ICSI in Turchia

L'ICSI riguarda la fecondazione. Se lo spermatozoo non riesce a raggiungere o a penetrare l'ovocita, iniettarne uno direttamente supera quell'ostacolo, e in un fattore maschile severo è la differenza fra avere embrioni e non averne.

Non migliora la qualità degli ovociti, non compensa l'età e non rende un embrione più propenso a impiantarsi. Sono problemi diversi con risposte diverse, e una tecnica rivolta alla fecondazione non ne risolve nessuno. Diffidate di spiegazioni che presentano l'ICSI come un miglioramento generale delle vostre probabilità invece che come la soluzione di un problema preciso.

• Fattore maschile

  Numero basso, motilità o morfologia scarse. L'indicazione più chiara e la situazione per cui l'ICSI è stata sviluppata.

• Spermatozoi prelevati chirurgicamente

  Quando nell'eiaculato non ci sono spermatozoi e vengono prelevati dal testicolo o dall'epididimo. Il prelievo è una procedura a sé, con il suo consenso e i suoi rischi.

• Precedente fallimento di fecondazione

  Un ciclo convenzionale precedente in cui pochi ovociti o nessuno si sono fecondati. Un motivo riconosciuto per cambiare tecnica.

• Nessun fattore maschile

  Chiedete perché. Le prove non mostrano un vantaggio rispetto alla fecondazione convenzionale in questa situazione, e la domanda è legittima.

Per il ciclo che la contiene, vedere fecondazione in vitro in Turchia. Per le tecniche di selezione degli spermatozoi, IVF con IMSI. Per il trattamento con ovociti donati, ovodonazione. Per il resto dell'offerta di fertilità, fertilità in Turchia.

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   Valutazione di entrambi

   Riserva ovarica e utero, e uno spermiogramma fatto bene, ripetuto se alterato. L'ICSI è una decisione che nasce da questa valutazione e non un'impostazione predefinita.
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   Indagine genetica dove indicata

   Nel fattore maschile severo, prima del trattamento e non dopo una gravidanza. Chiedete che cosa si cerca e chi spiega il risultato.
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   Stimolazione e controlli

   Iniezioni per far crescere più follicoli, con ecografie ed esami del sangue. Chiedete chi vi controlla se parte di questo avviene a casa prima della partenza.
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   Prelievo e preparazione del seme

   Gli ovociti si prelevano in sedazione. Il seme viene preparato, oppure prelevato chirurgicamente se è questo il piano.
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   L'iniezione

   In ogni ovocita maturo viene iniettato un singolo spermatozoo selezionato. Non tutti gli ovociti sono maturi e non tutti quelli iniettati si fecondano. Chiedete entrambi i numeri.
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   Transfer e ciò che resta

   Di norma si trasferisce un embrione. Chiedete che cosa succede agli altri, quanto costa la conservazione e per quanto tempo.

• Chiedete perché l'ICSI proprio per voi. E accettate solo una risposta specifica. Senza fattore maschile e senza precedente fallimento di fecondazione, la domanda merita una risposta vera.
• Chiedete l'indagine genetica prima del trattamento. Soprattutto con fattore maschile severo. È prassi e sparisce facilmente da un pacchetto.
• Chiedete come funzionano i controlli fra due paesi. Quali ecografie si fanno in Italia, chi le legge e come le date si incastrano con i vostri voli.
• Chiedete quanti embrioni trasferiscono. E dite che cosa volete voi. Uno alla volta è la risposta più prudente per la maggior parte, e una gravidanza gemellare comporta rischi maggiori.
• Chiedete della conservazione. Quanto costa, per quanto tempo, e che cosa succede se smettete di pagare o non siete raggiungibili.
• Organizzate i controlli in Italia. Un prelievo di sangue per confermare la gravidanza, poi le ecografie precoci, e un medico che abbia la documentazione.

• Non tutti gli ovociti sopravvivono all'iniezione. Una parte viene danneggiata dalla manovra. Chiedete che cosa osserva la clinica e come ve lo riferisce.
• La fecondazione non è scontata. Anche con l'ICSI ci sono cicli senza ovociti fecondati. Chiedete quale sarebbe il piano.
• L'iperstimolazione ovarica. Un rischio della stimolazione più che dell'ICSI, e da riconoscere: gonfiore rapido, fiato corto, urina ridotta.
• La gravidanza multipla. Nasce dal trasferire più di un embrione e comporta rischi maggiori per la madre e per i bambini.
• Trasmettere una causa genetica. È la ragione dell'indagine e della consulenza prima del trattamento nel fattore maschile severo.
• Il peso emotivo. I cicli falliscono, e farlo in un altro paese aggiunge distanza a questo. Chiedete quale supporto esiste e con chi si parla.

• American Society for Reproductive Medicine, documento sull'ICSI senza fattore maschile.
• Human Fertilisation and Embryology Authority, informazioni per i pazienti su ICSI e aggiunte.
• Istituto Superiore di Sanità, Registro nazionale procreazione medicalmente assistita.
• Ministero della Salute, informazioni sulla procreazione medicalmente assistita.
• Ministero della Salute della Turchia, registro delle strutture autorizzate al turismo sanitario.