Пересадка почки в Турции

Да, на условиях турецкого закона о трансплантации. Почки от умерших доноров получают пациенты из национального листа ожидания, и иностранные граждане в этот лист не включаются. Единственный путь для пациента из другой страны представляет собой живой донор, который приезжает вместе с ним.

Донор должен быть родственником. Турецкие правила определяют допустимый круг по степени родства, кровного или через брак, и на практике в него входят супруг или супруга, родители, дети, братья и сёстры, бабушки и дедушки, тёти и дяди, племянники и двоюродные братья и сёстры. Донор вне этого круга не исключается автоматически, но его случай рассматривает этический комитет при органе здравоохранения, который изучает отношения и мотив и может отказать.

Платить за почку в Турции уголовно наказуемо, как почти во всём мире, и лицензированный центр трансплантации не берёт случай, в котором за орган переходят деньги. Будьте готовы к тому, что больница потребует официальные документы о родстве, переведённые и легализованные, прежде чем что-либо планировать. Если клиника говорит, что найдёт донора за вас, прекращайте разговор.

1. 1

   Изучение документов и онлайн-консультация

   Вы отправляете историю диализа, группы крови свою и донора, свежие анализы, снимки, список лекарств и документы, подтверждающие родство. Команда трансплантологов сообщает, выглядит ли пара реальной, до того как кто-либо купит билет.
2. 2

   Обследование донора и реципиента в Турции

   Подтверждение групп крови, тканевое типирование, перекрёстная проба, анализы на вирусы, оценка функции почек и визуализация почек и сосудов донора, плюс проверка сердца и лёгких у обоих. Это занимает дни, а не часы, и диализ в это время продолжается по графику.
3. 3

   Правовая проверка и этический комитет

   Координатор по трансплантации подаёт документы о родстве. Донора вне семейного круга представляют этическому комитету. Пока этот этап не завершён, дату операции не назначают.
4. 4

   Две операции

   Сначала удаляют почку у донора, в большинстве центров лапароскопически через небольшие разрезы. Реципиенту почку помещают в нижнюю часть живота, соединяют её артерию и вену с сосудами таза, а мочеточник с мочевым пузырём. Собственные почки пациента обычно оставляют на месте.
5. 5

   Реанимация, затем палата

   Первые сутки проходят в реанимации под наблюдением за количеством мочи, давлением и функцией почки. Затем следует пребывание в отделении, которое обычно захватывает вторую неделю, пока подбирают дозы препаратов против отторжения. Донора выписывают значительно раньше.
6. 6

   Наблюдение в Турции, затем дома

   В первые недели после операции кровь берут часто, чтобы корректировать терапию, поэтому пациенты остаются в Турции ещё несколько недель после выписки. Затем вы передаёте наблюдение нефрологу дома вместе с выпиской, результатами анализов и схемой приёма лекарств.

На этой странице нет единой суммы. Цена зависит от центра и от случая, а число, не подтверждённое письменным расчётом, для кого-то окажется неверным. В списке клиник ниже у каждой указана начальная цена с пометкой, полный это пакет или только лечение, чтобы сравнивать сопоставимое.

Что влияет на цену: операция и госпитализация донора, ведь родственная пересадка означает две операции, а не одну; объём обследования, включая тканевое типирование и перекрёстную пробу; сеансы диализа в Турции до пересадки; дни в реанимации; длительность пребывания в отделении; препараты против отторжения на первый период; любое осложнение; а при цене только за лечение ещё и проживание пациента, донора и сопровождающего на недели наблюдения.

Что нужно получить письменно до оплаты:

• Покрывает ли цена обе операции и госпитализацию донора
• Предоперационные обследования для обоих, включая тканевое типирование и перекрёстную пробу
• Сколько дней реанимации и ночей в отделении включено, и тариф, если понадобится больше
• Сеансы диализа до пересадки, если они понадобятся вам в Турции
• Препараты против отторжения и другие лекарства при выписке, и на какой срок они выдаются
• Контрольные визиты и анализы крови во время пребывания
• Трансферы, проживание и переводчик, если пакет назван полным
• Что происходит с ценой, если пересадку откладывают после обследования

Диализ заменяет часть работы почки и повторяется всю жизнь, несколько раз в неделю в центре или ежедневно дома. Работающая пересаженная почка восстанавливает большую часть нормальной функции, пока трансплантат служит, и освобождает от графика диализа. В среднем пациенты с работающим трансплантатом живут дольше и с меньшими ограничениями, чем те, кто остаётся на диализе; срок службы трансплантата зависит от донора, совместимости, аккуратности приёма лекарств и сопутствующих болезней, а почки от живых доноров служат в целом дольше, чем от умерших. Когда донор есть, многие нефрологи предпочитают пересаживать до начала диализа.

Пересадка подходит не всем. Пациенту с тяжёлой болезнью сердца или активным онкологическим заболеванием может быть безопаснее остаться на диализе. Это решают нефролог и команда трансплантологов вместе, а не прайс-лист.

Новая почка часто начинает работать ещё во время операции или в первые дни. Иногда на это уходит больше времени, и промежуток закрывает диализ. Боль снимают лекарствами, и она стихает в первые недели. Ходить начинают ещё в отделении. Подъём тяжестей, вождение и работа ждут разрешения хирурга, обычно недели, а не дни.

Риск отторжения выше всего в первые месяцы. Поэтому вначале так часто берут кровь и поэтому никому не стоит лететь домой сразу после выписки. Препараты против отторжения принимают всю жизнь, дозы корректируют со временем. Что меняется к лучшему: исчезает график диализа, питание становится свободнее, чем на диализе, хотя остаётся малосолевым, появляется больше сил, а для женщин становится возможной беременность, которую диализ делает крайне маловероятной.

До отъезда из Турции получите выписку, точную схему приёма лекарств и результаты анализов в виде, с которым сможет работать ваш нефролог, и запишитесь к нему ещё до вылета. Температура, боль над новой почкой, уменьшение количества мочи или отёки требуют звонка в центр трансплантации в тот же день, где бы вы ни находились.