Sostituzione delle protesi al seno in Turchia

L’ordinamento predefinito è corrispondenza migliore. Non è una classifica di qualità né una raccomandazione. Dipende da quanto la clinica ha compilato questo trattamento su Flymedi, da quante recensioni ha e da quanto sono aggiornati i dati. Puoi sempre riordinare per prezzo o per numero di recensioni.

In Italia due aggregatori indipendenti raccolgono i listini pubblicati dagli specialisti e i prezzi riferiti dalle pazienti. Ogni cifra qui sotto porta fonte, numerosità e data.

Cosa mostra davvero il confronto

Parlane prima di impegnarti

Un coordinatore può girare le tue domande per iscritto alla clinica prima della partenza, comprese quelle sul chirurgo, sulla capsula e sulla revisione.

Un intervento estetico non è a carico del Servizio sanitario

La sostituzione di protesi posizionate per motivi estetici resta a carico della paziente, in qualunque paese. Diverso è il caso in cui esista un’indicazione medica documentata, o in cui le protesi siano state posizionate nell’ambito di una ricostruzione dopo un tumore: in quel caso il percorso è quello del Servizio sanitario nazionale e va discusso con la struttura che ti ha seguita.

La Turchia è fuori dall’Unione europea

Se ti operassi in un altro Stato membro avresti due strumenti europei: il diritto alle cure programmate in un altro paese dell’Unione, con rimborso fino alla tariffa del tuo paese di affiliazione, e la tessera europea di assicurazione malattia per l’imprevisto. Le regole europee riguardano espressamente le cure in un altro paese dell’UE 6.

La Turchia non è uno Stato membro dell’Unione europea. Per un intervento lì non si applicano né il rimborso delle cure programmate né la tessera europea. Il costo resta interamente tuo e, se sul posto insorge una complicanza, non è coperta dall’assistenza pubblica italiana.

Nella sostituzione le protesi in sede vengono rimosse e sostituite con nuove. A seconda del caso l’intervento comprende altro: la capsula, cioè l’involucro di tessuto cicatriziale che si forma attorno a ogni protesi, viene rimossa in parte o del tutto, la tasca viene ristretta o rifatta, oppure si aggiunge una mastopessi perché pelle e tessuti sono cambiati.

Termini che non significano la stessa cosa

Nel parlato si confondono, ma indicano interventi diversi, con lavoro, rischio e prezzo diversi. Chiedi in visita quale compare nel tuo preventivo.

• Sostituzione: le protesi vecchie vengono rimosse e ne vengono posizionate di nuove.
• Espianto o rimozione: le protesi vengono tolte e non se ne mettono altre. C’è una pagina dedicata alla rimozione delle protesi mammarie.
• Capsulotomia: la capsula viene incisa per allentare la tensione, ma non rimossa.
• Capsulectomia: la capsula viene rimossa in parte o del tutto. Ben più impegnativa della capsulotomia.
• En bloc: protesi e capsula vengono rimosse insieme, in un unico blocco. Ha un ruolo stabilito nei casi confermati di BIA-ALCL 3. Non è sinonimo di capsulectomia totale e non è automaticamente necessaria.
• Cambio di piano: la protesi passa da davanti al muscolo pettorale a dietro, o viceversa.
• Mastopessi: un intervento a sé, spesso associato alla sostituzione quando la pelle ha ceduto. C’è una pagina dedicata alla mastopessi.

I motivi più frequenti

No. Non esiste una scadenza obbligatoria e nessuna autorità sanitaria ne fissa una. La regola dei dieci anni è una convenzione della pratica, nata dalle statistiche di rottura e poi tramandata come se fosse una data di scadenza.

Quel che è vero, e va detto con la stessa chiarezza: le protesi al seno non sono dispositivi a vita. La probabilità di un guasto cresce con l’età dell’impianto, e la scelta di portare protesi comporta in genere, prima o poi, un secondo intervento. La differenza fra le due formulazioni conta: una è un calendario fisso, l’altra è una valutazione che si ripete e il cui esito può anche essere che non c’è nulla da fare.

Cosa significa in pratica

La rottura è una lesione dell’involucro della protesi. Come si manifesta dipende dal contenuto.

