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IVF mit IMSI in der Türkei

IMSI ist eine ICSI mit einem zusätzlichen Schritt: Spermien werden vor der Injektion bei sehr hoher Vergrößerung untersucht, um solche mit Vakuolen oder abnormer Kopfform zu verwerfen. Die Studien haben nicht gezeigt, dass sie mehr Kinder hervorbringt als ICSI, sie kostet mehr und wird als Premiumversion verkauft. Diese Seite erklärt, was sie hinzufügt, was die Belege sagen, wann sie besprechenswert sein kann, warum der Mann zuerst zum Urologen sollte und was den Preis in der Türkei bestimmt.

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Medizinisch geprüft von Semra Kahraman, Reproduktionsmedizin. Verfasst von Abdulaziz Ali.
Aktualisiert am 10. Juli 2024 · Redaktionelle Standards

IVF mit IMSI in der Türkei auf einen Blick

Die Angaben sind Spannen, keine Versprechen. Ob ein Eingriff für Sie geeignet ist, muss ein Arzt individuell beurteilen.

Kliniken für IVF mit IMSI in der Türkei

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Anna Golm

Nasenkorrektur

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Benjamin

Zirkoniumkronen

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Philip

Gliedmaßenverlängerung

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Nicole

Brazilian Butt Lift

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Andre

Zahnimplantat

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Andreas

Gliedmaßenverlängerung

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Sabrin

Nasenkorrektur

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Alex

Septumplastik

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Laura

Zahnimplantat

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Louren

Gastric Sleeve

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Warum stehen diese Kliniken in dieser Reihenfolge?

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PlatzKlinikFlymediScoreLeitender ArztErfahrungAbWarum hier
1Luna Klinik9,432 ÄrzteNicht angegebenPreis auf AnfrageAm häufigsten bewertet auf dieser Seite (888 Bewertungen). Gibt TURSAB, MOH, ESCAD, TTB an. 32 Ärzte gelistet.
2Istanbul European Center9,3Semra Kahraman13 JahrePreis auf AnfrageGibt TURSAB, MOH, ASAPS, ESCAD, ESHRS, ISAPS, TTB an. 23 Ärzte gelistet.
3Medipol Mega University Krankenhaus9,44 ÄrzteNicht angegebenPreis auf AnfrageGibt JCI an. 4 Ärzte gelistet.
4Die Acıbadem Healthcare Group9,54 ÄrzteNicht angegebenPreis auf Anfrage4 Ärzte gelistet.
5Medical Park Gaziosmanpasa Krankenhaus9,74 ÄrzteNicht angegebenPreis auf AnfrageGibt JCI, CEN, EMBT, ISCT, CIBMTR an. 4 Ärzte gelistet.
6Ethica Incirli Krankenhaus9,14 ÄrzteNicht angegebenPreis auf AnfrageGibt TTB an. 4 Ärzte gelistet.
7Bahceci Fertility10,04 ÄrzteNicht angegeben2.250 €Nur BehandlungHöchster FlymediScore auf dieser Seite. Gibt ISO 9001:2015, ISO 27001 an. 4 Ärzte gelistet.
8Die Koç Gesundheitseinrichtungen9,64 ÄrzteNicht angegebenPreis auf AnfrageGibt JCI an. 4 Ärzte gelistet.
9Acibadem Maslak Krankenhaus9,64 ÄrzteNicht angegebenPreis auf AnfrageGibt JCI, ISO 9001:2008 an. 4 Ärzte gelistet.
10Medical Park Antalya Krankenhaus9,74 ÄrzteNicht angegebenPreis auf AnfrageGibt JCI, CEN, EMBT, ISCT, CIBMTR an. 4 Ärzte gelistet.
1Luna Klinik · 9,4
Am häufigsten bewertet auf dieser Seite (888 Bewertungen). Gibt TURSAB, MOH, ESCAD, TTB an. 32 Ärzte gelistet.
2Istanbul European Center · 9,3
Gibt TURSAB, MOH, ASAPS, ESCAD, ESHRS, ISAPS, TTB an. 23 Ärzte gelistet.
3Medipol Mega University Krankenhaus · 9,4
Gibt JCI an. 4 Ärzte gelistet.
4Die Acıbadem Healthcare Group · 9,5
4 Ärzte gelistet.
5Medical Park Gaziosmanpasa Krankenhaus · 9,7
Gibt JCI, CEN, EMBT, ISCT, CIBMTR an. 4 Ärzte gelistet.
6Ethica Incirli Krankenhaus · 9,1
Gibt TTB an. 4 Ärzte gelistet.
7Bahceci Fertility · 10,0
Ab 2.250 € Nur Behandlung Höchster FlymediScore auf dieser Seite. Gibt ISO 9001:2015, ISO 27001 an. 4 Ärzte gelistet.
8Die Koç Gesundheitseinrichtungen · 9,6
Gibt JCI an. 4 Ärzte gelistet.
9Acibadem Maslak Krankenhaus · 9,6
Gibt JCI, ISO 9001:2008 an. 4 Ärzte gelistet.
10Medical Park Antalya Krankenhaus · 9,7
Gibt JCI, CEN, EMBT, ISCT, CIBMTR an. 4 Ärzte gelistet.

