Artroscopia de hombro en Turquía

La descompresión subacromial, la operación que retira hueso y tejido blando para ganar espacio bajo el acromion, fue durante años la respuesta estándar al pinzamiento del hombro. Después un ensayo con control por placebo la comparó con una artroscopia simulada en la que el cirujano miraba dentro y no retiraba nada. La descompresión no aportó más beneficio que la operación simulada, y ambos grupos quirúrgicos superaron al no tratamiento en una magnitud que los investigadores consideraron no relevante clínicamente.

En Inglaterra la intervención está ahora restringida dentro de un programa de intervenciones basadas en la evidencia y solo se ofrece en supuestos definidos. Eso no significa que nadie deba operarse. Significa que si una clínica propone una descompresión sin haber agotado antes un programa de fisioterapia en condiciones, usted puede preguntar por qué y esperar una respuesta que se enfrente a esta evidencia en lugar de despacharla.

• Reparación del manguito rotador

  Reinsertar un tendón roto al hueso. Es una operación reconocida para una rotura sintomática, aunque muchas roturas degenerativas se manejan sin cirugía. El resultado depende en buena medida de la rehabilitación posterior.

• Reparación del labrum o estabilización

  Para un hombro que se luxa o para un labrum roto en alguien joven y activo. Pregunte cuántas luxaciones ha tenido, porque eso cambia la recomendación.

• Liberación capsular

  Para un hombro congelado que no ha cedido. La mayoría mejoran con el tiempo sin cirugía, y por eso importa el momento de esta decisión.

• Descompresión por pinzamiento

  La operación que el ensayo con placebo puso en cuestión. Pregunte qué fisioterapia ha completado y qué se espera exactamente que cambie la cirugía.

Para el resto de la oferta ortopédica, consulte ortopedia en Turquía.

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   Exploración antes que imagen

   Primero la exploración: qué movimientos duelen, cuáles están débiles, qué hace el hombro bajo carga. La resonancia se lee frente a eso y no en su lugar, porque los hombros asintomáticos también muestran roturas con frecuencia.
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   Anestesia

   Anestesia general, a menudo con un bloqueo nervioso que duerme el brazo las primeras horas. Pregunte qué cubre el bloqueo y cuándo se pasa, porque el dolor llega entonces.
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   Posición y acceso

   Se le coloca sentado o de lado. Por incisiones pequeñas entran la cámara y el instrumental, y la articulación se llena de suero para abrir el espacio de trabajo.
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   Mirar antes de reparar

   El cirujano ve el estado real del tendón, el labrum y la cápsula, que a veces difiere de la imagen. Acuerde de antemano a qué consiente si los hallazgos son distintos.
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   La reparación

   Anclajes y suturas para una rotura de manguito o de labrum, liberación de una cápsula rígida, o retirada de tejido inflamado. Pregunte cuál de estas cosas está prevista para usted.
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   Cabestrillo e instrucciones

   La mayoría se va a casa el mismo día o al siguiente, con cabestrillo, un protocolo de rehabilitación por escrito y una fecha para empezar fisioterapia.

• Qué procedimiento se realiza. Una reparación de manguito con anclajes se tarifa distinto que una artroscopia diagnóstica o una liberación capsular.
• Cuántos anclajes se usan. Los implantes son una parte real del coste en las reparaciones de manguito y de labrum, y el número depende de la rotura.
• Tiempo hospitalario y anestesia. Cirugía sin ingreso o con noche, y si el bloqueo nervioso está incluido.
• Pruebas de imagen y estudio preoperatorio. Si se cubren imágenes nuevas y analíticas.
• Sesiones de fisioterapia incluidas. Algunos paquetes incluyen las primeras antes de volar. La mayor parte de la rehabilitación sigue siendo cosa suya.

El listado de clínicas de esta página muestra el precio actual de cada una con una nota sobre lo que incluye. Para pagar a plazos, consulte planes de pago. Para otras articulaciones y atención ortopédica, ortopedia en Turquía.

• Pregunte qué parte de su práctica es de hombro. La cirugía de hombro es una subespecialidad. Una consulta de traumatología general no es lo mismo.
• Pídale que le disuada. Quien sabe describir a quién no le conviene esta operación, y por qué, le está valorando.
• Pregunte qué hace si los hallazgos difieren de la imagen. Y fije los límites de su consentimiento antes de dormirse.
• Pregunte por la rerrotura y la revisión. Con qué frecuencia, cómo se detecta y qué implicaría una segunda operación.
• Pregunte quién dirige su rehabilitación. Y si mantendrán correspondencia con un fisioterapeuta de su país.