Ricostruzione del seno in Turchia

La ricostruzione con protesi è un intervento più breve, non lascia una seconda ferita altrove e spesso si svolge in due tempi, con un espansore che distende la pelle prima della protesi definitiva. Invecchia in modo diverso dall'altra mammella, la contrattura capsulare è il problema più frequente a lungo termine, e le protesi a un certo punto si sostituiscono invece di essere definitive.

La ricostruzione con tessuto proprio usa pelle e grasso del vostro corpo, quasi sempre dell'addome inferiore. Il lembo DIEP preleva pelle e grasso con i loro vasi e li ricollega al microscopio, lasciando in sede il muscolo addominale. È un intervento assai più lungo, con una cicatrice trasversale sull'addome, e il risultato al tatto e nel tempo somiglia di più a una mammella.

• Con protesi

  Intervento più breve, nessuna seconda sede, spesso in due tempi con espansore. Chiedete della contrattura capsulare, delle sostituzioni nel tempo e di che cosa comporta la radioterapia.

• Con tessuto proprio

  Quasi sempre un lembo DIEP dall'addome inferiore. Intervento più lungo, cicatrice addominale e un risultato che si comporta più come tessuto mammario. Richiede chirurghi che facciano microchirurgia abitualmente.

• Immediata o differita

  Insieme alla mastectomia oppure più avanti. L'immediata evita il periodo senza mammella; la differita consente di completare prima le cure oncologiche ed è una scelta altrettanto valida.

• Non è un solo intervento

  La ricostruzione è una serie. Simmetrizzazione dell'altra mammella, ritocchi di forma, ricostruzione del capezzolo e tatuaggio vengono dopo. Un preventivo su un passaggio quantifica un passaggio.

Per le protesi fuori dal contesto oncologico, vedere protesi mammarie. La simmetrizzazione dell'altra mammella può richiedere una mastopessi o una mastoplastica riduttiva. Per la cura del tumore, vedere oncologia in Turchia.

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   Discussione con tutta l'équipe

   Chirurgia senologica, chirurgia plastica e la vostra oncologia. Che cosa è stato asportato, che cure restano e che cosa comporta per i tempi.
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   Pianificazione e disegno

   Quale tecnica, quale sede donatrice e che cosa si farà sull'altra mammella per simmetrizzare. Fatelo disegnare e fotografare, e fate nominare ogni fase nel piano.
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   Anestesia generale

   La ricostruzione con protesi è più breve. Un lembo libero è lungo, spesso gran parte di una giornata, con due sedi chirurgiche.
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   Costruzione della mammella

   Un espansore o una protesi dietro o davanti al muscolo, oppure il lembo sollevato, trasferito e i suoi vasi ricollegati al microscopio.
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   Monitoraggio successivo

   Il lembo viene controllato ripetutamente per colore, temperatura e vascolarizzazione. Qualunque cambiamento impone il ritorno in sala senza attendere. I drenaggi restano un certo tempo in entrambe le sedi.
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   Le fasi successive

   Ritocchi di forma, chirurgia sull'altra mammella, ricostruzione del capezzolo e tatuaggio, ciascuna in un appuntamento distinto a mesi di distanza.

• Verificate prima la copertura in Italia. La ricostruzione dopo chirurgia oncologica, compresa quella differita e la simmetrizzazione, rientra nei livelli essenziali di assistenza. Pagare all'estero ciò a cui si ha diritto si evita con una telefonata.
• Pretendete il contatto con la vostra oncologia. Referti, imaging e storia di trattamento devono passare fra le due parti. Chi non li chiede non vi ha valutate.
• Chiedete chi esegue la microchirurgia. Con nome e volume annuo, se viene proposto un lembo.
• Chiedete per quanto tempo dovete restare. E confrontatelo con il periodo in cui i lembi si perdono. È la domanda che dice se il piano è sicuro per chi viaggia.
• Fate quotare tutto il piano per fasi. Non solo il primo intervento. Ritocchi, simmetrizzazione e ricostruzione del capezzolo sono interventi e viaggi distinti.
• Organizzate chi gestisce le complicanze in Italia. Problemi di guarigione della ferita, infezioni e problemi protesici possono comparire settimane dopo. Sappiate chi vi visiterà e che cosa gli verrà inviato.

• Perdita del lembo. Parziale o totale, per un problema di vascolarizzazione. Rara in mani esperte, ma è la ragione del monitoraggio stretto e del rapido ritorno in sala.
• Contrattura capsulare. Indurimento attorno alla protesi, più probabile dopo radioterapia, e la causa cronica più frequente di nuovi interventi nella ricostruzione protesica.
• Problemi di guarigione e infezioni. In entrambe le sedi, e più probabili se si fuma, motivo per cui viene chiesto di smettere con largo anticipo.
• Necrosi adiposa. Noduli duri nel tessuto trasferito. Servono esami per distinguerli da altro, ulteriore motivo per cui la vostra équipe deve sapere che cosa è stato fatto.
• Debolezza o bozza addominale. Dopo i lembi addominali. La tecnica DIEP risparmia il muscolo, ma la parete addominale ha comunque bisogno di tempo.
• Asimmetria e nuovi interventi. Sono attesi e non eccezionali. Un piano che non menziona ritocchi è incompleto.

• Ministero della Salute, Livelli essenziali di assistenza e percorsi per il tumore della mammella.
• Associazione Italiana di Oncologia Medica, linee guida sul carcinoma mammario.
• Istituto Superiore di Sanità, informazioni per i pazienti sul tumore al seno.
• Società Italiana di Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica, informazioni sulla ricostruzione mammaria.
• Ministero della Salute della Turchia, registro delle strutture autorizzate al turismo sanitario.