Reconstrucción mamaria en Turquía

La reconstrucción con implante es una cirugía más corta, no deja una segunda herida en otra zona y a menudo se hace en dos tiempos, con un expansor que estira la piel antes de colocar el implante definitivo. Envejece de manera distinta que la otra mama, la contractura capsular es el problema crónico más frecuente y los implantes se recambian en algún momento en lugar de ser definitivos.

La reconstrucción con tejido propio usa piel y grasa del propio cuerpo, casi siempre del abdomen inferior. El colgajo DIEP toma esa piel y esa grasa con sus vasos y los vuelve a conectar bajo el microscopio, dejando el músculo abdominal en su sitio. Es una operación bastante más larga, con una cicatriz transversal en el abdomen, y el resultado se siente y envejece más como una mama.

• Con implante

  Cirugía más corta, sin segunda zona intervenida, a menudo en dos tiempos con expansor. Pregunte por la contractura capsular, por los recambios con el tiempo y por lo que hace la radioterapia.

• Con tejido propio

  Casi siempre un colgajo DIEP del abdomen inferior. Cirugía más larga, cicatriz abdominal y un resultado que se comporta más como tejido mamario. Requiere cirujanos que hagan microcirugía de forma habitual.

• Inmediata o diferida

  A la vez que la mastectomía o más adelante. La inmediata evita el periodo sin mama; la diferida permite terminar antes el tratamiento oncológico y es una opción igual de válida.

• No es una sola operación

  La reconstrucción es una serie. La cirugía de simetría en la otra mama, los retoques de forma, la reconstrucción del pezón y el tatuaje vienen después. Un presupuesto de un paso es un presupuesto de un paso.

Para implantes fuera del contexto oncológico, consulte implantes de pecho. La cirugía de simetría en la otra mama puede ser un levantamiento de senos o una reducción de senos. Para el tratamiento del cáncer, consulte oncología en Turquía.

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   Conversación con todo el equipo

   Cirugía de mama, cirugía plástica y su equipo de oncología. Qué se ha extirpado, qué tratamiento queda por delante y qué significa eso para el momento de operar.
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   Planificación y marcaje

   Qué técnica, qué zona donante y qué se hará en la otra mama para igualarla. Pida que se dibuje y se fotografíe, y que el plan nombre cada etapa.
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   Anestesia general

   La reconstrucción con implante es una operación más corta. Un colgajo libre es larga, a menudo buena parte del día, con dos campos quirúrgicos.
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   Construcción de la mama

   Un expansor o un implante detrás o delante del músculo, o el colgajo levantado, trasladado y con sus vasos unidos bajo el microscopio.
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   Vigilancia posterior

   El colgajo se comprueba repetidamente por color, temperatura y flujo. Cualquier cambio obliga a volver a quirófano sin demora. Los drenajes permanecen un tiempo en ambas zonas.
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   Las etapas siguientes

   Retoques de forma, cirugía en la otra mama, reconstrucción del pezón y tatuaje, cada una en una cita distinta separada por meses.

• Compruebe primero la cobertura en casa. La reconstrucción tras cirugía oncológica, incluida la diferida y la cirugía de simetría, está cubierta por el sistema público. Pagar fuera por algo a lo que tiene derecho se evita con una llamada.
• Exija contacto con su equipo de oncología. Informes, imágenes e historia de tratamiento deben viajar entre ellos. Quien no los pide no le ha valorado.
• Pregunte quién hace la microcirugía. Con nombre y con su volumen anual, si se propone un colgajo.
• Pregunte cuánto tiempo debe quedarse. Y compárelo con el periodo en el que se pierden los colgajos. De ahí depende si el plan es seguro para quien viaja.
• Pida presupuesto de todo el plan por etapas. No solo de la primera operación. Retoques, simetría y reconstrucción del pezón son procedimientos y viajes aparte.
• Organice quién trata las complicaciones en casa. Problemas de cicatrización, infecciones y problemas del implante pueden aparecer semanas después. Sepa quién le verá y qué le enviarán.

• Pérdida del colgajo. Parcial o completa, por un problema de riego. Poco frecuente en manos expertas, pero es la razón de la vigilancia estrecha y del regreso rápido a quirófano.
• Contractura capsular. Endurecimiento alrededor del implante, más probable tras radioterapia, y el motivo crónico más frecuente de nuevas cirugías en la reconstrucción con implante.
• Problemas de cicatrización e infección. En cualquiera de las dos zonas, y más probables si fuma, por eso se pide dejarlo con antelación.
• Necrosis grasa. Nódulos duros en el tejido trasladado. Requieren pruebas de imagen para distinguirlos de otra cosa, otra razón por la que su equipo debe saber qué se hizo.
• Debilidad o abombamiento abdominal. Tras los colgajos abdominales. La técnica DIEP respeta el músculo, pero la pared abdominal necesita tiempo igualmente.
• Asimetría y nuevas cirugías. Es lo esperable, no la excepción. Un plan que no menciona retoques está incompleto.

• Sociedad Española de Oncología Médica, información al paciente sobre cáncer de mama.
• Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria, documentos sobre reconstrucción mamaria.
• Ministerio de Sanidad, cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud y asistencia en el extranjero.
• Asociación Española Contra el Cáncer, información sobre reconstrucción tras mastectomía.
• Ministerio de Sanidad de Turquía, registro de centros autorizados para turismo de salud.