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IVF mit IMSI in der Türkei

IMSI, die intrazytoplasmatische morphologisch selektierte Spermieninjektion, ist eine ICSI mit einem zusätzlichen Schritt: Bevor ein Spermium in die Eizelle injiziert wird, betrachtet der Embryologe es unter dem Mikroskop bei einer um ein Vielfaches höheren Vergrößerung als bei der üblichen ICSI und sucht nach Vakuolen und Formfehlern des Kopfes, die bei normaler Vergrößerung unsichtbar sind. Der Gedanke dahinter: Ein Spermium, das bei hoher Vergrößerung besser aussieht, trägt bessere DNA und ergibt einen besseren Embryo. Alles Übrige am Zyklus, Stimulation, Eizellentnahme, Kultur und Transfer, ist dasselbe wie bei jedem ICSI-Zyklus.

Die ehrliche Zusammenfassung der Beweislage lautet: Es ist nicht gezeigt, dass IMSI mehr Kinder hervorbringt als ICSI. Die sorgfältigste Auswertung der Studien fand, dass sie für Lebendgeburt und klinische Schwangerschaft wenig oder keinen Unterschied machen dürfte und dass die Studien von niedriger Qualität sind. Sie dauert länger, kostet mehr und wird in der Türkei wie anderswo als Premiumversion der ICSI verkauft. Nach wiederholt gescheiterter ICSI bei schwer veränderten Spermien kann sie dennoch besprochenswert sein, als Option mit ungewissem Nutzen, nicht als Stufe höher.

Was IMSI der ICSI hinzufügt und was die Belege sagen

Die übliche ICSI wählt Spermien nach Beweglichkeit und grober Form bei normaler Vergrößerung aus. IMSI untersucht den Kopf bei viel höherer Vergrößerung mit einer Technik namens Beurteilung der Organellenmorphologie beweglicher Spermien und verwirft Spermien mit großen Vakuolen oder abnormer Kopfform. Die Begründung ist plausibel: Vakuolen sind mit DNA-Fragmentierung verbunden, und DNA-Schäden sind mit schlechteren Embryonen und mehr Fehlgeburten verbunden.

Plausibel ist nicht bewiesen. Die randomisierten Studien, die IMSI mit ICSI vergleichen, in einer Cochrane-Übersicht zusammengefasst, zeigen keinen klaren Vorteil bei Lebendgeburten, und die Qualität der Belege ist niedrig. Manche Studien in bestimmten Gruppen, Männer mit schwerer Teratozoospermie oder Paare mit wiederholtem Einnistungsversagen, deuten auf einen möglichen Effekt hin, andere nicht. Dort gehört das Gespräch hin: zu einem konkreten Problem, einer konkreten Vorgeschichte und einer ehrlichen Aussage, dass der Nutzen ungewiss ist.

  • Schwere Formveränderung der Spermien

    Die Gruppe, in der IMSI am häufigsten vorgeschlagen wird. Die Belege sind uneinheitlich; eine urologische Abklärung der Ursache kommt zuerst.
  • Wiederholtes ICSI-Versagen oder wiederholte Fehlgeburten

    Ein vernünftiger Punkt, IMSI als eine von mehreren Optionen zu besprechen, neben DNA-Fragmentierungstest und genetischer Untersuchung der Embryonen.
  • Gewöhnlicher männlicher Faktor

    ICSI. IMSI bringt Kosten und Zeit und keinen nachgewiesenen Nutzen.
  • Gar kein männlicher Faktor

    Kein Grund, dafür zu zahlen. Eine Klinik, die jedem Paar routinemäßig IMSI anbietet, verkauft eine Laborfunktion, keine Behandlung.

