Reconstruction mammaire en Turquie

La reconstruction par prothèse est une intervention plus courte, sans seconde plaie ailleurs, souvent menée en deux temps avec un expandeur qui distend la peau avant la prothèse définitive. Elle vieillit différemment de l'autre sein, la coque est le problème le plus fréquent à long terme, et une prothèse se remplace un jour plutôt que d'être définitive.

La reconstruction par tissus autologues utilise la peau et la graisse de votre propre corps, le plus souvent du bas de l'abdomen. Le lambeau DIEP prélève cette peau et cette graisse avec leurs vaisseaux et les rebranche au microscope, en laissant le muscle abdominal en place. C'est une opération bien plus longue, avec une cicatrice transversale sur le bas du ventre, et le résultat se palpe et vieillit davantage comme un sein.

• Par prothèse

  Intervention plus courte, pas de second site, souvent en deux temps avec expandeur. Demandez ce qu'il en est de la coque, du remplacement au fil du temps, et de l'effet de la radiothérapie.

• Par vos propres tissus

  Le plus souvent un lambeau DIEP du bas de l'abdomen. Opération plus longue, cicatrice abdominale, et un résultat qui se comporte davantage comme du tissu mammaire. Exige un chirurgien qui pratique la microchirurgie régulièrement.

• Immédiate ou différée

  En même temps que la mastectomie, ou plus tard. L'immédiate évite la période sans sein; la différée laisse terminer le traitement du cancer d'abord et reste un choix parfaitement valable.

• Pas une seule opération

  La reconstruction est une série. Symétrisation de l'autre sein, retouches de forme, reconstruction du mamelon et tatouage viennent ensuite. Un devis qui couvre une étape chiffre une étape.

Pour des prothèses hors contexte carcinologique, voir implants mammaires. La symétrisation de l'autre sein peut passer par un lifting des seins ou une réduction mammaire. Pour le traitement du cancer, voir oncologie en Turquie.

1. 1

   Discussion avec toute l'équipe

   Chirurgie mammaire, chirurgie plastique et votre équipe d'oncologie. Ce qui a été retiré, ce qui reste à traiter, et ce que cela implique sur le calendrier.
2. 2

   Planification et repérage

   Quelle technique, quel site donneur, et ce qui sera fait sur l'autre sein pour symétriser. Faites dessiner et photographier, et faites nommer chaque étape dans le plan.
3. 3

   Anesthésie générale

   La reconstruction par prothèse est plus courte. Un lambeau libre est long, souvent la plus grande partie d'une journée, avec deux sites opératoires.
4. 4

   Construction du sein

   Soit un expandeur ou une prothèse derrière ou devant le muscle, soit le lambeau levé, transféré et ses vaisseaux raccordés au microscope.
5. 5

   Surveillance ensuite

   Un lambeau est contrôlé de façon répétée pour la couleur, la chaleur et la vascularisation. Tout changement impose un retour au bloc sans délai. Les drains restent un temps sur les deux sites.
6. 6

   Les étapes suivantes

   Retouches de forme, chirurgie de l'autre sein, reconstruction du mamelon et tatouage, chacune lors d'une consultation distincte espacée de plusieurs mois.

• Vérifiez d'abord la prise en charge en France. La reconstruction après chirurgie du cancer, y compris différée et avec symétrisation, est prise en charge. Payer à l'étranger ce à quoi vous avez droit s'évite avec un appel.
• Exigez un contact avec votre équipe d'oncologie. Comptes rendus, imagerie et historique de traitement doivent circuler entre elles. Qui ne les demande pas ne vous a pas évaluée.
• Demandez qui réalise la microchirurgie. Nommément, avec son volume annuel, si un lambeau est proposé.
• Demandez combien de temps vous devez rester. Et comparez-le à la période où les lambeaux se perdent. C'est cette question qui dit si le plan est sûr pour une voyageuse.
• Faites chiffrer tout le plan par étapes. Pas seulement la première opération. Retouches, symétrisation et reconstruction du mamelon sont des interventions et des voyages distincts.
• Organisez qui gère les complications en France. Troubles de cicatrisation, infections et problèmes de prothèse peuvent apparaître des semaines après. Sachez qui vous verra et ce qui lui sera transmis.

• Perte du lambeau. Partielle ou complète, par un problème de vascularisation. Rare en mains expérimentées, mais c'est la raison de la surveillance rapprochée et du retour rapide au bloc.
• Coque autour de la prothèse. Plus probable après radiothérapie, et la cause chronique la plus fréquente de réintervention en reconstruction prothétique.
• Troubles de cicatrisation et infection. Sur l'un ou l'autre site, et plus probables chez les fumeuses, d'où l'arrêt demandé bien en amont.
• Cytostéatonécrose. Des nodules fermes dans le tissu transféré. Ils nécessitent une imagerie pour les distinguer d'autre chose, autre raison pour laquelle votre équipe doit savoir ce qui a été fait.
• Faiblesse ou voussure abdominale. Après les lambeaux abdominaux. La technique DIEP épargne le muscle, mais la paroi abdominale a tout de même besoin de temps.
• Asymétrie et nouvelles interventions. C'est attendu et non exceptionnel. Un plan qui ne mentionne pas de retouche est incomplet.

• Institut National du Cancer, information sur la reconstruction mammaire après cancer du sein.
• Haute Autorité de Santé, recommandations sur la prise en charge du cancer du sein.
• Assurance Maladie, prise en charge de la chirurgie reconstructrice et des soins à l'étranger.
• Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, information patient.
• Ministère turc de la Santé, registre des établissements autorisés pour le tourisme médical.