La probabilità di un guasto cresce con l’età della protesi e i tassi variano molto fra i tipi di prodotto. Quale intervallo di controllo sia adatto a te si decide con il tuo chirurgo e con il ginecologo, non su un calendario generico trovato online.

Il linfoma anaplastico a grandi cellule associato a protesi mammarie, BIA-ALCL, è una rara forma di linfoma non Hodgkin che può svilupparsi a carico dei linfociti T nei tessuti attorno alla protesi, in pazienti con impianti posizionati per finalità estetiche o ricostruttive 2. Non è un tumore al seno. L’Organizzazione mondiale della sanità lo ha riconosciuto come entità a sé stante nel 2016.

In un reintervento è la storia clinica a determinare l’operazione. Più la documentazione è completa, più la clinica preventiva con precisione e meno si riprogramma sul posto.

• La documentazione della protesi con fabbricante, modello, volume, tipo di superficie, numero di lotto e data dell’impianto
• Il referto operatorio del primo intervento, se riesci a ottenerlo
• Diagnostica per immagini recente, ecografia o risonanza, con il referto
• L’elenco dei farmaci che assumi, compresi anticoagulanti, terapie ormonali e integratori
• Le patologie preesistenti, in particolare malattie autoimmuni, disturbi della coagulazione e trattamenti oncologici pregressi
• Fotografie realizzate secondo le indicazioni della clinica

Fai domande precise in visita: quante sostituzioni esegue in un anno chi ti opererà? La capsula viene rimossa e, in caso, in che misura? La capsula rimossa viene inviata all’esame istologico? Quale protesi è prevista e perché? Cosa succede se durante l’intervento il quadro risulta diverso da quello atteso? Chi è raggiungibile in Italia se al rientro compare qualcosa?

L’andamento qui sotto descrive un caso senza complicanze. Il tuo calendario si definisce ai controlli post-operatori.

Durata del soggiorno e volo di ritorno

Pianifica il soggiorno in modo che avvenga almeno un controllo sul posto e che punti o drenaggi siano sistemati prima di volare. Quante notti significhi e da quando puoi volare lo stabilisce la clinica che ti opera, in base al tuo decorso. Prenota il ritorno modificabile, così un decorso più lento non ti spinge a partire troppo presto.

È qui che un intervento all’estero si distingue da uno vicino a casa, ed è la parte di cui si parla meno.

La guarigione non finisce con la dimissione. I controlli, la rimozione dei punti, la sorveglianza della cicatrice e, se compare qualcosa di inatteso, la sua gestione avvengono dopo il rientro. Se chi ti ha operata è a migliaia di chilometri, tutto questo ricade su qualcun altro, che deve averlo accettato prima.

Da sistemare prima di prenotare

• Chi ti segue in Italia nelle prime settimane, e se ha già dato la disponibilità
• Fatti consegnare referto operatorio, documentazione delle protesi con numero di lotto e lettera di dimissione, in italiano o in inglese
• Concorda come contattare la clinica dopo il rientro, e in che lingua
• Concorda chi sostiene un reintervento se servisse, e in che tempi
• Verifica se la tua polizza di viaggio esclude gli interventi programmati. Di norma li esclude
• Ricorda che il contenzioso si svolge nel paese dove è avvenuto l’intervento
• Ricorda che l’intervento non entrerà nel Registro nazionale italiano 1

Alcune verifiche puoi farle da sola, due per la Turchia e due per l’Italia.

Per la Turchia

• Il Ministero della Salute turco tiene un registro pubblico delle strutture sanitarie certificate per il turismo medico 7. Cerca la struttura per nome.
• Chiedi l’appartenenza a una società scientifica turca, per esempio TSAPS o TPRECD. Una delle cliniche elencate indica esplicitamente l’accreditamento TSAPS.
• Chiedi nome e specializzazione di chi opererà, non solo il nome della clinica.

Per l’Italia

• Il titolo che conta è la specializzazione in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica. L’Ordine dei medici della tua provincia può confermare iscrizione e specializzazione di un professionista.
• Se ti operi in Italia, puoi chiedere conferma che l’intervento sia stato registrato nel Registro nazionale degli impianti protesici mammari e farti dare le etichette delle protesi 1.