Zum Zyklus, in dem IMSI steckt, siehe künstliche Befruchtung in der Türkei und ICSI. Zum rechtlichen Rahmen und zum Lesen von Klinikzahlen siehe Kinderwunschbehandlung in der Türkei, und zur Untersuchung von Embryonen nach wiederholten Verlusten Präimplantationsdiagnostik.

Vor der IMSI: das Spermienproblem abklären

Ein Spermiogramm mit schwer veränderter Form ist ein Befund, keine Diagnose. Zu den Ursachen, die sich finden und manchmal behandeln lassen, gehören Varikozele, Infektion, hormonelle Störungen, Verschluss, Medikamente und Lebensstil sowie genetische Ursachen, die für das Kind ebenso zählen wie für die Behandlung. Ein Urologe mit Schwerpunkt männliche Fruchtbarkeit sollte den Mann sehen, bevor eine Labortechnik gewählt wird.

Ein Test auf DNA-Fragmentierung der Spermien wird manchmal zusammen mit IMSI angeboten. Er misst etwas Reales, aber sein Wert für die Behandlungsentscheidung ist selbst ungewiss, und ein hoher Wert bedeutet nicht, dass IMSI die Antwort ist. Behandeln Sie beides als Teil eines Gesprächs mit einem Spezialisten, nicht als Posten auf einer Speisekarte.

Wie ein IMSI-Zyklus abläuft

  1. Abklärung

    Wiederholtes Spermiogramm, urologische Untersuchung des Mannes, Eizellreserve und Gebärmutter der Frau und die Vorgeschichte früherer Zyklen. Verheiratete Paare bringen ihre Urkunde mit.
  2. Stimulation und Kontrolle

    Spritzen über etwa zwei Wochen mit Ultraschall und Blutwerten, zu Hause mit einer Partnerpraxis begonnen oder vollständig in der Türkei.
  3. Eizellentnahme und Spermienaufbereitung

    Eizellen in Sedierung entnommen; eine Spermaprobe am selben Tag aufbereitet oder operativ gewonnene Spermien aufgetaut.
  4. Auswahl bei hoher Vergrößerung und Injektion

    Jedes zur Injektion vorgesehene Spermium wird bei hoher Vergrößerung betrachtet und verworfen oder gewählt; je eines wird in jede reife Eizelle injiziert. Das ist der einzige Schritt, der sich von der ICSI unterscheidet, und er verlängert den Labortag.
  5. Kultur und Transfer

    Embryonen mehrere Tage kultiviert; ein Embryo frisch übertragen oder alle eingefroren und bei einer späteren Reise übertragen, wie in jedem Zyklus.
  6. Schwangerschaftstest und Nachsorge

    Bluttest etwa zwei Wochen nach dem Transfer, meist zu Hause, frühe Ultraschalle aus der Ferne abgestimmt.

Die Risiken, die Sie verstehen sollten

  • Kein nachgewiesener Nutzen. Das Hauptrisiko. Geld und Hoffnung für eine Technik, für die die Studien keine Zunahme der Lebendgeburten gezeigt haben.
  • Die Risiken des ICSI-Zyklus selbst. Überstimulation der Eierstöcke, Eingriffsrisiken bei der Eizellentnahme, Mehrlingsschwangerschaft bei Transfer von mehr als einem Embryo, Eileiterschwangerschaft und Fehlgeburt.
  • Eine übersprungene Diagnose. Wer direkt zur Spermienauswahl geht, kann eine behandelbare oder wichtige Ursache des Spermienproblems übersehen.
  • Längere Laborzeit. Eizellen warten, während Spermien geprüft werden; Labore beherrschen das, aber es ist ein realer Unterschied zur ICSI.
  • Weitergabe genetischer Ursachen. Schwere männliche Unfruchtbarkeit kann genetische Ursachen haben, die ICSI und IMSI umgehen statt behandeln. Beratung vor dem Zyklus ist der ehrliche Weg.
  • Reise und Nachsorge. Komplikationen und der Schwangerschaftstest fallen in die Zeit nach der Heimkehr; wer sie betreut, sollte vorher vereinbart sein.

