Ortopedia en Turquía

La ortopedia, que en España corresponde a la especialidad de cirugía ortopédica y traumatología, abarca huesos, articulaciones, ligamentos, tendones y músculos. Una parte es cirugía, buena parte no lo es, y un buen cirujano le dirá con honestidad cuándo operar todavía no es la respuesta correcta. Lo que sigue es general. Lo que se aplica en su caso depende de sus pruebas de imagen, de sus síntomas y de cuánto le limitan en el día a día.

• Listas de espera. La prótesis articular y la artroscopia tienen listas largas en varios países, y la gente viaja porque tiene dolor ahora.
• Coste. La misma operación en privado en su país suele ser más cara que en Turquía, y la cirugía ortopédica rara vez está cubierta cuando se hace en privado por elección propia.
• Una intervención acotada. A diferencia de un tratamiento continuado, la mayoría de las operaciones ortopédicas son un episodio único, lo que hace más fácil planificarlas alrededor de un viaje.
• Que le hayan dicho que no en su país. A algunas personas se les deniega la cirugía por considerarlas demasiado jóvenes, o porque su caso todavía no es lo bastante grave. Pedir una segunda opinión es razonable. Buscar hasta que alguien acepte operar no lo es, y puede que un buen cirujano en el extranjero le diga lo mismo que le dijo su propio cirujano.

En contra: se recuperará lejos de casa, no podrá volver fácilmente a la consulta del cirujano si algo no va bien, y su fisioterapia tendrá que organizarse donde vive. Resuélvalo antes de reservar, no después.

Esta es la parte que decide lo bien que le irá, y es la parte que el viaje complica. En la mayoría de las operaciones ortopédicas, la intervención es solo una parte del trabajo. Lo que sigue son semanas o meses de fisioterapia regular, con alguien que supervise su evolución y ajuste el programa. Organícelo antes de volar, no a la vuelta. Pida al hospital un protocolo de rehabilitación por escrito que pueda entregar a un fisioterapeuta en su ciudad, pregunte a quién dirigir las dudas si su evolución se estanca y compruebe que algún fisioterapeuta cercano acepte a un paciente operado en el extranjero. Algunos querrán ver antes el informe quirúrgico y las imágenes, otra razón para llevárselos al salir del hospital.

Es adecuado para personas con un diagnóstico claro, pruebas de imagen recientes, una decisión firme de que la cirugía es apropiada y un lugar donde hacer la rehabilitación. Se presta más a una operación única y bien definida que a un problema complejo que requiere varias fases. Es menos adecuado si tiene una enfermedad cardíaca o pulmonar importante, diabetes mal controlada o antecedentes de trombosis, o si le resultaría difícil acudir rápidamente a un cirujano si algo saliera mal. Nada de eso le descarta, pero cambia el cálculo y hay que hablarlo abiertamente antes de reservar. Un cirujano que no le pregunte por ello no le está valorando bien.

El dolor, la hinchazón y la rigidez son normales después de una cirugía ortopédica y mejoran de forma gradual. Más allá de eso, su cirujano debería repasar con usted los riesgos propios de su operación y de su estado de salud antes de que firme el consentimiento. En términos generales:

• Trombos en la pierna o el pulmón, que es la razón por la que la profilaxis y el consejo sobre volar importan tanto aquí.
• Infección, que es poco frecuente pero grave cuando afecta a una prótesis y puede implicar más cirugía.
• Lesión de nervios o vasos cerca de la zona operada, que puede causar entumecimiento o debilidad.
• Rigidez o pérdida de movilidad si la rehabilitación se retrasa o no se cumple.
• Problemas de la prótesis con el tiempo, incluidos aflojamiento o desgaste, que pueden acabar necesitando una cirugía de revisión.
• Dolor que no desaparece del todo. La cirugía mejora los síntomas en la mayoría de las personas, pero no siempre los elimina por completo, y un cirujano que prometa lo contrario está vendiendo de más.

Busque atención médica urgente si tiene dolor o hinchazón en la pantorrilla, falta de aire o dolor en el pecho repentinos, fiebre, enrojecimiento que se extiende o supuración de la herida, o una pérdida brusca de movimiento o sensibilidad. Esto se aplica tanto si sigue en Turquía como si ya ha vuelto. Si ya está en casa, contacte primero con los servicios de emergencia locales, dígales que le han operado hace poco en el extranjero y avise después al hospital que le operó.

• Pregunte con qué frecuencia el cirujano realiza la operación concreta que usted necesita, no cirugía ortopédica en general. Lo que importa es su experiencia en ese procedimiento.
• Pregunte qué prótesis piensan usar y por qué, y si es una que los cirujanos de su país reconocerían si alguna vez hubiera que revisarla.
• Pregunte qué acreditación tiene el hospital y qué pasa si necesita cuidados intensivos.
• Pida el protocolo de rehabilitación por escrito antes de comprometerse, para poder enseñárselo a un fisioterapeuta en su ciudad.
• Pregunte cuál es la política ante complicaciones y revisiones, incluido quién paga si tiene que volver.
• Pregunte si hay servicio de intérprete, y si estará presente cuando firme el consentimiento y cuando le den el alta.
• Desconfíe de un cirujano que acepte operarle sin examinarle, o que no saque el tema de la rehabilitación y del vuelo antes que usted.

Muchos tratamientos reservados a través de Flymedi admiten pago a plazos. Las condiciones, los límites y los intereses dependen del país en el que viva y del proveedor de financiación disponible allí. Pregunte a un coordinador qué se aplica en su caso y pida por escrito el importe total a devolver antes de comprometerse. Incluya en su presupuesto la rehabilitación, además de la cirugía. El tratamiento programado en el extranjero normalmente no está cubierto por la sanidad de su país ni por un seguro de viaje estándar, así que consúltelo con su aseguradora antes de reservar y pregunte expresamente por la cobertura si una complicación necesitara tratamiento tras su regreso. En España, la prótesis de rodilla o de cadera que indica el médico forma parte de la cartera de servicios de la sanidad pública (la Seguridad Social). Operarse en Turquía es una opción privada que paga usted, así que compárela con el precio de la misma operación en la sanidad privada en España y, antes de reservar, pida a su aseguradora que le confirme por escrito qué cubre.