Cirugía de columna en el extranjero

Una microdiscectomía por una hernia discal con dolor en la pierna que coincide con la resonancia, tras semanas de tratamiento conservador, es una operación corta con estancia corta y recuperación previsible, y se presta bien a viajar. Una laminectomía por estenosis con una limitación clara al caminar, y una operación cervical por vía anterior por un disco desgastado con síntomas en el brazo, viajan de forma parecida, con la salvedad de que una fusión añade implantes, una recuperación más larga y un resultado que se juzga meses después en la radiografía. La corrección de la escoliosis es cirugía mayor con estancia larga y seguimiento largo; viaja a centros especializados, para adultos y jóvenes cuyo servicio de origen ha aprobado el plan.

Lo que no viaja: el dolor de espalda sin causa estructural en la imagen, al que ninguna operación ayuda de forma fiable; todo lo urgente, incluidas la debilidad nueva, los síntomas de vejiga o intestino y el síndrome de cola de caballo, que son urgencias allí donde esté; la revisión de una fusión fallida cuyos informes e implantes se desconocen; los tumores e infecciones de la columna; y la cirugía de deformidad en niños sin un servicio de columna infantil en casa que siga el crecimiento.

• Descompresión discal y nerviosa

  Microdiscectomía y laminectomía por una hernia o una estenosis coherentes con los síntomas; estancia corta, recuperación previsible, las operaciones que más se hacen en el extranjero.

• Operaciones cervicales

  Discectomía cervical anterior con fusión o prótesis de disco por un disco desgastado con síntomas en el brazo; implantes, collarín y un resultado que se lee en la radiografía meses después.

• Escoliosis y deformidad

  Operaciones largas con instrumentación, estancia larga y años de seguimiento; solo a un centro especializado y con el servicio de origen de acuerdo.

• Lo que debe quedarse en casa

  Dolor de espalda sin causa estructural coherente, urgencias, revisión de fusiones desconocidas, tumores, infecciones y deformidad infantil sin un servicio que la siga.

Cada operación tiene su propia página: microdiscectomía, laminectomía, enfermedad del disco cervical y tratamiento de la escoliosis. Las operaciones de articulaciones y extremidades se tratan en cirugía ortopédica en el extranjero.

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   La imagen y la historia antes que nada

   Una resonancia reciente, radiografías incluidas las de pie cuando procede, un electromiograma si se hizo, y un registro de qué tratamiento no quirúrgico se ha probado y durante cuánto tiempo. Un servicio serio dice si la imagen explica los síntomas, no si puede operar.
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   Consulta a distancia y plan escrito

   Qué operación, si lleva implantes y cuáles, el efecto esperado sobre el dolor y sobre la función por separado, noches de hospital, la estancia antes de volar y la rehabilitación después.
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   Aptitud y preparación

   Análisis, peso, tabaco (que compromete la consolidación de una fusión), control de la diabetes, anticoagulantes y valoración de osteoporosis cuando se planean implantes.
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   La operación y la estancia

   Una microdiscectomía supone una o dos noches; una fusión o una operación cervical, varias; una corrección de escoliosis, una semana o más, con movilización desde los primeros días.
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   La estancia antes de volar

   Revisión de heridas, primera fisioterapia, collarín o corsé si hace falta, prevención de trombos y una decisión de aptitud para volar que es del cirujano, no del paquete.
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   Rehabilitación y seguimiento en casa

   Un protocolo escrito, radiografías periódicas en las fusiones, un contacto con nombre en el extranjero y una unidad de columna en casa que haya aceptado verle. Una fusión se juzga meses después, no al alta.

• Quien tiene debilidad nueva, adormecimiento en la zona perineal o cambios en la vejiga o el intestino. Son urgencias allí donde esté, no un motivo para reservar un vuelo.
• Quien tiene una imagen que no explica su dolor. La cirugía del dolor de espalda inespecífico no funciona, se haga donde se haga.
• Quien no ha probado el tratamiento no quirúrgico. La mayoría de las hernias discales mejoran solas; la operación es para las que no.
• Fumadores, diabetes mal controlada, osteoporosis e índice de masa corporal alto. Cada uno eleva el riesgo de infección, de falta de consolidación y de fallo del implante.
• Quien tiene una fusión fallida y ningún informe. Una revisión sin informes quirúrgicos ni datos del implante es una conjetura.
• Quien no cuenta con una unidad de columna en casa dispuesta a seguirle. El resultado lo juzga alguien meses después, y ese alguien tiene que existir.

• La operación. Una microdiscectomía, una fusión de un nivel y una corrección de escoliosis son órdenes de coste distintos; cada nivel adicional añade implantes y tiempo de quirófano.
• Los implantes. Cajas, tornillos, barras y discos artificiales son gran parte de la factura de una fusión y la partida que más se sustituye para rebajar un presupuesto.
• Imagen y navegación. Imagen intraoperatoria, navegación y neuromonitorización, incluidas o facturadas aparte.
• Noches de hospital y rehabilitación. Desde una noche en una microdiscectomía hasta una semana o más en cirugía de deformidad, más la fisioterapia.
• Cobertura de complicaciones y revisiones. Si la vuelta a quirófano, el tratamiento de una infección y la revisión están incluidos, y durante cuánto tiempo.
• El viaje. Vuelos, alojamiento para la estancia antes de volar, un acompañante y un seguro que no cubrirá la operación.

El listado de clínicas de esta página muestra el precio actual de cada hospital con una nota de lo que incluye. Para pagar a plazos, vea planes de pago.