Für wen es nicht geeignet ist

  • Paare ohne männlichen Faktor. Es gibt nichts, wogegen hohe Vergrößerung auswählen könnte.
  • Paare, die Spendersamen brauchen. In der Türkei nicht erlaubt, und IMSI ändert daran nichts.
  • Wer erwartet, dass es einen schlechten Eizellvorrat ausgleicht. Spermienauswahl bewirkt nichts für Eizellen. Alter und Reserve entscheiden mehr als jede Spermientechnik.
  • Wer das Spermienproblem nicht hat abklären lassen. Der Urologe kommt vor dem Mikroskop.
  • Wem gesagt wird, IMSI erhöhe die Aussicht auf ein Kind. Die Belege stützen die Behauptung nicht, und eine Klinik, die sie aufstellt, hat Ihnen gezeigt, wie sie verkauft.

Der Eingriff in der Türkei

  • Prüfen Sie die Lizenz des Zentrums. Nur lizenzierte Zentren für assistierte Reproduktion; fragen Sie nach der Lizenz, nicht nach Auszeichnungen.
  • Fragen Sie, warum IMSI für Sie. Ein konkreter Grund aus Ihren Befunden und Ihrer Vorgeschichte, keine allgemeine Behauptung.
  • Fragen Sie nach dem Vergleich. Lebendgeburten pro begonnenem Zyklus des Zentrums für ICSI und für IMSI bei Paaren wie Ihnen. Kann es nicht beides vorlegen, kann es den Aufpreis nicht begründen.
  • Fragen Sie nach der Untersuchung des Mannes. Urologische Abklärung und, wo relevant, genetische Beratung vor dem Zyklus.
  • Fragen Sie, was enthalten ist. IMSI wird oft als Zusatz zu einem ICSI-Paket berechnet; kennen Sie den Unterschied schriftlich.
  • Planen Sie die Reisen. Ein Frischzyklus braucht etwa zwei bis drei Wochen in der Türkei oder einen kürzeren Aufenthalt, wenn die Stimulation zu Hause beginnt; Freeze-all-Pläne brauchen eine zweite Reise.

Was den Preis in der Türkei bestimmt

  • Die ICSI-Zyklusgebühr. Kontrollen, Eizellentnahme, Labor und Transfer; IMSI wird obendrauf berechnet.
  • Der IMSI-Aufschlag. Eine Laborgebühr für die Auswahl bei hoher Vergrößerung, zwischen den Zentren stark unterschiedlich.
  • Medikamente. Oft der größte Posten außerhalb der Zyklusgebühr, abhängig von Dosis und Protokoll.
  • Operative Spermiengewinnung, falls nötig. Ein eigener Eingriff mit eigener Gebühr.
  • Einfrieren, Lagerung und späterer Transfer. Gesondert berechnet und für Freeze-all-Pläne und PGT nötig.
  • Weitere Zusatzleistungen. DNA-Fragmentierungstest, Time-Lapse und ähnliche Extras, jeweils gesondert berechnet und jeweils hinterfragenswert.

Die Klinikliste auf dieser Seite zeigt den aktuellen Preis jeder Klinik mit einem Hinweis darauf, was er enthält. Zur Ratenzahlung siehe Zahlungspläne. Zum Zyklus selbst siehe künstliche Befruchtung in der Türkei.

Quellen

  • Cochrane Library, reguläre intrazytoplasmatische Spermieninjektion versus intrazytoplasmatische morphologisch selektierte Spermieninjektion, systematische Übersicht.
  • European Society of Human Reproduction and Embryology, Empfehlungen guter Praxis zu Zusatzleistungen in der Reproduktionsmedizin.
  • Human Fertilisation and Embryology Authority, Bewertung von Zusatzleistungen einschließlich Spermienselektionsverfahren.
  • Deutsche Gesellschaft für Urologie, Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der männlichen Infertilität.
  • Gesundheitsministerium der Republik Türkei, Verordnung über Praktiken und Zentren der assistierten Reproduktion.

