuto.

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   Valutazione e disegno

   La valutazione si fa in piedi, le aree si segnano per segmenti e il lavoro viene distribuito su più interventi.
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   Tecnica tumescente

   Si infiltra prima un volume elevato di soluzione anestetica molto diluita. È lo standard nel lipedema perché protegge il tessuto e riduce il sanguinamento.
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   Aspirazione che risparmia il linfatico

   Si usano cannule assistite ad acqua o a vibrazione, seguendo la direzione dei vasi linfatici e non attraversandoli.
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   Interventi in più tempi

   Gambe e braccia, e spesso faccia anteriore e posteriore delle gambe, si trattano in sedute distinte. Fare tutto in una volta è l'eccezione.
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   Compressione dalla sala operatoria

   L'indumento si mette in sala e si porta per settimane. Questa parte non è facoltativa e condiziona il risultato.

• Non chiude la malattia. Il lipedema è cronico. Si rimuove il grasso malato delle aree trattate; il processo di fondo resta.
• La compressione di solito continua. Molte pazienti ne hanno bisogno di meno, altre quanto prima. Mettete in conto di proseguire.
• Non è un intervento per dimagrire. La bilancia si muove poco. Il cambiamento riguarda forma, dolore e mobilità.
• Non tratta il linfedema. Se coesistono, il linfedema richiede la propria gestione e la chirurgia si pianifica attorno.

• Quante aree e quante sedute. È di gran lunga il fattore principale. Una seduta sulle gambe e un programma completo su gambe e braccia sono preventivi molto diversi.
• Il volume da rimuovere. Volumi maggiori significano più tempo operatorio, ricovero e a volte una notte in monitoraggio.
• La tecnica. I sistemi assistiti ad acqua o a vibrazione si quotano diversamente da una liposuzione classica.
• Indumenti e controlli. La compressione su misura a maglia piatta è un costo reale e non sempre è compresa. Chiedete se lo è.
• Se seguirà una rimozione di pelle. Dopo un volume importante può restare pelle in eccesso, e la sua asportazione è un intervento a parte con un prezzo a parte.

L'elenco delle cliniche in questa pagina riporta il prezzo attuale di ciascun ospedale con l'indicazione di che cosa comprende. Per il pagamento rateale si veda la pagina piani di pagamento.

• Chiedete quanta parte della sua attività è lipedema. È un uso specialistico della liposuzione e i volumi in liposuzione estetica non sono la stessa esperienza.
• Chiedete quale tecnica e perché. Chi tratta il lipedema spiega la tecnica che risparmia il linfatico senza bisogno di domande.
• Fatevi indicare sedute e intervalli. Risposte vaghe qui di solito significano che un programma non c'è.
• Chiedete di che cosa avrete ancora bisogno dopo. Compressione, linfodrenaggio, altri interventi. La risposta onesta raramente è nulla.
• Chiedete risultati a un anno. Le foto a poche settimane mostrano gonfiore, non risultato.