Coronas de zirconio

Zirconio y circonio son el mismo material, escrito de dos formas; en Latinoamérica también se dice corona de zirconia. El zirconio es el metal del que se obtiene la cerámica, y el óxido de zirconio es la cerámica con la que se fresa la corona. En consulta oirás las dos palabras, y mucha gente llama funda a la corona.

Esta guía explica de qué está hecha la corona y qué tipos hay, cómo se compara con la porcelana, el E.max y la metal-cerámica, qué influye en el precio, cuánto dura, qué problemas conviene conocer y cómo es el tratamiento. Úsala junto a la lista de clínicas de arriba, donde puedes comparar centros y pedir que te emparejen con el que encaje con tu caso.

En resumen: el zirconio es el más resistente, el E.max es el que da un aspecto más natural en un solo diente anterior, y la metal-cerámica es la solución antigua que ambos están sustituyendo. Conviene saber que el zirconio es en sí mismo una cerámica sin metal, así que la pregunta real es qué cerámica va en cada diente. Puedes ver las alternativas en nuestras páginas de coronas E.max y de coronas dentales en general.

• Zirconio. La cerámica más resistente y la primera opción para muelas, puentes largos y personas que aprietan los dientes. Los bloques multicapa actuales quedan bien también en la zona anterior.
• E.max (disilicato de litio). La variante más translúcida y normalmente la que más se parece a un diente natural cuando hay que reponer uno solo delante. Aguanta menos fuerza, así que rara vez se usa en muelas.
• Metal-cerámica. Una estructura metálica con cerámica cocida encima. Resistente y con muchos años de uso, pero el metal no deja pasar la luz y con la retracción de la encía puede verse una línea oscura en el cuello.
• Porcelana sin metal clásica. Buen aspecto y sin metal, pero menos resistente que el zirconio, por lo que hoy se limita a la zona anterior, donde la carga es menor.

En la práctica se combinan: zirconio detrás, E.max o zirconio de alta translucidez delante. Pregunta qué material propone tu dentista para cada diente y por qué, porque usar un solo material en toda la boca suele ser una decisión del laboratorio y no una decisión clínica.

Una corona de zirconio bien hecha sobre un diente sano dura muchos años, y la cerámica en sí apenas se desgasta. Lo que suele acabar con una corona no es el material, sino el diente o la encía que hay debajo, y por eso el mantenimiento pesa más que la marca del bloque.

• Caries en el margen. La corona no puede cariarse, pero el diente natural en la línea de unión sí. Es el motivo más frecuente de sustitución.
• Retracción de la encía. Cuando la encía se retrae queda a la vista el borde de la corona y se acumula placa. La higiene y las revisiones periódicas influyen más que cualquier otra cosa.
• Bruxismo. El zirconio se fractura pocas veces, pero apretar con fuerza castiga el cementado y los dientes antagonistas. Si aprietas, pregunta por una férula de descarga.
• El ajuste y el cementado. Una corona que ajusta con precisión y está bien cementada se queda donde tiene que estar. Una corona que se descementa una y otra vez suele ser una corona que no ajusta.
• El diente de debajo. Un diente con poca estructura o endodonciado y ya frágil limita cuánto puede aguantar cualquier corona encima.

Una corona de zirconio encaja cuando uno o varios dientes están demasiado dañados para un empaste pero conservan estructura y una raíz sana, y las encías están en buen estado. El material vale para casi todas las situaciones, así que la duda suele ser si toca una corona, no si toca zirconio.

• Diente muy empastado, fisurado o endodonciado. Son los casos clásicos: queda poco diente para sujetar un empaste y hay riesgo de que se parta sin una cobertura completa.
• Muelas con mucha carga. Molares y premolares son donde la resistencia del zirconio marca la diferencia y donde una cerámica más débil sería un compromiso.
• Bruxismo. A quien aprieta se le suele orientar hacia zirconio monolítico, con férula de descarga, porque resiste la fractura con más margen que las cerámicas estratificadas.
• Encías sanas y sin infección activa. La enfermedad periodontal y las infecciones sin tratar hay que resolverlas antes; si no, el trabajo se apoya en una base inestable.
• Varios dientes en un mismo viaje. Tanto el coste como la logística del desplazamiento favorecen un tratamiento completo frente a una sola pieza.

No es el tratamiento adecuado si el diente está casi intacto y solo tiene manchas o una forma algo irregular, donde unas carillas rebajan mucho menos; si el diente ya no se puede conservar, donde la opción es un implante dental; o mientras haya caries o enfermedad de las encías activa. Una clínica seria te lo dice antes de que compres el billete.

Varios países se han especializado en tratamientos dentales para pacientes internacionales, cada uno con sus ventajas. La elección suele depender del tiempo de viaje, del presupuesto y del número de coronas.

Lo que decide no es el país sino la clínica y el dentista. Empieza por la lista de clínicas y por nuestra guía de odontología en Turquía, no por un destino ya elegido.

La clínica y el dentista deciden el resultado, así que comprueba los dos antes de pagar una reserva. Unas pocas preguntas te dicen casi todo.

1. 1

   Pregunta qué zirconio usan

   Entre un bloque monolítico opaco y uno multicapa hay una diferencia real. Quien responde con precisión es quien piensa en el material.
2. 2

   Pregunta dónde está el laboratorio

   Un laboratorio propio o un socio con nombre significa repeticiones más rápidas y un ajuste de color más fino que una fabricación subcontratada.
3. 3

   Comprueba al dentista, no solo la clínica

   Pide el nombre y la formación de quien va a tratarte, y pregunta qué peso tienen las coronas y los puentes en su trabajo habitual.
4. 4

   Pide fotos propias de antes y después

   Busca casos parecidos al tuyo, fotografiados con luz normal y sin retoque agresivo, y pide expresamente casos de dientes anteriores.
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   Deja por escrito el seguimiento

   Averigua a quién contactas al volver, cuánto tiempo responde la clínica por el trabajo y quién asume un nuevo viaje si hace falta.