Häufig gestellte Fragen

Antworten des medizinischen Redaktionsteams, geprüft von dem auf dieser Seite genannten medizinischen Prüfer.

Was ist IMSI?
Eine ICSI mit einem zusätzlichen Schritt: Spermien werden bei sehr hoher Vergrößerung untersucht, um solche mit Vakuolen oder abnormer Kopfform zu verwerfen, bevor eines in die Eizelle injiziert wird. Der Rest des Zyklus ist derselbe wie bei der ICSI.
Erhöht IMSI die Aussicht auf ein Kind?
Die in einer Cochrane-Übersicht zusammengefassten Studien zeigen keinen klaren Vorteil bei Lebendgeburten gegenüber ICSI, und die Belege sind von niedriger Qualität. Nach wiederholt gescheiterter ICSI bei schwer veränderten Spermien kann sie als Option mit ungewissem Nutzen besprochen werden.
Was ist der Unterschied zwischen IMSI und ICSI?
Nur die Vergrößerung und die Auswahlkriterien des Embryologen. Stimulation, Eizellentnahme, Injektion, Kultur und Transfer sind identisch.
Wem wird IMSI vorgeschlagen?
Männern mit schweren Formveränderungen der Spermien und Paaren mit wiederholtem ICSI-Versagen oder wiederholten Fehlgeburten. In diesen Gruppen deuten manche Studien auf einen möglichen Effekt hin, andere nicht.
Ist IMSI riskanter als ICSI?
Körperlich nicht. Das zusätzliche Risiko besteht darin, für einen unbewiesenen Schritt zu zahlen und eine falsche Erklärung für einen gescheiterten Zyklus zu erhalten. Der Zyklus trägt die üblichen IVF-Risiken.
Sollte der Mann zuerst zum Urologen?
Ja. Schwere Spermienveränderungen können behandelbare oder genetisch bedeutsame Ursachen haben, und die Auswahl von Spermien unter dem Mikroskop ersetzt nicht, sie zu finden.
Ist ein DNA-Fragmentierungstest sinnvoll?
Er misst etwas Reales, aber seine Rolle bei der Behandlungswahl ist ungewiss, und ein hoher Wert bedeutet nicht, dass IMSI die Antwort ist. Besprechen Sie ihn mit einem Spezialisten, statt ihn von einer Liste zu kaufen.
Dauert IMSI länger?
Ja, im Labor, weil jedes Spermium einzeln geprüft wird. Für das Paar ist der Zeitplan des Zyklus derselbe wie bei der ICSI.
Lässt sich IMSI mit einer genetischen Untersuchung der Embryonen kombinieren?
Ja, und nach wiederholten Verlusten kann diese Kombination besprochen werden. PGT ist in der Türkei bei medizinischer Indikation erlaubt und erfordert Einfrieren und eine zweite Reise.
Können wir in der Türkei Spendersamen mit IMSI verwenden?
Nein. Spendersamen ist in der Türkei nicht erlaubt. Die Behandlung gilt verheirateten Paaren mit eigenen Eizellen und eigenem Sperma.
Was kostet IMSI in der Türkei?
Das hängt von der ICSI-Zyklusgebühr, dem IMSI-Aufschlag, den Medikamenten, einer etwaigen operativen Spermiengewinnung, Einfrieren und Lagerung sowie weiteren Zusatzleistungen ab. Die Klinikliste auf dieser Seite zeigt den aktuellen Preis jeder Klinik mit einem Hinweis darauf, was er enthält.
Wie lange müssen wir in der Türkei bleiben?
Etwa zwei bis drei Wochen für einen vollständig in der Türkei durchgeführten Frischzyklus, weniger, wenn die Stimulation zu Hause beginnt. Freeze-all-Pläne brauchen eine zweite Reise für den Transfer.

Über diese Seite

Verfasst von Abdulaziz Ali, Führender Medizinischer Autor bei Flymedi. Medizinisch geprüft von Semra Kahraman, Reproduktionsmedizin. Inhalt aktualisiert am 10. Juli 2024. Nächste planmäßige Prüfung 10. Juli 2025.

Diese Seite bietet allgemeine Informationen, keine persönliche medizinische Beratung. Sie stellt keine Diagnose und ersetzt nicht die individuelle Beurteilung durch einen Arzt, der Sie untersucht hat.

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