Lifting facial mal hecho: revisión en Turquía

La revisión de un lifting facial es una segunda operación sobre una cara ya estirada, bien porque el resultado se ha relajado con los años, bien porque algo del primer resultado quedó mal. Es una operación distinta de un primer lifting, no su repetición.

La diferencia está en el tejido. La cicatriz de la cirugía previa se interpone entre los planos en los que hay que trabajar, la irrigación de la piel ya se alteró una vez y los planos naturales han dejado de estar donde la anatomía dice. Eso hace la revisión más lenta, menos previsible y más dependiente del cirujano concreto que casi cualquier otra operación facial.

Una revisión puede recolocar el tejido descendido, restablecer la dirección de la tracción, liberar un lóbulo, revisar una cicatriz y reconstruir una línea del pelo. Son problemas mecánicos con respuestas mecánicas.

Lo que no corrige es la calidad de la piel, el volumen perdido ni una lesión nerviosa. Una cara que parece consumida tras un lifting previo suele tener poco volumen y no poca tensión, y tirar más la empeora. El adormecimiento o la debilidad por un nervio dañado en la primera operación no mejoran porque se opere una segunda vez. Un cirujano que separe estas cosas en la consulta está haciendo la parte que importa.

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   Historia y documentación

   El cirujano necesita saber qué se hizo, por qué incisiones, en qué plano y cuándo. Lleve el informe quirúrgico, el consentimiento y fotografías, también de antes de la primera operación. Sin ellas, parte de la planificación es suposición.
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   Valoración

   Calidad de la piel, volumen, dirección de la tracción previa, posición de la línea del pelo y de los lóbulos, calidad de las cicatrices y si hay alguna debilidad nerviosa. Lleva más tiempo que una primera consulta, y debe llevarlo.
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   Anestesia

   General en la mayoría de los casos, y a menudo una operación más larga que la primera sobre esa misma cara.
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   Trabajar a través de la cicatriz

   Se reutilizan las incisiones antiguas siempre que se puede. La disección por planos cicatriciales es más lenta y el colgajo cutáneo se levanta con más cuidado, porque su irrigación ya se interrumpió una vez.
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   Recolocar y, a menudo, añadir volumen

   La capa profunda se resuspende en la dirección correcta. El injerto de grasa forma parte de muchas revisiones, porque devolver volumen hace más por una cara consumida que más tensión.
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   Cerrar sin tensión

   La calidad de la cicatriz tras una revisión depende casi por completo de esto. La piel cerrada a tensión es lo que ensanchó la primera cicatriz.

• Lleve los papeles. El informe quirúrgico sobre todo. Si su primer lifting fue en el extranjero y nunca lo recibió, pídalo a la clínica original antes de reservar nada nuevo.
• Exija consulta con el cirujano. Una revisión no se planea desde una fotografía enviada a un comercial, y una clínica que se ofrezca a hacerlo le está adelantando cómo irá el resto.
• Pregunte por su experiencia en revisiones. No en liftings en general. La revisión es otra operación y no todo buen cirujano de lifting las hace.
• Planifique más días. Las revisiones se hinchan más y se vigilan más de cerca. Deje las noches por escrito y mantenga el vuelo modificable.
• Pregunte quién asumiría otra revisión. Es una pregunta incómoda y la respuesta dice mucho.

• Pregunte cuántas revisiones hace al año. Y pida ver casos de revisión, no de lifting primario. Se ven distintos y se comportan distinto.
• Pídale que le explique su primer resultado. Un cirujano que pueda señalar en sus fotografías en qué dirección se traccionó y en qué plano se trabajó le ha valorado de verdad.
• Pregunte qué no va a intentar. La debilidad nerviosa, una línea del pelo irrecuperable y la calidad de la piel son cosas que un buen cirujano no promete.
• Pregunte por el volumen, no solo por la tensión. Si en una consulta de revisión nadie menciona el volumen, el plan es tirar más fuerte.
• Pida resultados al año. Los resultados de revisión al principio favorecen más de lo que quedarán. Quien solo enseña fotografías tempranas le está enseñando hinchazón.